膀胱原发性黏液腺癌术后复发伴腹壁切口种植转移一例报告

1病例报告患者,男,48岁,因间隙性无痛性肉眼全程血尿2周,于2008-08-10入院查腹部彩超、CT均提示,膀胱前壁占位。进一步行膀胱镜检查见膀胱前壁有大小约1.5cm×1.0cm肿块,呈乳头状,质脆,触之易出血。活检病理示,膀胱前壁黏液腺癌。2008-09-16在全身麻醉下行膀胱肿瘤切除术。术中见膀胱顶部     

胃肝样腺癌的病理及临床研究现状

探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点、生物学行为及临床的诊断和治疗,提高对其的认识和早期诊断率。本文就目前胃肝样腺癌在组织病理特点及临床上的研究现状作一综述。     

雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察北大核心CSCD

目的回顾性分析雷替曲赛为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法 31例原发性肝癌患者,均接受以雷替曲塞为基础方案化疗,其中二线治疗14例,三线及以上治疗17例,方案包括雷替曲塞联合伊立替康(TOMIRI)、雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)、雷替曲塞联合吉西他滨(TOMGEM)、雷替曲塞单药(RTX)。按照RECIST1.1版标准评价客观疗效,按照NCICTC 4.0版标准评价不良反应。结果 31例患者完成1周期以上的化疗,均可评价疗效,其中无完全和部分缓解患者,13例患者稳定(SD),18例患者进展(PD),有效率(RR)为0%,疾病控制率(DCR)为41.9%,中位TTP(m TTP)为63天,中位OS(m OS)为189天。常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级,患者均可耐受。结论雷替曲塞为基础化疗方案对标准治疗失败的晚期原发性肝癌仍有一定的疾病控制率,且安全性良好,值得进一步深入研究。     

骨上皮样血管内皮瘤2例并文献复习

目的:探讨2例骨上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）的临床特点、治疗措施和预后因素。方法:回顾性分析2例原发于骨的EHE临床资料、诊断、治疗以及随访情况,并结合文献进行讨论。结果:2例骨EHE中男性和女性各1例,低度恶性的单发骨EHE患者经过局部病灶的放疗、TE方案联合恩度等综合治疗,目前仍存活;侵袭性多发病灶的骨EHE患者经过TE方案联合恩度系统治疗、局部TOMO等综合治疗,病情进展后死亡。结论:骨EHE的预后主要取决于肿瘤组织学级别和发生的部位;综合治疗可适当延长生存期,规范治疗尚无循证医学依据。     

原发性肝癌骨转移55例预后分析

目的 提高对原发性肝癌骨转移的认识及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析55例原发性肝癌骨转移的诊治方法 、疗效及总生存期。结果 本组原发性肝癌患者的1、2、3年生存率分别为54.5%、25.5%、16.4%,中位生存期13.0个月;发生骨转移后的1、2、3年生存率分别为23.6%、10.9%、1.8%,中位生存期5.5个月。经单因素和多因素分析,确诊原发性肝癌时是否伴有其他脏器或部位转移、肝功能是否异常、对原发病灶及转移灶是否采取综合治疗是独立的预后因子(P＜0.05)。骨转移灶的数目、甲胎蛋白的水平及肝内病灶的数目与生存率无明显相关。结论 肝癌骨转移的预后相对较差,强调综合治疗的重要性,对缓解症状、提高生活质量及延长生存期均有积极意义。     

重组人血管内皮抑素对血管新生的影响研究

目的 探讨重组人血管内皮抑素（Endostar,恩度）对血管内皮细胞趋化、迁移、粘附、增殖及小管形成等与血管新生相关生物学行为的影响。方法 以原代培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为细胞模型,通过Boyden小室荧光定量分析、划痕试验、HUVEC荧光定量粘附分析、CFSE染色流式细胞术、CCK-8定量检测、小管形成试验和Matrigel栓试验研究恩度对HUVEC与血管新生相关的生物学行为的影响。结果 恩度在5～50 000ng／ml范围内可抑制血管内皮生长因子诱导HUVEC的迁移运动,且浓度为50ng／ml和500ng／ml时效果最明显;恩度在5～50 000ng／ml间可呈剂量依赖的方式抑制HUVEC向损伤部位的迁移。与0ng／ml相比,50、500和5000ng／ml 恩度处理的HUVEC的粘附率、增殖率及HUVEC形成网状小管结构的数量、面积和长度均降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）; Matrigel栓实验结果显示,恩度在50～5000ng／ml间对SCID小鼠体内血管新生有明显的抑制作用。结论 恩度在细胞水平能抑制HUVEC与血管新生相关的生物学行为,包括HUVEC的趋化、迁移、粘附、增殖和小管形成;在动物水平能抑制SCID小鼠体内的血管新生,据此推断恩度能抑制血管新生。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究

目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用.方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用.结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性.两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用.结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值.     

原发性骨淋巴瘤3例并文献复习

目的：探讨原发性骨淋巴瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法：对南京八一医院确诊为原发性骨淋巴瘤的3例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：随访8月-11年,采用化疗联合放疗2例,均存活.单纯化疗1例,因病情进展已死亡.结论：原发性骨淋巴瘤为临床少见的结外淋巴瘤,以弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤多见,预后较好.通常见为溶骨性破坏,局部症状重而全身症状轻,影像学检查无特异性,造成早期准确诊断非常困难,容易发生误诊.确诊有赖于病理及免疫组化证实.治疗以放化疗综合治疗为宜.