关节内骨折的影像学诊断和治疗

1 关节内骨折的影像学诊断 关节内骨折的诊断要遵循临床和影像学检查相结合的原则，认真、全面、细致地进行体检，这是避免漏诊误诊的基础。随着影像学技术的发展，我们已经能够通过CT、MRI、计算机图像重建技术和关节镜检查等手段，对关节软骨损伤、韧带损伤、软骨下微小骨折及关节内骨折移位等做出及时、全面和准确的判断。     

LC手术治疗胆囊结石嵌顿226例临床分析

目的探讨LC治疗胆囊结石嵌顿的经验。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月用LC治疗胆囊结石嵌顿226例的临床资料。结果215例成功施行LC,11例中转开腹,1例术后发生胆瘘,2例胆管损伤,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论由于病例数的累积,术者腔镜技术的不断提高,对于胆囊结石嵌顿,采取适当的个体化方案,LC可作为首选,术后恢复快、痛苦小、并发症少。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎

0　引　　言随着人工关节材料的改进和假体设计的不断完善、全膝关节置换技术的不断成熟 ,以全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎已能取得良好的效果。但由于其手术技术要求高 ,并发症多 ,目前尚不能像全髋关节置换术那样得到广泛的开展。我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 5月共行全膝关节置换术 9例 1 0膝 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料全膝关节置换术 9例中 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄为 35～ 66(平均 55)岁 ,单侧 8例 ,双侧 1例 ,左膝 2 ,右膝 8。 9例中 ,类风湿性关节炎 4例 ,骨性关节炎 5例。术后均被随访 ,随访时…     

肾上皮样与类上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT影像与病理学表现的对照分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）与类上皮样血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT和病理学特征。 方法 回顾性分析2008年6月至2018年10月在南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）和佛山市第一人民医院经病理诊断为肾EAML的22例患者的资料,其中男性4例、女性18例,中位年龄48.9（22~72）岁。将所有病灶组织的标本重新切片、染色后镜下观察,并根据此次观察的标本中上皮样成分占比,分为肾EAML组和类上皮样AML组。对比分析2组患者CT图像上的肿瘤长径、形态、坏死液化、出血、肿瘤内脂肪、强化模式等CT征象并测量各期CT值,计算皮质期和髓质期的强化比值,并用皮质期强化比值反映皮质期强化程度。2组间的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher's确切概率法。 结果 肾EAML组（15例）的上皮样细胞占86.7%,细胞呈圆形或多边形,呈巢状、片状排列,部分核不规则,具有核异型性;类上皮样AML组（7例）的上皮样细胞占23.6%,其他多为梭形平滑肌细胞和脂肪细胞。肾EAML组和类上皮样AML组在肿瘤长径[（8.40±4.26） cm对（4.90±1.84） cm]、坏死液化[73.3%（11/15）对14.3%（1/7）]、肿瘤内脂肪[86.7%（13/15）对14.3%（1/7）]、强化模式[73.3%（11/15）对14.3%（1/7）]的差异均有统计学意义（t=2.66,Fisher's确切概率法,均P<0.05）;在皮质期增强CT强化比值的差异有统计学意义[0.61（0.56, 0.67）对0.96（0.92, 0.97）,Z=?3.56,P<0.001],且临界值≤0.73时的诊断效能最高[曲线下面积=0.981（0.813~1.000）,Youden=0.87],Youden指数由高到低依次为肿瘤内无脂肪、“快进慢出”强化模式、有坏死液化、肿瘤长径>8 cm。 结论 肾EAML具有特征性CT征象,尤其当皮质期强化比值≤0.73时,应高度怀疑肾EAML。     

成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换

目的：探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换方法。方法：从1999年1月至2002年2月，对32例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换。结果：随防3～5年，平均52．5个月。按Harris评分，平均93分（优26例、良5例、中1例），近期优良率达到96％。结论：对于髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的成人患者，如能处理好髋臼及股骨近段的畸形，选择好合适的假体，人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法。     

黄芩苷对脑缺血-再灌注小鼠纹状体Bax和Bcl-2蛋白表达影响

目的探讨黄芩苷对脑缺血－再灌注损伤小鼠脑纹状体神经细胞的Bax／Bcl-2表达水平的影响．方法昆明小鼠30只,随机分为假手术组（n=10）、再灌注组h=10）及黄芩苷组（n=10）．夹闭小鼠颈总动脉方式建立脑缺血模型,免疫蛋白印记法检测Bax和Bcl-2表达及其比值变化．结果在脑缺血-再灌注损伤4d后,Bcl-2与Bax表达都上调,黄芩苷预处理可以下调小鼠脑组织纹状体区神经细胞Bax的表达水平,降低Bax／Bcl-2比值（P〈0．05）．结论黄芩苷能够下调Bax／Bcl-2的比值,可能对脑缺血-再灌注损伤具有抗神经元凋亡保护的作用．     

郴州市北湖区2009～2010年麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的:调查郴州市北湖区麻疹疫苗强化免疫对于降低麻疹发病率、建立免疫屏障的作用,为麻疹的防治提供基础数据.方法:对郴州市北湖区2009年和2010年麻疹疫苗强化免疫情况及2008年至2010年麻疹发病情况进行流行病学调查,评价麻疹疫苗强化免疫效果.结果:两次大面积开展麻疹疫苗强化免疫有效提高了目标儿童的免疫覆盖率、抗体携带率,降低了麻疹的发病率;但是对于低龄婴儿(≤8个月)和大年龄组(≥15岁)的发病率下降作用不明显.结论:进行麻疹疫苗强化免疫有效降低了麻疹的发病率,但必须加强高中学生、育龄妇女等人群的麻疹疫苗免疫以控制低龄婴儿(≤8个月)和大年龄组(≥15岁)的麻疹发病率.     

PBL教学模式下法医毒物分析与法医毒理学阶段性合并实验教学探讨

法医毒物分析是以分析化学特别是现代仪器分析技术为基础,主要研究涉及法律问题的生物检材或其他检材中毒物的分离与鉴定,为确定是否中毒或中毒致死提供证据的科学。由于毒物分析技术的飞速发展,法医毒物分析成为法医学的组成部分,提高法医毒物分析的教学质量对培养合格的高等法医人才有着重要的意义。实践教学环节对法医学生的科学思维能力、实践探索能力、创新能力及综合素质的培养起着不可替代的作用。1国内相关研究的现状分析西安交通大学医学院法医系黄景峰等[1]就法医毒物分析实验教学进行改革,在2009年发表的教改论文中阐述了有选     

环孢霉素A治疗狼疮肾炎的临床观察

环孢霉素Ａ治疗狼疮肾炎的临床观察唐福林，程蓉，何兰杰，曾学军，曾晓峰，要庆平，董怡环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）具有较强的免疫抑制作用，我们观察了中等量皮质激素合并ＣｓＡ治疗９例狼疮肾炎的临床疗效，现报告如下。资料和方法：９例狼疮肾炎...