LEEP与CKC治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的临床疗效,探讨两种不同术式的优劣性。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日广州医科大学附属第三医院收治的131例HSIL患者的临床资料,并以LEEP术和CKC术分组,统计分析比较两组手术时间、出血量、术后治愈率、病灶残留率、复发率、并发症发生率、术后妊娠率及妊娠结局。结果 LEEP组的手术时间为(5.71±1.38)min,少于CKC组的(32.25±14.35)min,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组的术中出血量为(3.57±1.51)mL,少于CKC组的(18.12±9.23)mL,差异有统计学意义(P0.05)。LEEP组切缘阳性率为27.3%,高于CKC组(11.5%),差异有统计学意义(P0.05),但两组治愈率(86.4%vs. 90.8%)、病灶残留率(7.1%vs. 5.1%)、复发率(2.6%vs. 0.0%)相比,差异均无统计学意义(P0.05)。LEEP组术后并发症发生率为2.4%,低于CKC组(13.9%),差异无统计学意义(P0.05)。两组术后妊娠率、妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗效果与CKC相当,但LEEP有手术时间短,术中出血少等优势。对于HSIL的治疗,应首选LEEP。     

溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄妇女中患病率为5％～10％，是引起无排卵性不育的主要原因。药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法，但是仍有60％～70％的患者用药后无法妊娠，称之为难治性PCOS（intractable polycystic ovary syndrome）。本院针对此类患者，采用溴隐亭辅助促排卵，取得了一定的效果。     

飞行员室性并行心律复飞4年1例

飞行员室性并行心律复飞４年１例１病例报告男患，４５岁，某飞行学院飞行教员，飞行机种轰一五，总飞行时间２５００ｈ。１９９１年１月因饮白洒１００ｍｌ诱发“心慌心前区不适、脉律不齐７天”人院。查体除心脏听诊可闻及８～１０次／ｍｉｎ期前收缩外无阳性体征。血沉...     

在化学教学中应注重素质教育

怎样才能使侧重于应试的化学教育向素质教育转轨？笔者认为,应当在转变教育观念的同时,从理论和实践上把握化学学科实施素质教育的方向和力度。一是转变教师的思想观念。实施素质教育的关键在于转变教师的思想观念。因为,我们的大部分教师自身就是“应试教育”的产物;他们任教后又一直在身体力行地推行“应试教育”其观点、思维、方式都已深深地打上了“应试教育”的烙印。因此,实施素质教育,教师首先要转变思想观念,不能口头上称向素质教育转轨,行动上却固守“应试教育”阵地。面对知识经济时代,我们培养的学生必须是具有坚强意志…     

"三线防控"模式在新冠肺炎疫情期间妇产科患者门诊就诊管理实践探讨

目的探讨新冠肺炎疫情期间"三线防控"模式在广州医科大学附属第三医院妇产科门诊的实践成效。 方法自新冠肺炎疫情以来，我院妇产科门诊自主制定了"三线防控"模式并常态化实施，采用回顾性研究方法分析2021年3月至8月广州市荔湾区疫情前后我院妇产科普通门诊、急诊及发热门诊的患者就诊情况，重点分析5~6月普通门诊中发现健康码异常或流行病学史的漏诊率、普通门诊的实际就诊率及候诊时间、患者满意度、发热门诊会诊率、妇科门诊手术情况、产科患者收住院情况等，同比2020年及2019年5~6月我院妇产科患者就诊情况变化。 结果在2021年广州市荔湾区疫情期间的5~6月，我院妇产科门诊累计预检分诊33 782例，其中黄码患者73例，健康码正常但流行病学史疑似患者108例，最终确诊新冠肺炎患者0例。2021年5月患者就诊同比2020年上升了6.09%，但较疫情前的2019年下降11.6%；6月患者就诊同比2019年及2020年分别明显下降了40.73%及41.51%。2021年5月21日至7月2日妇产科普通门诊患者的实际就诊率平均为90.8%，呈逐渐增长的趋势。2021年5~6月妇产科门诊手术总数为2501例，总收住院人数为1286例，收住院患者中持有72 h有效新冠核酸阴性结果的占比100%，隔离病房的收治情况为0；患者的就诊满意度平均高达8.76分。 结论"三线防控"管理模式，建立有效的普通门诊应急反应体系，保障了不同状况、不同需求的患者得到及时诊治，为广大患者安全就医提供了坚实的保障，并获得较高的满意度。     

雷公藤甲素聚乳酸纳米粒对大鼠睾丸组织的影响

目的　观察采用聚乳酸纳米粒能否减轻雷公藤甲素的大鼠睾丸毒性。方法　雄性Wistar大鼠分别ig 0 .2及 0 .6mg·kg- 1雷公藤甲素 (非纳米粒组 )及其聚乳酸纳米粒混悬液 (纳米粒组 ) ,连续给药 15d ,以ig生理盐水的大鼠为对照组 ,测定睾丸的脏器系数及其组织匀浆液中酸性磷酸酶 (ACP)活性和果糖含量 ,光镜观察睾丸组织的病理学变化。结果在 0 .6mg·kg- 1剂量下 ,非纳米粒组睾丸ACP活性和果糖的含量均明显低于纳米粒组 (P <0 .0 5 )。光镜观察显示 ,雷公藤甲素 0 .6mg·kg- 1可引起大鼠睾丸的损伤 ,非纳米粒组引起的病变程度明显重于纳米粒组 ,主要表现为睾丸萎缩 ,各级生精细胞变性、坏死、数量减少或消失 ,出现了多核巨细胞。结论以聚乳酸作为药物载体的纳米体系 ,可明显减轻雷公藤甲素对睾丸的毒性     

婴幼儿静脉滴注利巴韦林注射液致死亡2例

例1.男,7d,因发热、流清涕,进食差就诊.查体温39℃,无前囟、眼眶凹陷,面唇略发绀,心、肺、肝、脾未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予抗炎、抗病毒、对症、补液治疗,并严格控制输液速度.患儿在输入利巴韦林注射液（贵州光正制药有限责任公司生产）40mg加10%葡萄糖注射液30ml,约10min余,突然出现面唇发绀、呼吸急促,继而惊厥,心率急速下降,呼吸、心跳骤停.立即给予1%肾上腺素1/4支静脉推注,洛贝林1/4支静脉推注,同时行胸外按压,经抢救无效死亡.     

阻遏诱变剂镉在海洋生物中传递的物质及作用机理的研究（Ⅱ）…

本文报告了利用维生素Ｅ和中国对虾为材料，通过给中国对虾喂食添加维生素Ｅ的含镉饵并分别以含镉饵料和普通饵料作对照，证明维生素Ｅ可以有效地抑制，阻遏或减少对虾对镉的吸收，从而降低镉在对虾体内潜在的毒害作用。化学分析和紫露草四分体微核分析均证实了维生素Ｅ是一种有效的诱变剂镉的抑制剂，可以用来阻遏诱变剂镉在海洋食物链中的传递，从而减少甚至阻断镉经海洋生物进入人体。     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液

目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验。方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例。尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例。术后1个月～3个月后复查,随访3个月～2a。结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包襄性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%。结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切。     

手术科室医疗纠纷的原因分析及对策

我院2001～2012年共发生较重大医疗纠纷33例,其中手术科室医疗纠纷21例,占63.6%。21例中外科专业11例,占33.3%,妇产科专业10例,占30.3%。在手术科室纠纷的原因中,业务能力9例,占42.9%,责任心不强8例,占38.1%,服务态度、沟通、