咽胃吻合后全胃坏死1例报告

下咽、食管癌行全喉、下咽切除,胃代食管与口咽吻合术已广泛开展,手术本身损伤较大,术后容易合并咽瘘等并发症,但出现胃坏死并不多见,若同时合并肺部、纵隔感染,而能够存活更是罕见。我科曾发生1例,现将诊治体会报道如下。 临床资料:张××,男,60岁,山东省曹县人,因吞咽梗阻感染4个月,吞咽困难1个月余以“下咽癌”于2001年lO月30日入院。病人自2001年7月起在无明显诱因下感觉吞咽     

会厌在喉功能重建中的地位

喉部分切除后为加速愈合、减少瘢痕和更好地恢复喉的功能 ,需要进行缺损区的重建。目前常采用的重建材料有游离或带蒂皮瓣、游离或带蒂肌瓣、筋膜或骨膜等。我院于1987— 1999年 ,采用会厌成形瓣修复喉癌术后喉部缺损 9例 ,根据缺损部位和范围不同 ,设计了不同术式 ,收到了较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料本组病例共 9例 ,均为男性 ,年龄 44～ 6 2岁 ,平均 5 3岁。病理诊断均为鳞状细胞癌。2　手术方法2 .1　单纯会厌下移重建声门前部缺损　适用于同侧声室带全切除但保留杓状软骨、对侧声室带切除前 1/ 3～ 1/ 2的病例。　　喉部肿瘤切…     

口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的:观察口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果和不良反应发生情况。方法:选取105例确诊为围绝经期子宫肌瘤患者,睡前口服米非司酮12.5 mg,连续3个月。于治疗前后监测子宫体积和子宫肌瘤体积,并观察治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后患者血红蛋白明显升高(P<0.01),症状明显改善,子宫体积和子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.01);治疗初期26例患者出现轻度疲乏无力、食欲减退、恶心等不良反应,均无需停药,服药2~3周上述不良反应基本消失或明显减轻。结论:口服米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤能明显减小肿瘤体积,不良反应少而且轻微,值得临床广泛采用。     

应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔

自1996年以来,我科应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔6例,均获成功.     

杭州自考生情绪管理与心理健康关系研究

目的了解自考生情绪管理能力与心理健康的状况,并探讨二者之间的关系。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)与大学生情绪管理能力问卷对杭州两所自考学校的140名自考生进行调查。结果①自考生的情绪管理能力总体上呈现正向趋势。各维度得分顺序为:因素2(控制消极发泄能力)>因素1>(理智控制能力)因素5>(积极补救能力)因素4(控制消极暗示能力)>因素3(寻求外界支持能力)。②女生的理智控制能力、寻求外界帮助能力和积极补救能力要显著高于男生(P<0.05)。从情绪管理能力的各因素和问卷总分上看,来自农村、城市的自考生在情绪管理能力总体上不存在显著差异(P>0.05)。在是否为独生子女之间也不存在显著差异(P>0.05)。③自考生的心理健康水平低于全国常模。④自考生的情绪管理能力总分与SCL-90总分是成显著的负相关,总体相关为-0.486,在0.01的水平上差异显著。结论自考生情绪管理能力越强,心理健康水平就越高,情绪管理能力越弱,心理健康水平就越低。     

咽旁封闭治愈鼓室丛神经痛一例

患者男 ,6 9岁。因左耳阵发性剧痛4个月住院。疼痛位于左耳深部 ,吞咽可引起发作 ,疼痛剧烈 ,为电击样 ,突发突止 ,不伴其它颅神经症状。最初每日发作 4～ 5次 ,每次持续约 1ｍｉｎ ,逐渐加重 ,现每日发作十数次 ,持续疼痛可长达1ｈ。患者曾于 7个月前行左三叉神经根减压术。入院时每 5～ 10ｍｉｎ耳痛发作 1次 ,发作时表情痛苦 ,以手护耳 ,不敢进食 ,只能靠输液提供营养。体检时耳镜触压外耳道后壁突然引起耳痛发作 ,但触压咽侧壁及扁桃体时无任何不适 ;头颅ＣＴ扫描、颞骨磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,…     

耳后颞蒂皮瓣在修复耳廓背部肿瘤术后缺损中的应用

目的 探讨耳背部肿瘤切除后的缺损修复方法及耳后颞蒂皮瓣在修复中的效果.方法 8例耳廓背部肿瘤术后缺损分别用耳后颞蒂皮瓣、游离皮瓣或直接拉拢缝合修复,观察缺损修复效果.结果 本组均愈合,无皮瓣坏死,耳廓外形满意.鳞状细胞癌侵及耳后肌及软骨膜和软骨各1例,予以手术切除受累软骨.其余病例均无软骨膜侵犯,随访1.5～4.0年无复发.结论 对于耳背部缺损应根据大小及部位采取灵活的修复方法,耳后颞蒂皮瓣修复安全可靠.     

杭州自考生情绪管理与心理健康关系研究

目的了解自考生情绪管理能力与心理健康的状况,并探讨二者之间的关系。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）与大学生情绪管理能力问卷对杭州两所自考学校的140名自考生进行调查。结果①自考生的情绪管理能力总体上呈现正向趋势。各维度得分顺序为：因素2（控制消极发泄能力）〉因素1〉（理智控制能力）因素5〉（积极补救能力）因素4（控制消极暗示能力）〉因素3（寻求外界支持能力）。②女生的理智控制能力、寻求外界帮助能力和积极补救能力要显著高于男生（P〈0．05）。从情绪管理能力的各因素和问卷总分上看,来自农村、城市的自考生在情绪管理能力总体上不存在显著差异（P〉0．05）。在是否为独生子女之间也不存在显著差异（P〉0．05）。③自考生的心理健康水平低于全国常模。④自考生的情绪管理能力总分与SCL-90总分是成显著的负相关,总体相关为-0．486,在0．01的水平上差异显著。结论自考生情绪管理能力越强,心理健康水平就越高,情绪管理能力越弱,心理健康水平就越低。     

单纯十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸的影像学诊断

对９例经病理证实的十二指肠乳头周围炎致肝外阻塞性黄疸病人进行影像学检查。结果：十二指肠低张双重造影主要表现为十二脂肠乳头（以下简称乳头）周围粘膜与外侧不对称，内侧边缘毛糙不规整，内膜线模糊，部分合并有乳头周围憩室。经内窥镜逆行胆胰管造影（ＥＲＣＰ）检查，可见乳头周围粘膜充血、水肿，表面有粘液性分泌物；造影片上可见胆胰管轻度扩张。Ｂ超及ＣＴ检查主要表现为胆管的轻中度扩张。经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）常不成功。提示医学影像学检查对该病具有重要的诊断价值。