医疗技术鉴定中证据相关问题的思考

医疗技术鉴定是处理医疗纠纷的核心.对鉴定过程中有关举证责任、证据审查及采信等问题的正确认识是保证鉴定工作科学,客观、公正的重要环节.本文就医疗技术鉴定中有关证据的问题进行了思考.     

自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA表达的研究

目的探讨自发性高血压大鼠颈动脉中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA的表达.方法用逆转录聚合酶链式反应检测两种基因的表达水平.正常雄性大鼠作为对照组.结果 SHR颈动脉中,抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,较WKY差异有显著性(P<0.05).结论自发性高血压大鼠颈动脉组织中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,癌基因的活化可能与自发性高血压大鼠颈动脉血管重构有关.     

福氏志贺菌毒力蛋白IpaC的表达与纯化

目的表达和纯化福氏志贺菌毒力蛋白IpaC,研究福氏志贺菌的致病机制。方法将含有ipaC基因的pET32a-i-paC表达质粒载体转化大肠杆菌BL21(λDE3),在异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导下表达,对诱导后的表达产物进行SDS-PAGE鉴定,并采用QIA expressionistTM蛋白纯化系统来纯化目的蛋白。结果诱导后的表达产物经SDS-PAGE发现有一相对分子质量约为63 000的条带,其含量约占总蛋白量的11%,以350 mmol/L咪唑洗脱液洗脱,目的蛋白纯度可达90%以上。结论pET32a-ipaC重组表达质粒转入大肠杆菌后,可稳定、高效地表达目的蛋白,QIA-expressionistTM蛋白纯化系统是一种简便、高效的纯化系统,可获得高纯度的目的蛋白。     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例蓝芳乾，胡选义，雷玉萍，李正伦，陈志昌，梅宏，张庆斌，叶贵麟，向前我院于１９８６年１月和１９９３年８月分别收治２例原发肺恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）。通过下术广泛切除及术后放疗、化疗及免疫治疗，分别随访１年及３年，患者仍...     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

对喹诺酮类药物耐药的志贺菌gyrA基因突变的研究

目的研究福氏志贺菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法对38株耐药的福氏志贺菌gyrA基因的N末端编码区进行PCR扩增后,用SSCP方法检测突变,然后测序。结果福氏志贺菌gyrA基因PCR-SSCP显示有8株突变,测序结果揭示存在2个导致氨基酸改变的基因点突变:83位TCG(Ser)→TTG(Leu)突变和87位GAC(Asp)→GGC(Gly)突变。结论gyrA基因点突变与福氏志贺菌对喹诺酮类药物的高水平耐药有密切关系。     

山葡萄籽油(EPC)调节血脂作用的研究

对长白山地区山葡萄籽油调节血脂作用进行了研究.建立Wistar大鼠高脂血症模型后,观察葡萄籽油调节血脂功能.结果15天后高剂量组具有很好的降脂作用,TC下降达17.5%.30天后小剂量和大剂量组均具有调节血脂的作用,TC、TG两项指标均下降15%以上,特别是大剂量组TC下降24.6%(P＜0.001),TG下降23%(P＜0.01).通过对大鼠的试验研究证实,EPC油具有调节血脂作用,且给药时间越长,效果越明显.     

美国儿童铅中毒防治的启示

儿童铅中毒伴随着社会经济的发展,已越来越成为公众的热门话题。自１９４３年Ｂｙｅｒｓ和Ｌｏｒｄ首次报道了铅对儿童神经行为和智力发育的无期危害后,世界上越来越多的研究报道了铅对儿童神经、血液、消化、心血管、内分泌、免疫以及身体发育等方面的影响。由于儿童对铅毒性易感性高,铅污染对儿童健康的影响正日益受到全球的广泛重视。     

苦瓜制剂治疗2型糖尿病临床观察

目的　探讨苦瓜提取物治疗糖尿病的可能机制。方法　将苦瓜提取物制备成苦瓜制剂 ,选择 2型糖尿病人或高血糖者 60例 ,其中临床观察组 3 0例 ,对照组 3 0例作为研究对象 ,采用双盲法进行自身及组间对照 ,观察期间原服用降糖药品种和剂量不变 ,观察组加服苦瓜制剂 ,对照组加服安慰剂。 1个月后 ,测量空腹血糖及餐后血糖 ,采用放射免疫测定法对胰岛素、胰高血糖素、C肽等指标进行测定。结果　苦瓜制剂组 ,空腹血糖下降 2 .2 4mm ol/ L,餐后血糖下降 2 .2 6m m ol/ L,两组对比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,对照组空腹血糖及餐后 2 h血糖变化不明显 ,治疗后空腹胰岛素浓度轻度增加但无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。胰岛素与血糖的比值在糖耐量试验较治疗前增加。C肽和胰高血糖素比值在糖耐量试验较治疗前增加。结论　苦瓜制剂对胰岛细胞具有双向调节作用 ,可促进胰岛 β细胞分泌 ,抑制胰岛 α细胞分泌的作用