针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的研究现状

胆碱能抗炎通路是一条神经免疫通路,主要依靠乙酰胆碱与巨噬细胞及其他细胞表面上的α7nAchR相结合抑制促炎因子的合成与释放,从而防止组织损伤。α7nAchR是胆碱能递质的主要受体,在胆碱能抗炎通路中起关键作用。针刺治疗有明确的抗炎作用,其作用机制可能与调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路有关。近年来虽然国内外学者对针刺抗炎机制进行了大量研究,然而针刺抗炎的作用机制目前仍不明确。该文从胆碱能抗炎通路概述、α7nAchR结构及功能、α7nAchR的分布、α7nAchR在胆碱能抗炎通路的作用、针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的机制等方面对针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路进行分析总结,为今后探究针刺抗炎作用机制提供借鉴思路和科学依据。     

顶空气相色谱法检测石茶感冒胶囊中的有机溶剂残留

目的建立石茶感冒胶囊中可能残留的7种有机溶剂（正己烷、苯、甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯）的检测方法。方法采用顶空气相色谱法，色谱柱为Agilent HP—INNOWAX毛细管柱（30m×1．0mm，0．53μm），载气为高纯氮气；项空温度为70℃，顶空时间30min；柱温自30℃恒定5min，以10℃／min升温速率升至200℃，恒定5min；氢火焰离子检测器（FID），温度为250℃。结果7种有机溶剂残留物在所考察的浓度范围内线性关系良好（r=0．9994～0．9998），精密度RSD均小于5．0％，被测组分的平均回收率在99．16％～102．0％之间。结论该方法操作简便、快速、准确度高，可用于检测石茶感冒胶囊中的有机溶剂残留物。     

硅油填充治疗外伤感染性眼内炎伴视网膜脱离

目的 探讨硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的效果和影响因素。方法 回顾性分析1995年1月至2002年12月，我院眼科行硅油填充治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离的16例16眼临床资料。结果 感染性眼内炎均得到控制。视网膜完全复位11眼(68．8％)，限局性视网膜脱离3眼(18．8％)，完全脱离2眼(12．5％)。术后视力光感-0．04者11眼，≥0．05者5眼。结论 应用硅油填充术能够有效地治疗外伤性感染性眼内炎伴视网膜脱离，术后并发症主要是视网膜脱离复发和增生性玻璃体视网膜病变(PVR)。     

脱细胞异体真皮的不同朝向对其覆盖义眼台手术疗效的影响

目的 探讨在羟基磷灰石义眼台植入术中,脱细胞异体真皮覆盖义眼台及其两个不同组织面的朝向对手术效果的影响。设计 病例对照研究。研究对象 北京同仁医眼科中心接受羟基磷灰石义眼台植入术,且术中采用脱细胞异体真皮覆盖义眼台的患者20例（20眼）。方法 患者随机分为2组,第一组（基底朝外组）10例患者,在覆盖义眼台时,植入脱细胞异体真皮的基底膜面朝外;第二组（真皮朝外组）10例患者,植入异体真皮的真皮面朝外。所有患者均随访24周,观察比较两组间结膜伤口、结膜下组织愈合以及结膜囊的情况。主要指标 结膜伤口愈合状况、结膜水肿消退时间、结膜囊有无明显皱缩以及结膜下植片情况。结果 基底朝外组和真皮朝外组两组患者术后结膜伤口均愈合良好,结膜水肿消退时间分别为（13.1±1.79）天和（12.8±1.93）天（t=0.355,P>0.05）;结膜囊均未见明显缩窄;结膜下植片呈白色致密状。两组患者均未出现术后并发症（包括感染、血肿、切口不愈合、异体真皮坏死、义眼台暴露等）、未发生二次手术（包括清创手术、修复手术、取出术等）。两组患者均于术后4周佩戴义眼片,效果满意。结论 脱细胞异体真皮在义眼台植入术中是良好的屏障及覆盖材料,且不需要区分两个不同组织面的朝向,操作简单。（眼科,2021, 30： 465-468）     

自主神经对粒淋比的影响与肿瘤关系的研究进展

早在1863年,Rudolf Virehow就已发现在肿瘤组织中有白细胞存在,并最早提出“肿瘤组织周围炎症反应引起炎细胞浸润和肿瘤发生之间有着一定联系”的观点［1］。现今,已有大量的研究表明炎症反应和肿瘤之间的确有着一定的联系,是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而免疫系统所具有的免疫监视功能,对癌变细胞具有识别清除作用,免疫系统功能的正常运转是机体对抗肿瘤的有效武器。故而有学者提出术前中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ neutrophils to lymphocytes ratio ,NLR）,并研究其对肿瘤发生发展的影响,近年来,NLR与肿瘤的关系更是备受关注。大量数据显示,相当部分的肿瘤患者NLR与术后复发率、生存率等预后指标之间有着密切的联系,其中包括众多的恶性肿瘤,如膀胱癌,尿路上皮癌,非小细胞肺癌,食管癌,胃癌,胰腺癌等［2－3］。一方面,有研究发现,自主神经系统对中性粒细胞、淋巴细胞有着一定的影响,如交感神经兴奋能引起中性粒细胞计数（neutrophils,N）增多［4］,淋巴细胞计数（lymphocytes, L）减少,副交感神经兴奋能使L增多［5］。也正因为自主神经系统在免疫系统方面有着一定影响,所以自主神经系统在肿瘤预后方面有着一定作用［6］,故本文就肿瘤患者NLR对肿瘤预后的影响、自主神经系统对中性粒细胞和淋巴细胞的影响及自主神经和肿瘤之间的关系作一综述。     

通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

     

百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭1例

男,51岁,农民,汉族,因皮肤接触百草枯后胸闷,气促,尿少7d于2013年5月入院.患者7d前不慎将20ml百草枯洒于左侧大腿内侧及阴囊处,未予重视及处理,第2天感左大腿内侧及阴茎阴囊皮肤瘙痒、红肿,无破溃、渗出,于当地卫生室予输液消炎治疗（具体用药不详）,症状未见好转,后出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,伴轻微咳嗽、无咯痰,无畏寒、寒颤、发热,继续输液消炎治疗无好转,且症状逐渐加重,休息时亦出现胸闷,呼吸困难,伴尿少.平素体健,无慢性咳嗽、咳痰史,无胸闷、呼吸困难病史.     

内镜引导玻璃体切除治疗伴严重角膜浑浊的增生性玻璃体视网膜病变

目的 对内镜引导玻璃体切除治疗伴有严重角膜浑浊的外伤性增生性玻璃体视网膜病变(PVR)进行评价.方法 采用回顾对照研究.37例(37眼)伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR分别应用内镜引导玻璃体切除术(A组19例)和经临时人工角膜玻璃体切除联合穿透性角膜移植术(B组18例)治疗.就等待手术时间、视网膜复位率、术后视力进行比较分析.结果 术后随诊2～40个月.A组术前等待时间<1个月者13/19例,明显优于B组的5/18例(P<0.05).视网膜复位率及术后视力差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于伴有严重角膜浑浊的外伤性PVR用内镜引导玻璃体切除术可有效地提早手术时间,使更多的患者得到有效的治疗,同时可节省大量的角膜材料.     

外伤植入性虹膜囊肿的临床分析及手术治疗

目的 探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 36例外伤植入性虹膜囊肿.方法 对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析.主要指标 虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果.结果 所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段.     

朝天区6～15岁人群结核菌素纯蛋白衍化物试验结果分析

目的了解我区6-15岁人群中结核病感染以及全区卡介苗接种的质量状况。方法2004年4月到2005年4月我们对全区所有在校6-15岁的学生进行了结核菌素纯蛋白衍化物(protein purified derivative,PPD)试验。结果29 742中除了2620人没有随访外,共有710人出现了阳性反应即皮丘大于5 mm,PPD阳性率为2.62%。其中皮丘5-15 mm 405人,占阳性人数中57.05%,皮丘大于15 mm或伴有水疱者共305人,占阳性人数中42.96%。结论PPD试验有助于儿童结核病感染的筛查,有助于评价卡介苗接种的质量及该年龄人群对结核病感染的抵抗力。