多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究

目的采用静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)方法探究多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者认知相关的自发脑活动改变。材料与方法对29例认知功能正常的MSA患者(MSA-normal cognition,MSA-NC)、33例伴轻度认知功能障碍的MSA患者(MSA-mild cognitive impairment,MSA-MCI)与33名健康对照者(healthy control,HC)进行rs-fMRI扫描。应用ALFF方法比较各组间自发脑活动改变,并对患者组间存在差异脑区的ALFF值与认知评分进行相关性分析。结果与HC相比,MSA-NC在左侧角回及右侧颞中回出现ALFF增强;与HC相比,MSA-MCI在双侧背外侧前额叶、内侧前额叶、前扣带回、中扣带回出现ALFF减低,而在双侧颞下回、角回、左侧枕中回、右侧颞中回、楔前叶及右侧小脑、小脑蚓出现ALFF增强。与MSA-NC相比,MSA-MCI在右侧额叶皮层出现ALFF减低,并与蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分呈正相关(r=0.531,P<0.05);在右侧小脑出现ALFF增强,并与MoCA评分呈负相关(r=-0.499,P<0.05)。结论MSA特异的轻度认知功能障碍是由小脑与额叶皮层损伤共同介导,其中小脑起到代偿作用。     

盆腔留置插管治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease.CPID)是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多(1-3),但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关。笔者应用盆腔留置插管法,改变给药途径,以期寻找一种更有效的治疗慢性盆腔炎的方法。 资料与方法 1 临床资料 1995年10月～2000年9月,我院共收治临床确诊为慢性盆腔炎患者132例,经电视腹腔镜确诊为慢性盆腔炎共124例,其中17例因合并子宫内膜异位症、慢性阑尾炎、盆腔静脉瘀血征,4例因治疗两个月后失访而被排除。现将随访资料完整的103例纳入本研究。随机分为3组。中药组36例,盆     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的　探讨优化剖宫产术式与减少手术并发症的方法。方法　实施半腹膜外剖宫产术 80例(半腹膜外组 ) ,分别与同期腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 )及子宫下段剖宫产术 (腹膜内组 )各 80例的效果进行比较。结果　半腹膜外组较腹膜外组手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短 (P <0 .0 1) ;胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低 (P <0 .0 1)。半腹膜外组与腹膜外组较腹膜内组术后病死率显著下降 ,术后发热反应轻 ,胃肠功能恢复时间早 (P <0 .0 1)。 3组手术出血量及新生儿评分差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　半腹膜外剖宫产术手术方法简单 ,并发症少 ,手术时间短 ,是一种具有推广应用价值的新术式     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值。方法:选取行腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)40例,与同期经腹子宫肌瘤切除术(TAM)43例进行对照分析,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日等进行对比。结果:LM组手术时间(96.24±36.35min),与TAM组(60.12±15.32min)比较,LM手术时间较TAM长,差异有显著性(P<0.01);术后肛门排气时间(18.62±5.61h)及术后住院日(5.54±1.80d)均较TAM组肛门排气时间(22.45±8.32h)及术后住院日(7.62±2.07d)缩短,差异有极显著性(P<0.01);LM组术中出血量(124.88±54.46ml)与TAM组(112.67±66.48ml)无显著统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、可行的理想术式。     

早发型重度子痫前期患者剖宫产后并发症分析

目的:探讨早发型重度子痫前期患者剖宫产术后的安全性及手术效果。方法:分析早发型重度子痫前期,以剖宫产终止妊娠167例患者的临床资料。结果:本组以剖宫产终止妊娠率为70.8%,占剖宫产总数的10.81%,孕产妇病死率为0.63%,总围产儿病死率13.9%。剖宫产术后1周、术后42d和术后1年血压仍高于正常者分别为27.1%、6.9%和1.3%。术后1周尿蛋白异常者为22.6%,但1年内均转为阴性。产褥病率为7.5%。结论:术前经解痉等积极治疗、适时终止妊娠是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于早发型重度子痫前期患者而言,终止妊娠方式以剖宫产为宜。     

基于图论分析对自闭症谱系障碍儿童脑功能网络异常拓扑学属性的研究

目的 探讨自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常发育(typically developing,TD)儿童的脑功能网络拓扑结构差异.材料与方法 从国际自闭症脑成像交换数据库的4个站点中提取符合纳入标准的65例ASD儿童(ASD组)及65例TD儿童(TD组)的脑部静息态功能磁...     

人胎盘滋养层细胞的分离培养及IgG FcγRⅢ在滋养层细胞的表达

目的：体外分离培养人胎盘滋养层细胞，观察其生物学特性，研究IgGFcγRⅢ（CD16）在人胎盘组织中的定位及体外培养的滋养层细胞是否存在CD16，从而为HCV母婴传播机制的研究提供细胞学实验基础。方法：采用胰蛋白酶消化法消化人足月胎盘组织，以35%、45%两个Percoll密度梯度进行分离纯化，用ABC免疫组化染色法对足月分娩后的胎盘组织石蜡包埋切片及体外分离培养的胎盘滋养层细胞进行染色。结果：胎盘组织中滋养层细胞角蛋白染色阳性，血管内皮细胞及基质成分波形蛋白染色阳性，经该法分离纯化的细胞角蛋白染色阳性者（滋养层细胞（占90%以上，胎盘组织切片的滋养层细胞及体外分离培养的滋养层细胞抗CD16染色阳性，阳性信号定位于胞质，未见胞核着色，结论：改进后的分离方法可能得到较高纯度的滋养层细胞，胎盘组织的滋养层细胞和体外分离培养的滋养层细胞均有CD16表达。     

产科医生的临床思维方式及过程

产科的工作性质决定了产科医生的思维特点，既有内科医生的严谨、慎重特性，又有外科医生的开朗、直率、豪放性格，同时也存在某些不足之处，产科医生的临床思维也包括纵向思维和横向思维过程，纵向思维贯穿于诊断和治疗方案全部思维过程，包括产前诊断、并发症及合并症的处理、决定分娩方式、必要时制定手术方案、术前准备、手术方案的实施、术后的处理，而横向思维则是这每一步骤的横向扩展。     

严重少精症患者Y染色体微缺失的家系研究

目的:研究1例严重少精症患者及其男性亲属Y染色体微缺失,探讨男性不育患者Y染色体微缺失的发生机制。方法:通过对18个AZF区域序列标签位点(STS)的多重PCR扩增,检测1例严重少精症患者及其男性亲属Y染色体微缺失。结果:AZFc区的完全缺失是导致该患者严重少精的病因,该患者AZFc区缺失是新发生的基因突变。结论:新发生的基因突变是严重少精症患者Y染色体微缺失的发生机制之一,Y染色体微缺失是导致男性不育的一个重要因素。