Changes of plasma beta-endorphin levels before and after percutaneous transvenous mitral commissurotomy in patients with mitral stenosis.

To clarify the contribution of left atrial pressure to the secretion of beta-endorphin, we have investigated the relation between plasma beta endorphin levels and hemodynamic changes in 35 patients with mitral stenosis undergoing percutaneous transvenous mitral commissurotomy (PTMC). Before PTMC, plasma beta-endorphin levels obtained from the antecubital vein (28.91 ± 5.59 pg / ml) and from the femoral vein (28.20 ± 5.44 pg / ml) in the patients with mitral stenosis were significantly higher than those obtained from the antecubital vein in the healthy volunteers (22.59 ± 3.86 pg / ml, n = 34, P< 0.001 for each). The levels of beta-endorphin in the femoral vein correlated well with the mean left atrial pressure (r=0.777, P< 0.001) and the mean right atrial pressure (r = 0.450, P<0.01) before the procedure. The antecubital venous levels of beta-endorphin in patients in New York Heart Association functional Classess Ⅱ (26.45 ± 5.39 pg / ml, n = 20) and Ⅲ (32.20 ± 4.02 pg / ml, n = 15) were significan     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

小鼠腹腔注射硝酸甘油后心、脑、肾一氧化氮含量的变化

目的 观察小鼠腹腔注射硝酸甘油（Ｎｉｔ）后心、脑、肾中一氧化氮（ＮＯ）含量随时间、剂量变化的关系,方法 用比色法测定组织中亚硝酸盐含量,间接反映ＮＯ含量。结果 ５ｍｉｎ内心脑组织中ＮＯ含量迅速上升,１０ｍｉｎ后开始下降,２０ｍｉｎ后基本恢复正常。肾中ＮＯ含量于２０ｍｉｎ达到最大值,６０ｍｉｎ后基本恢复正常。在６．０ｍｇ／ｋｇ Ｎｉｔ剂量范围内,心、脑、肾组织中ＮＯ含量呈剂量依赖关系。结论 一氧化氮     

CASTEL:老年人心血管病研究

作　　者　CasigliaE ,SpolaoreP ,MazzaA ,等标　　题　老年人心血管病研究 :两种不同治疗方式对总体及心血管死亡率的影响参考文献　JpnHeartJ 1994 ,35 :5 89～ 6 0 0　　疾　　病　高血压病目　　的　确定是否抗高血压治疗能降低老年高血压病人的死亡率 ,以及是否采用特殊治疗方式对死亡率影响更大。研究设计　随机、基础人群。随　　访　 7年。病　　人　 6 5 5例高血压病人 (35 1例特殊治疗 ,30 4例随意治疗 ) ,14 0 4例正常血压 (不治疗 ) ,全部年龄 6 5岁。治疗方案　特殊治疗包括 :①可乐宁 0 15mg/d ,硝苯地平 2 0mg/d ,或固…     

ARCH试验胺碘酮降低冠心病心脏事件

标　　题　心脏直视手术后静脉注射胺碘酮预防心房纤颤发作 :胺碘酮降低冠心病心脏事件的临床试验。作　　者　GuamieriT ,NolanS ,GottiebSO ,DudekA ,LoweyDR .　　参考文献　JAmCollCardiol 1999;34:343～ 347　　研究的疾病　心房纤颤目　　的　证明心脏直视手术后静脉注射小剂量的胺碘酮能够减低心房纤颤的发病率并减少住院天数的假说。设　　计　随机双盲安慰剂对照。病人资料　心脏直视手术病人 30 0例 (95 %的病人冠状动脉搭桥 ) ,经胸骨正中切口术前无心房纤颤病史。随　　访　 1个月。治疗方案　静脉点滴安慰剂或者胺碘酮 …     

抗心律失常药物评估组

疾病 室性心律失常；心脏病 目的 比较胺碘酮、氟卡因、普罗帕酮在复杂心律失常并器质性心脏病患治疗中的长期效益风险比，并研究这些药物对心率变异性的影响。     

急性冠脉综合征的抗血栓治疗

标　　题　不稳定心绞痛和非Ｑ波心梗病人应用ＩＮＲ监控华法令及小剂量阿司匹林联合治疗后的出血并发症作　　者　ＧａｌａｔｒｏＫＭ ,ＡｄａｍｓＰＣ ,ＣｏｈｅｎＭ等　　参考文献　ＪＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＴｈｒｏｍｂｏｌｙ ｓｉｓ ,1998,5 :2 4 9～ 2 5 5　　研究疾病　不稳定型心绞痛和非Ｑ波心梗。目　　的　比较阿司匹林加华法林与单用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛和非Ｑ波心梗病人出血并发症的发生率。设　　计　随机。病人资料　 35 8病人 (2 14名病人未用过阿司匹林 ,14 4名病人曾用过阿司匹林 )。随　　访　 12周。治疗方案　曾…     

CAST:心律失常抑制试验

作　　者　 (a)CAST研究人员(b)EpsteinAE ,BiggerJT ,WyseDG等(c)WyseDG ,HallstromA ,McBrideR等(d)AndersonJL ,PlatiaEV ,HallstromA等(e)GoldsteinS ,BrooksMM ,LedinghamR等标　　题　 (a)初步报告 :心肌梗死后抑制心律失常随机试验中英卡胺和氟卡胺对死亡率的影响(b)抑制心律失常随机试验中的事件 (CAST) :参加试验人群的总体死亡率(c)抑制心律失常随机试验中的事件 (CAST) :非随机双盲治疗、开放、药量递增存活病人的死亡率(d)心肌梗死病人英卡胺、氟卡胺和莫雷西嗪风险治疗与基线特点的关系(e)容易控制的室性心…     

扩张型心肌病血浆降钙素基因相关肽水平变化及其意义

为研究扩张型心肌病（DCM）患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化规律及意义，采用放射免疫分析法测定35例DCM患者及30例对照者的血浆CGRP水平。结果：DCM组血浆CGRP水平明显高于对照组（P＜0．05），与左室射血分数是显著负相关（r＝－0．79，P＜0．001），与肺动脉压力呈显著正相关（r＝0．87，P＜0．001），20例DCM患者治疗后血浆CGRP水平明显降低（P＜0．05）。提示血浆CGRP水平增高程度与病情严重程度一致，系作为重要的防御和代偿机制参与DCM充血性心力衰竭的病理生理过程。     

冠状动脉旁路移植术后的心脏运动负荷试验

目的　分析评估冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心脏运动负荷试验的临床意义。方法　以Bruce方案对 2 9例CABG患者进行了活动平板运动负荷试验 (ETT) ,同时随机取同时期非CABG且ETT阴性 2 5例健康者做对比研究。结果　CABG组平均运动耐量虽低于非CABG组但无统计学差异 (90 9%± 7 3%vs 97 0 %± 14 0 % ,P >0 0 5 ) ,运动耐量 >95 %者 ,在CABG组占 37 9% ,非CABG组占 84 0 %(P <0 0 0 1) ;最大做功当量≥ 8METS者两组有显著差异(31 0 %vs 4 4 .0 % ,P <0 0 0 1) ,在CABG组 ,最大做功当量≥8METS ,其中心肌缺血亚组与无心肌缺血亚组间无显著差异(35 3%vs 33 3% ,P >0 0 5 ) ;最大做功当量≥ 8METS或运动耐量 >95 %合计 ,在CABG组占 5 5 2 % ,非CABG组占10 0 0 % (P <0 0 0 1)。结论　CABG术后 2年患者仍能保持较好的运动耐量 ,ETT时 ,心肌缺血对最大做功当量不是一个影响因素 ;以最大做功当量≥ 8METS结合运动耐量 >95 %作指标也许能更全面地评估术后心功能状态 ,并可作为是否选择做冠状动脉造影复查的参考依据