耳后皮下带蒂皮瓣在耳甲腔缺损修复中的应用

目的 探讨耳后皮下带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损的疗效分析。方法 选取11例利用耳后皮下带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的患者进行回顾性分析,其中乳头状瘤1例、基底细胞癌4例、素痣3例、脂溢性角化病3例,对于恶性肿瘤患者术中病理明确基底及切缘无肿瘤残留,再根据耳甲腔缺损的大小设计耳后带蒂皮瓣,然后切除耳甲腔部分软骨形成耳后供区及耳甲腔隧道,将耳后带蒂皮瓣经过耳后隧道转移覆盖耳甲腔处缺损间断缝合,耳后供区皮肤缺损皮下分离后直接缝合。结果 术后随访6～37个月,11例患者耳甲腔皮瓣完全存活,血运良好,病变无复发,瘢痕不明显,皮瓣颜色与周围皮肤颜色协调,耳廓外形无变化。结论 耳后皮下带蒂皮瓣是修复耳甲腔处缺损的一种简便、方便的方法,适合在各级医院推广。     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

目的探讨耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损的方法及临床效果。方法总结分析2004年8月至2009年1月耳后带肌蒂皮瓣移植修复外伤性耳廓部分缺损患者17例临床资料。结果17例中14例Ⅰ期愈合，3例术后出现远端部分皮瓣缺血改变，给予扩血管药物和高压氧治疗后明显改善，术后随访3～12个月，无一例皮瓣坏死，耳廓外形恢复较满意。结论耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损手术简单易行，可较好恢复耳廓外形，且供皮区位于耳后，瘢痕隐蔽，有较好的临床应用价值。     

耳后肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损

目的 :利用耳后带血管蒂肌皮瓣修复耳廓外伤及肿物切除术后皮肤缺损 ,解决耳廓皮肤缺损。方法 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损。结果 :35例患者 ,除 2例皮瓣坏死外 ,其余患者经 6个月以上随访均成活良好。结论 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣修复耳廓皮肤缺损 ,皮瓣成活率高 ,路程近 ,并发症少 ,疗效满意     

自体耳软骨在修复耳部分缺损中的应用

先天性小耳畸形及后天性外伤及肿瘤切除后所致耳部分缺损的修复方法很多,但想达到接近正常耳廓外形,其中包括正常的大小及卷曲的外观还是有一些困难,我们自2000年以来,使用自体耳廓软骨作为支架,外用皮瓣修复的方法,应用15例,认为自体耳廓软骨如采取方法得当,皮瓣选择合适,效果     

耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损并瘢痕干预治疗临床应用观察

目的：探讨采用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损的方法并采用微创无痕缝合技术结合围瘢痕期干预治疗临床效果。方法在耳后沟与发际缘区域设计皮下带蒂皮瓣,向前推进转移,耳廓软骨造孔成隧,修复耳廓前方病理缺损,术中应用微创无痕缝合技术,真皮下减张,围瘢痕期进行干预治疗。结果本组病例皮瓣皆成活,颜色接近,术后外形患者满意,术后耳后张力取皮瓣口经抗瘢痕干预治疗,未见明显瘢痕生成。结论应用耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损,随意取材,设计方便,效果良好,方法简单;经围瘢痕期干预治疗,效果更显著。     

耳后图丁式皮瓣修复耳前部局限性皮肤缺损5例

目的探讨耳廓前部局限性皮肤缺损的修复方法。方法采取耳后图丁式皮瓣向前翻转修复耳廓前部皮肤缺损。结果 5例患者耳后皮瓣向前翻转修复耳廓前部缺损成功,皮瓣成活。结论耳廓前部良性肿瘤切除后遗留局限性皮肤缺损,采取耳后"图丁式"皮瓣向前翻转修复,成功率高,巧妙的解决了这一问题。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的评价应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤缺损的效果。方法自2011年6月以来,应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者12例,术中将病变组织完整切除,于同侧鼻唇沟处设计鼻唇沟皮瓣,切除皮瓣蒂部与皮损之间条形正常皮肤,将皮瓣转移至皮损处闭合缺损。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠。     

应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损

目的 探讨应用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复会阴部皮肤缺损的方法及效果.方法 2005年8月至2013年1月我院应用旋髂浅动脉穿支皮瓣带蒂转移修复会阴部皮肤缺损10例,其中瘢痕切除后5例,感染后溃疡2例,电击伤、皮肤肿瘤切除后及皮肤撕脱伤各1例.皮瓣面积5.5cm×3.2cm～18.5cm×10.0cm,蒂长度4.1 ～ 10.7 cm.供区均直接缝合.结果 皮瓣全部存活,1例伤口出现感染,经换药后愈合;所有病例随访6个月～3年,皮瓣不臃肿,颜色、质地与周围会阴部皮肤一致,供区瘢痕隐蔽,患者均无出现供区股部皮肤麻木.结论 旋髂浅动脉穿支皮瓣克服了传统腹股沟皮瓣的一些缺点,即延长了血管蒂,可一期行皮瓣削薄,对供区损伤少,能设计成一蒂双瓣,是修复会阴前部皮肤缺损的理想皮瓣.     

外耳道良性肿瘤23例报道

目的 探讨外耳道良性肿瘤的手术方法.方法 对我科住院治疗的23例外耳道良性肿瘤(乳突状瘤,骨瘤,血管瘤,血管角质瘤)采取肿瘤切除术+游离或耳后带蒂皮瓣修复术.结果 术后随访3个月以上,均无肿瘤复发,皮瓣生长良好,外耳道无狭窄.结论 外耳道良性肿瘤切除后应用游离或耳后带蒂皮瓣修复创面,以防止术后外耳道狭窄.     

耳后岛状皮瓣在外耳道重建中的应用

目的：探索耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：先在耳后区标记耳后动脉枕支投影线，再以该血管为蒂制作耳后岛状皮瓣，经耳廓根部隧道转移皮瓣重建外耳道缺损。结果：共施术8例，所重建外耳道缺损长1．5～2．5cm，宽1．0～1．5cm。耳后岛状皮瓣均成活，无1例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，成活率高，是重建外耳道缺损的理想供体。     

皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损

目的探讨皮瓣移植修复耳鼻部皮肤缺损的作用。方法采用鼻唇沟皮瓣、额正中皮瓣、耳廓复合组织瓣、耳后皮片及颈部皮片重建耳鼻部皮肤缺损16例。结果16例皮瓣全部存活。结论皮瓣应用于耳鼻部皮肤缺损的修复，成功率高，效果良好。     

应用前臂骨间后动脉皮瓣修复手部软组织缺损

目的观察前臂骨间后动脉皮瓣I期修复手部软组织缺损的疗效。方法 2005年3月至2008年11月采用该皮瓣对45例手部皮肤缺损和肌腱骨外露创面进行修复,皮瓣面积6cm×7cm～10cm×7cm。结果本组皮瓣全部成活,随访8～14个月,平均11.6个月。手部功能及皮瓣外观满意。结论前臂骨间后动脉皮瓣质地良好,安全、简便、不吻合血管,成活率高,是修复手部软组织缺损较为理想的方法 。     

桡背侧逆行岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损的临床应用

目的 探讨桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的方法及疗效.方法 2009年1月至2014年1月,应用桡背侧逆行岛状皮瓣修复28例拇指皮肤缺损患者.缺损面积1.0 cm×1.5 cm~2.2 cm×3.0 cm.结果 术后28例皮瓣全部存活,其中3例术后第l天皮瓣出现暗红,有水泡形成,拆除皮瓣蒂部部分缝线后,血运改善,经换药处理后愈合,其中2例术后2月出现甲床处疼痛,经手术后症状消失.随访时间9~12月,平均随访10.5月.拇指皮瓣颜色与周围组织相近,外形不臃肿,质地柔软,触、痛觉恢复.皮瓣感觉S1~S3,指间关节活动良好.皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生.结论 桡背侧逆行岛状皮瓣具有解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复拇指皮肤缺损的有效方法.     

Repair of postauricular defects using a new technique: the swallowtail flap

We describe a case of an 81-year-old patient, where we used a new technique for the reconstruction of postauricular defects (of 3 x 4 cm diameter). The swallowtail flap is an advancement flap that allows getting beyond the repair of the defect, providing an excellent aesthetic result because the scar is masked in the neck and retroauricular folds and does not alter the shape and projection of the ear.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2008年1月-2011年12月,以胭窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5-6em为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3～4cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5cm×8em-13em×20em修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6～18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损护理29例

目的探讨总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损术后的临床特点及护理,提高临床护理水平。方法对29例腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损术后的血运情况制定行之有效的护理措施,观察护理效果。结果29例中24例全部成活,4例边缘坏死合并有水泡,经换药治愈,1例部分坏死经植皮治愈。全部病例经4～28个月随访,均能恢复行走功能。结论行之有效的护理措施和严密细致的观察,是为皮瓣修复手术成功的重要保障。     

带蒂皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的术式选择

目的探讨比较带蒂皮瓣修复小腿皮肤缺损的四种手术方法的临床应用价值。方法1996-07～2003-12,笔者所在医院对52例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者,应用腓肠神经筋膜蒂皮瓣、隐神经筋膜蒂皮瓣、腓肠肌内侧头(或外侧头)皮瓣、小腿内侧皮瓣等4种手术方法移植修复。结果52例皮瓣全部成活,5例少部分坏死,经换药或少量植皮后,创面全部愈合。术后随访3～24个月,均取得良好效果。结论皮神经筋膜蒂皮瓣手术方法简便,皮瓣血供良好,适合应用在创面基底条件较好,面积较小的皮肤缺损。腓肠肌内侧(或外侧)头皮瓣手术方法简便,皮瓣血供丰富,适合应用在创面条件差、组织缺损多的创面,但外形臃肿,影响美观。小腿内侧皮瓣,手术操作较复杂,破坏一条主要血管,但皮瓣血供丰富,可切取面积较大。在临床工作中,应根据患者不同病情及局部皮肤软组织的条件,选择恰当的手术方法,应用适合的带蒂皮瓣转移修复小腿皮肤软组织缺损。     

超声诊断卵巢妊娠1例

1临床资料 患者女，38岁。以停经64d，发现左附件包块18d为主诉入院。患者孕3产1入工流产2次，平素月经规律，妇科检查：左侧附件区可触及一约鸡卵大小包块，边界尚清，触痛（-），右侧附件区未及异常。血HCG：45391mmol／L。     

腹部皮瓣修复上肢复杂损伤26例

目的 评价腹部皮瓣用于修复上肢复杂损伤的临床效果.方法 2005年12月～2010年7月对26例上肢复杂损伤实施腹部皮瓣修复,其中多指脱套伤11例采用单侧腹股沟皮管修复,手部掌背两侧复合脱套伤7例采用迟延皮瓣修复,上肢大面积撕脱伤8例采用脐上或侧胸壁至股部联合皮瓣修复,术后随访半年.结果 26例手术均顺利完成,皮瓣均成...     

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。