暴发性肌炎反复发生阿斯综合征一例

患者　女 ,2 3岁 ,安徽籍农民 ,因发热、咳嗽、鼻塞 1天 ,晕厥 1次于 1999年2月 15日急诊 ,心电图示 :房性心动过速 ,Ⅲ°房室传导阻滞 ,室性逸搏心率 ,心房率 16 7次 分 ,心室率 12 - 2 7次 分。急诊抢救时 ,反复发生阿 -斯综合征 4次 ,经胸外按压 ,电复律及阿托品、异丙肾上腺素静推后转入心内科入院查体Ｔ :37.7℃ ,Ｒ :15次 分 ,ＢＰ :6 0 30ｍｍＨｇ ,神志尚清 ,面色青紫 ,四肢发绀、发凉 ,叹息样呼吸 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心率2 1- 37次 分 ,律不齐 ,闻及病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,双下肢不肿 ,入院后立即行临时心脏起搏术 ,…     

起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效探讨

目的 :探讨起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效。　方法 :对 8例起搏器高度依赖性患者 ,在起搏器与电极的接口松解前 ,应用在体起搏器间断接触法 ,使自身逸搏心律得已恢复 ,然后再行松解接口以及必要的起搏参数测试。　结果 :起搏器离体次数为 3～ 7(5± 2 )次 ,最长逸搏间期为 3.38～ 6 .2 0 (4.5 1± 1.11)s,自身逸搏心率为 30～ 4 3(38± 5 )次 /min ,均顺利完成起搏器置换。　结论 :在体起搏器间断接触法切实可行 ,能够明显提高起搏器高度依赖性患者起搏器置换的安全性     

眼底荧光血管造影判断原发性高血压患者的视网膜血管损害

根据眼底荧光微血管造影法,定量测定100例原发性高血压患者不同阶段视网膜的微血管改变。视网膜动脉显影时间、视网膜静脉充盈时间、视网膜毛细血管交换时间和视网膜黄斑部拱环内微血管密度为测定参数。结果表明,高血压患者的视网膜血管有损害,而且随着高血压分级级别的增加而有不同的变化。     

药物难治性快速性心律失常的外科治疗

<正> 内科治疗无效的顽固性快速性心律失常病情凶险,病死率高。这种心律失常的基础病变往庄系心肌梗塞、先天性发育异常或其它严重的心脏病。近年来,外科处理药物难治性快速心律失常取得了成功,而且随着基础研究的深入和临床经验的积累,外科手术效果明显改善。目前药物难治性快速性心律失常的外科治疗已由传统的非直接手术发展到直接手术。这种新手术的提出和电生理研究的临床应用标志着外科治疗药物难治性心律失常步入了新的里程。一、外科治疗适应症:1.药物难治性室上性心动过速(SVT)、房扑、房颤。2.反复发作性持续性室性心动过速(VT)药物治疗无效或不能耐受药物的毒副作用。3.心律失常可在电生理检查中诱发,便于作术前     

依那普利治疗高血压病的临床观察

本文报告应用新的转换酶抑制剂依那普利(enalapril)治疗59例原发性高血压的临床疗效。采甩随机单盲及双盲法进行,对照药为巯甲丙脯酸。结果表明:依那普利使收缩压及舒张压均降低10％以上(由21.5±1.6/13.8±0.9kPa降至19.2±2.2/12.3±1.0kPa),总有效率为74.2％,与巯甲丙脯酸相仿,但前者作用持续时间显著延长。半数患者的有效剂量为10mg/d,80％在20mg/d以下。本药对血像、肝肾功能、血电解质及糖、脂类代谢未见明显影响。     

我院植入首例DDDR心脏永久起搏器

最近,心血管病科成功的为一例患病态窦房结综合征、窦房阻滞患者,植入美国 medtronic 公司产 DDDR 心脏永久起搏器一即双腔频率应答型起搏器(Dual Chamber rate response)。频率应答型起搏器是生理性心脏起搏器,它可根据人体代谢变化随时自动调节心脏起搏频率,增加心排出量,提高心功能。目前频率应答型起搏器感知方式主要有;①肌肉活动;②呼吸次数;③每分钟     

射频消融治疗具有递减传导特性的慢旁路

方法和目的：探讨采用电生理检查和射频消融术治疗具有递减传导特性的慢旁路效果。　结果：心动过速时体表心电图呈窄ＱＲＳ波,逆行Ｐ波及Ｒ－Ｐ≥Ｐ－Ｒ,且ＰⅡ、Ⅲ、ａｖＦ倒置,ＰａｖＲ直立,心动过速与右室起搏均呈同样的偏心性心房激动顺序,室房呈递减性传导及长Ｖ－Ａ间期。　结论：成功射频消融慢旁路需在心动过速或心室起搏时仔细标测,寻找最早的心房激动点而非ＶＡ 融合。     

心脏介入治疗院内感染的调查分析

目的：对我科心脏介入治疗后的院内感染发生率及易感因素进行回顾性调查分析,并探讨其防治措施。　方法： 我科自１９７３～１９９９年６ 月共收治行心脏介入治疗患者１ １００ 例,按照年龄、性别、手术种类、院内感染发生率及感染部位等资料进行比较分析。　结果：１ １００ 例患者中,术后感染２７例,感染率为２．４５％ 。包括经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）３８０ 例,感染２１ 例,感染率为５．５３％ ;永久性心脏起搏器安置术５２０ 例,感染６ 例,感染率为１．１５％ ;射频消融术２００ 例,无感染发生。最常见的感染为血管相关性感染和切口感染。感染发生与性别无显著相关性。　结论： 心脏介入治疗后院内感染发生率较低,通过严格的无菌操作和抗生素的合理应用,可防止院内感染的发生。     

经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０）,术后二尖瓣面积明显增加,达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月,二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５）,死亡率为２．９％ （３／１０５）,二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。　结论：经皮球囊二尖瓣成形术近、远期疗效均很好     

右侧房室旁道的射频消融治疗

目的：报道２０例右侧房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）的射频消融疗效和体会。　方法：２０例ＡＶＲＴ患者,其中显性右侧旁路１５例,隐匿性右侧旁路５ 例,均给予射频消融治疗。　结果：１５ 例右侧显性旁道１３例消融成功,其中复发１例,再次消融成功;５ 例隐匿性旁路全部消融成功,消融成功率为９０％ ,无并发症。　结论：射频消融是一种治疗右侧ＡＶＲＴ安全而有效的方法。