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营养支持在外科危重病人中的应用 总被引:8,自引:0,他引:8
营养支持在外科危重病人中的应用北京同仁医院(100730)许媛北京协和医院(100730)刘大为在严重创伤、感染及多器官功能障碍综合征(MODS)时,机体处于高代谢高动力状态,组织细胞耗氧增加,负氮平衡加重,相当一部分病人出现营养不良,并且对并发症与... 相似文献
3.
陶秋艳马旭东芮曦李奇李尊柱苏龙翔王璐孙建华罗红波马千惠王金阁张媛媛马鸿鸣周翔刘大为 《中国卫生质量管理》2021,(8):043-46
目的调查分析我国重症医学科不同护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,调查全国1 065家医院重症医学科护理人力配置情况,比较不同省份(自治区、直辖市)ICU护理人力配置状况下脓毒症休克3 h内和6 h内集束化治疗完成率。结果3 h内集束化治疗完成率79.0%,6 h内集束化治疗完成率69.5%。护床比在≤1.5:1、1.5:1~2.0:1、≥2.0:1情况下,脓毒症休克3 h内集束化治疗完成率分别为0.69、0.79、0.83,6h内集束化治疗完成率分别为0.45、0.70、0.75。结论ICU护床比影响脓毒症休克集束化治疗完成率。护床比增加,脓毒症休克集束化治疗完成率提高。建议适当提高重症医学科护理人力资源配比,以提高脓毒症休克患者救治质量。 相似文献
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5.
患者,女,63岁,因右胸背部肿痛10年,加重3年,于1996年11月28日入院。既往健康,入院查血压16/10Kap、体温36.4℃、呼吸16次/分,右后胸背部肿胀约10cm×10cm范围,无发红,触之疼痛。X线胸片提示右肺内肿物,CT扫描提示右后纵隔神经源性肿瘤。于1996年12月3日在全麻下行剖胸探查术,术中见肿物源于右后10肋,且第9、11肋均受侵犯,向胸腔内膨胀生长,约14cm×10cm×9cm大小,表面有软骨膜,中;司为松质骨.基底部血管丰富,未侵犯肺组织,术中冰冻切片病理提示为骨组织,施扩大切除术(包括第9~11肋骨及基底部胸壁组织)相当右侧… 相似文献
6.
为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应,对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法,比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药,25μg/kg皮下注射,连续用药7-14天,血小板高于300&;#215;10^9/L时停药。结果表明,rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值,减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论:rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用,疗效安全、确实,不良反应轻微。 相似文献
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目的探讨小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠电休克(modified electroconvulsive shock,MECS)后学习记忆中Ⅱ组促代谢型谷氨酸受体(metabotropic glutamate receptors,m Glu R)的作用。方法 2~3月健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,采用慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)建立抑郁大鼠模型。选取30只建模成功的抑郁大鼠随机分为D组、M组、KM组,另取10只正常大鼠作为对照组(C组),腹腔注射给药,D组给予生理盐水后行伪电休克处理,M组和KM组分别给予丙泊酚及丙泊酚+氯胺酮(10 mg/kg)后行电休克处理,C组不做任何处理,行糖水偏好实验和水迷宫实验评价行为学变化,并检测海马m Glu R2和m Glu R3表达水平。另取12只抑郁大鼠进行电生理实验,将其随机分为对照组(P组)和Ⅱm Glu R阻断剂组(L组),制备海马脑片后分别予以正常人工脑脊液和含有Ⅱm Glu R阻断剂的人工脑脊液灌流,应用电生理技术记录海马Schaffer侧枝-CA1神经通路(SC-CA1)长时程增强(long-term potentiation,LTP)。结果实验处理后,与D组相比,M组和KM组糖水偏好百分比升高(P0.01),M组逃避潜伏期延长(P0.01),目标象限探索时间缩短(P0.01),KM组逃避潜伏期缩短,目标象限探索时间延长(P0.01)。与C组相比,D组、M组、KM组m Glu R2、m Glu R3蛋白表达水平降低(P0.05);与M组相比,D组、KM组蛋白表达升高(P0.05);D组与KM组之间差异无统计学意义(P0.05)。P组海马SC-CA1神经通路LTP高于L组(P0.05)。结论小剂量氯胺酮可改善抑郁大鼠电休克后学习记忆功能损害,其机制可能与上调海马m Glu R2和m Glu R3表达有关。 相似文献
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应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染(危重组)和12例感染性休克(休克组)患者在病程早期(确诊后1,3,5d)血清皮质醇和血浆ACTH水平,与12例对照组患者进行对照分析;并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能。结果显示,与对照组相比,危重组的ACTH明显升高(P〈0.05),休克组的ACTH明显降低(P〈0.05),ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关(P〈0.05),在存活组和死亡组间存在显著差异(P〈0.05)。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变,ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。 相似文献
10.