新建ICU病区医院感染调查分析

目的了解新建ICU病区启用后患者医院感染状况,探讨其流行菌株和易感因素,为预防和控制医院感染提供参考。方法对2005年1月至2006年6月新建ICU病区的患者和环境进行了流行病学调查分析。结果新ICU病区患者医院感染率为36.7%。所有病原菌中鲍氏不动杆菌占28.2%,金黄色葡萄球菌占20.5%,铜绿假单胞菌占15.4%。且环境中空气、陪护人员手、医护人员鼻前庭等亦培养出鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球,药敏显示各菌耐药水平较高。结论医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少医院感染的发生。     

性传播疾病性尿道炎后慢性前列腺炎病原学分析

目的：了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)性尿道炎后慢性前列腺炎患者前列腺液(expressed prostatic secretion,EPS)标本中病原体的感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。方法：对性传播疾病后慢性前列腺患者的EPS进行病原体检测和药敏试验。结果：126例患者中96例分离出病原体115株,阳性率为76．2％。主要病原体为金黄色葡萄球菌(20．0％)、解脲支原体(18．3％)、表皮葡萄球菌(14．8％)和淋球菌(13．9％),混合感染率达15．1％。药敏试验显示解脲支原体对四环素、红霉素和氧氟沙星耐药,而对原始霉素、强力霉素和交沙霉素敏感。葡萄球菌属对万古霉素、呋喃妥因和头孢唑啉最为敏感。结论,提示EPS的病原体检测对临床诊断和治疗性传播疾病后慢性前列腺炎具有重要意义。     

痰标本涂片检查与培养结果分析

目的：探讨痰标本涂片检查在细菌培养以及临床治疗中的意义。方法：送检标本首先直接涂片革兰染色镜检,同时将合格痰标本划分为以阴性杆菌、阳性球菌、霉菌为主和普通标本四大类。再对合格痰标本行细菌学培养及药物敏感测定。结果：314份痰标本合格率为62．4％(196／314)。196份合格痰标本共检出145株病原菌,培养阳性率74．0％。涂片以阴性杆菌、阳性球菌、霉菌为主的标本与培养结果符合率分别为93．1％、68．4％和41．2％。结论：痰培养结果的准确性受痰标本是否合格、病原菌的生长速度以及是否使用过大剂量抗生素等因素直接影响。临床医生必须依据临床症状及涂片结果判断作出何种为真正的病原菌。     

ICU病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查

目的通过对ICU病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染进行流行病学调查,并经过耐药菌谱的分析,探讨临床分离菌株的同源性,为预防和控制医院感染提供参考.方法对2005年3月7日～3月29日ICU病区感染MRSA的10例患者及医院环境进行了流行病学调查分析.结果ICU病区MRSA的感染率为47.6%.且环境中空气、陪护人员手、医务人员等亦培养出MRSA,通过耐药谱分析显示细菌具有高度同源性.结论该次MRSA感染为局部暴发流行.医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少MRSA院内感染的发生.     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性动态变迁

目的了解鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性的动态变迁以及感染病例分布情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌提供参与。方法 2007年1月至2009年12月从患者不同标本分离的鲍曼不动杆菌（ATB Expression细菌鉴定系统鉴定到种）,采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药性分析。结果鲍曼不动杆菌2007年至2009年检出率分别为6.5%、8.9%和17.6%;标本主要来源于痰（78.4%）,病区集中于中心ICU（33.3%）、呼吸内科（22.8%）和消化内科（13.0%）;该菌耐药现象严重,除亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性,其他药物耐药性均〉60%,而且耐药性逐年上升。结论鲍曼不动杆菌的耐药问题日趋严重,加强其耐药性监测可指导临床治疗,为临床提供最新的流行病学和耐药性变迁资料;泛耐药菌株感染主要发生在长期应用抗菌药物及长时间住院的患者,因而应加强医院环境和人员消毒,控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值与播散。 更多还原     

急性脑卒中并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的了解急性脑卒中并发肺部感染的特点及危险因素．以便采取有效控制措施。方法对内江市第一人民医院2000年至2005年出院的急性脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析。结果678例急性脑卒中并发肺部感染139例．感染率为20．5％。病原菌以G^-菌为主（62．3％）．其次为G^＋菌（19．4％）和真菌（18．3％）。G^-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主．G^＋菌中以金黄色葡萄球菌为主．体外药敏显示G^-杆菌对亚胺培南、头孢派酮／舒巴坦较敏感。G^＋对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感．真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感。感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关。结论肺部感染是急性患者的重要危险因素．是造成病情加重及死亡的主要原因。临床应该护理到位。加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素。     

烧伤病区感染常见病原菌及抗生素的选择

目的探讨内江市第一人民医院烧伤病区感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择,提出防治措施。方法对1999年1月～2003年12月该院烧伤病区患者因感染而分离出的658株病原菌进行回顾性分析。结果分离出的658株病原菌中．革兰阴性菌425株(64．6％),革兰阳性菌209株(31．8％)．真菌24株(3．6％)。主要病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌。药敏提示除真菌外的大多数病原菌出现多重耐药性。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁和妥布霉素较为敏感。革兰阳性球菌对替考拉丁和万古霉素高度敏感。结论烧伤感染中以铜绿假单胞菌为主．其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌。了解病原菌的结构及其变化趋势．对于加强抗感染治疗的针对性和主动性,取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

磷石膏堆场渗漏影响下岩溶地下水地球化学过程

通过分析贵州省福泉市马场坪镇磷石膏堆场渗滤液及周边地下水水化学组成,运用主成分分析法探究地下水污染来源,结合PHREEQC反向模拟推测渗滤液渗漏影响下岩溶地下水地球化学过程。结果表明,渗滤液呈强酸性,EC高达8750μS·cm~(-1),渗滤液中特征污染物以TP、SO_4~(2-)、F~-为主,渗滤液的性质主要与湿法制磷酸工艺有关。研究区发财洞方向(G1)地下水受磷石膏堆场渗漏影响,TP、SO_4~(2-)、F~-远超过GB 3838—2002和GB/T14848—93规定的限值,龙井方向(G10)地下水受周边磷肥厂、废弃普钙厂影响可能性较大,呈现出SO_4~(2-)所占比例逐渐增大、HCO_3~-逐渐减小的趋势,水化学类型变为SO_4-Ca型;其余采样点地下水水化学类型为HCO_3-Ca型,主要来自自然地质背景下地下水和含水介质的水岩反应。模拟显示,渗滤液渗漏至地下水系统的过程中,加速了水岩反应及岩溶发育,渗滤液中的PO_4~(3-)、Fe进入地下水系统后,在一定反应条件下,可能形成羟磷灰石、Fe(OH)_3、蓝铁矿沉淀。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸的临床研究

目的：观察中药（益气温阳健脾化滞汤）结合西药对慢性乙型肝炎高黄疸型的临床疗效。方法：观察74例全部入院患者随机分为治疗组38例、对照36例。基本西药降黄基础上加中药。观察治疗后两组总有效率、肝功能治疗前后变化比较。结果：治疗组总有效率84．21％优于对照组成63．88％。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效显著,对中医辨证胆热脾虚型疗效肯定,具有良好治疗作用,安全有效。     

重症监护病房脑膜脓毒金黄杆菌医院感染的调查分析

目的通过对重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）内脑膜脓毒金黄杆菌（Chryseobacterium meningosepticum）医院感染的临床特征和耐药性调查分析,为临床更好地预防和治疗该细菌所引起的感染提供参考。方法对我院2007年1月至2008年12月重症监护病房脑膜脓毒金黄杆菌医院感染的47例患者进行回顾性调查。结果45例（95．7％）患者均有严重的基础疾病,与感染相关的因素还包括侵入性操作、深静脉置管、环境污染及长期广谱抗菌药物的应用;47株脑膜脓毒金黄杆菌全部检测出金属β-内酰胺酶,具多重耐药性。体外抗菌活性较好的抗菌药物依次为万古霉素（100．0％）、头孢哌酮／舒巴坦（83．0％）、哌拉西林／他唑巴坦（57．1％）、替卡西林／克拉维酸（52．4％）和复方新诺明（45．2％）,其余所检测的抗菌药物体外抗菌活性均在6．4％-0。结论缩短住院时间、加强病区环境和空气监控、尽量减少侵入性操作和合理使用抗生素是减少脑膜脓毒金黄杆菌感染发生的重要措施。治疗脑膜脓毒金黄杆菌,可选用万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸和复方新诺明。