子宫性索样内膜间质肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 9岁 ,以“月经量增多 ,经期延长半年”为主诉于 2 0 0 2年 12月入院。妇检 :阴道畅 ,少量积血 ,宫颈轻糜宫颈口见一直径约 4 .0 cm的暗红色的肿物 ,质地软 ,蒂粗 ,深入颈管内 ,宫体增大如孕 2月余。 B超 :宫体长 7.3cm,厚5 .8cm,宽 6 .7cm,宫腔内见液性暗区 3.4 cm× 3.4 cm×3.1cm ,后壁低回声团块 3.1cm× 2 .1cm× 2 .8cm ,提示 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )宫腔少量积液。临床拟诊 :子宫肌瘤。病理检查 :肉眼见子宫 8cm× 5 cm× 6 .5 cm,宫颈轻糜 ,宫颈口见一肿物堵塞 ,切面子宫腔内见一肿物 7.2 cm× 3cm× 3.2cm,突…     

晚期妊娠合并先天性心脏病剖宫产1例

胡某，29岁，1996－07－07因妊娠35．5周，咳嗽、泡沫样痰，呼吸困难而入院，既往先天性心脏病，房间隔缺损，三尖瓣及肺动脉瓣关闭不全。婚育史：27岁与一健康男子婚配，孕三产一，第一胎于妊娠8周时自然流产，第二胎妊娠用周死胎引产。查体：血压120／80TnmHg，脉搏120次，呼吸36次／分，体温对．8℃。一般状态欠佳，二尖瓣面容，颈静脉怒张。双侧肺脏可闻及干、湿性罗青，尤以肺底部明显。心界扩大，左胸第二肋间可闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉辩处第二青亢进，心率120次／分，节律整。双下肢浮肿。产科检查：腹围87厘米，宫高23厘米，先…     

顽固性心绞痛26例治疗体会

顽固性心绞痛是指心绞痛(AP)发作频繁,疼痛程度较剧,持续时间较长,用硝酸甘油口含不能使疼痛立即或完全消除的一类高危期不稳定心绞痛。虽经内科积极治疗,近期(2～4周)仍有发生急性心肌梗塞(AMI)甚至猝死的可能。作者从1989年3月～1993年3月共收治符合上述标准AP26例,现将治疗体会报道如下。     

破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放研究

目的研究破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放。方法采用絮状沉淀法。将25Lf/mL破伤风类毒素分别溶于磷酸缓冲液和蒸馏水中,然后加入等量的0.25%、0.125%、0.625%三种浓度的卡波普,充分混匀,用NaCl沉淀法分离卡波普,然后取上清和卡波普沉淀分别做絮状反应。结果破伤风类毒素在上清中含量很高,呈典型絮状沉淀,而卡波普沉淀中不含任何破伤风类毒素,絮状反应均为阴性。结论通过对破伤风类毒素在卡波普凝胶中的释放条件与方法的研究,初步建立了该种制品在卡波普凝胶中的生物学检测手段及其在卡波普中溶解的条件。确定了这种释放研究的卡波普浓度不应高于0.25%。     

原发性高血压血管内皮损伤与血栓前状态的研究

目的探讨内皮损伤的分子标志物与原发性高血压发生血栓性疾病的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定98例原发性高血压患者和36例健康对照者血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(VWF)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的水平变化。结果与正常对照组比较,1、2、3级高血压组VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05),23、级高血压组TM水平显著增高(P<0.05),与1级高血压组比较,2、3级高血压组TM、VWF、PAI-1水平显著增高(P<0.05)。结论原发性高血压病患者存在的血管内皮损伤、抗凝作用减弱、血小板粘附与聚集、纤溶活性的下降,可能是其并发心、脑血管血栓性并发症的原因之一。     

整体及重点部位护理预防白血病患者化疗期感染的效果

目的探讨整体护理合并重点部位护理预防白血病患者化疗期间感染的效果。方法将2008年4月至2013年4月收治的190例患者按就诊时间分为对照组和试验组,对照组采用白血病化疗传统护理,试验组采用整体护理合并重点部位护理。比较两组患者的感染率、感染部位和焦虑量表(SAS)评分。结果对照组患者总感染率显著高于试验组,分别为26.31%和9.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染率最高的部位为呼吸道,其次为口腔、胃肠道和肛周。对照组各部位感染率均显著高于试验组(P<0.05)。SAS评分显示,对照组患者焦虑程度显著高于试验组(P<0.05)。结论整体护理合并重点部位护理能够显著降低白血病化疗患者的感染率,减轻患者身心痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

临床微生物带教实践总结

临床微生物学是一门对专业知识和实践技能都具有较高要求的专业学科。如何提高微生物教学质量和效果，需要带教教师在教学实践中不断总结、归纳适合于自己的教学方法。本微生物室通过几年的教学实践，总结了自己独有的一套思路及方法。     

间歇性缺氧预适应通过提高细胞膜修复能力减轻心肌缺血/再灌注损伤

目的 探究间歇性低氧预适应(intermittent hypoxia adaptation,IHA)能否通过增强细胞膜修复能力,从而减轻心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。 方法 利用小动物低压舱模拟高空缺氧环境建立低氧预适应模型,将雄性Sprague-Dawley 大鼠随机分为4组,分别为:假手术(Sham)组、假手术+预适应(Sham+IHA)组、缺血/再灌注手术(I/R)组和缺血/再灌注手术+预适应(I/R+IHA)组。预适应7 d后Sham组仅进行开胸手术,冠状动脉左前降支(left anterior descending artery, LAD)挂线不结扎,I/R组结扎LAD 30 min后再灌注12 h。造模成功后对各组大鼠行超声心动图检查,评估心脏结构与功能,以酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清乳酸脱氢酶同工酶-1(lactate dehydrogenase isoenzyme-1, LDH-1)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)水平,处死大鼠后苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察心肌组织病理变化,免疫荧光法检测心肌组织内MG-53荧光强度,Western blot测定心肌组织MG-53、dysferlin、caveolin-3表达水平。 结果 与I/R组相比,I/R+IHA组心肌组织损伤较轻,超声心动图检测各项收缩功能指标均明显升高(P<0.01),提示IHA处理能明显改善心脏收缩功能。与I/R组相比,I/R+IHA组大鼠心肌MG-53荧光强度明显增加(P<0.05),dysfelin、MG-53、caveolin-3蛋白表达含量均显著升高(P<0.05)。 结论 IHA处理产生的作用包括降低血清LDH浓度、改善心肌病理学改变、提高心脏收缩功能减轻大鼠心肌I/R损伤,其机制可能与提高细胞膜修复能力有关。     

沉默Icmt基因对舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的 探讨异戊二烯基半胱氨酸羧基甲基转移酶（isoprenylcysteine carboxyl methyltransferase,Icmt）对舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响及其相关机制。方法 针对人Icmt基因序列设计并构建3条小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）,采用脂质体载体瞬时转染Icmt-siRNA抑制舌鳞癌CAL-27和SCC-4细胞Icmt表达,将实验组分为Icmt-siRNA-1组、Icmt-siRNA-2组、Icmt-siRNA-3组;同时将脂质体转染NC-siRNA作为阴性对照组,只加转染试剂作为空白对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和蛋白质免疫印记法（Western blot）检测转染后各组细胞Icmt、K-Ras的mRNA和蛋白表达及K-Ras膜蛋白的表达;Western免疫印迹检测Cyclin D1、p21、Akt、p-Akt蛋白表达;细胞增殖活性检测试剂盒和流式细胞术检测细胞的增殖活性、周期变化和凋亡能力。应用GraphPad Prism 8.2.1 软件对实验数据进行统计学分析。结果 qRT-PCR和Western 免疫印迹检测结果显示,与对照组相比,实验组Icmt mRNA和蛋白表达显著下降（P<0.05）,K-Ras mRNA和蛋白表达无显著差异（P>0.05）,K-Ras膜蛋白表达显著下降（P<0.05）;周期相关蛋白Cyclin D1表达显著下调,p21表达显著上调（P<0.05）;Ras/PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白Akt表达无统计学差异（P>0.05）,但p-Akt表达显著下降（P<0.05）。细胞增殖活性检测结果表明,与对照组相比,实验组细胞增殖能力显著下降（P<0.05）;流式细胞术检测结果表明,实验组细胞凋亡水平较对照组显著增加,细胞周期被阻滞在G1/S期（P<0.05）。结论 体外沉默Icmt基因可有效抑制CAL-27和SCC-4细胞增殖且诱导凋亡,其作用可能是通过影响K-Ras膜蛋白靶向膜定位,负性调控细胞周期和下调Ras/PI3K/Akt/mTOR信号通路而实现。