沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中生存素表达的影响

目的：观察沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中生存素（Survivin）表达的影响。方法：常规培养人肝癌细胞株HepG2随机分成4组：空白对照组；多柔比星组（1．0mg／L）；沙立度胺组（50、100、200、400mg／mL，4个对半稀释质量浓度）；联合用药组：沙立度胺（200mg／mL）＋多柔比星（1．0mg／L）。分别对HepG2细胞作用12、24、48、72h后，应用免疫组织化学法观察对Survivin表达的影响。结果：沙立度胺单独及联合多柔比星作用于HepG2细胞可下调Survivin表达，单药沙立度胺以200mg／L作用48h效果最为明显，联合用药组下调Survivin表达优于其余各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙立度胺可下调人肝癌细胞株HepG2Survivin的表达，且与多柔比星有协同作用，可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一。     

抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响

目的:探讨抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响及可能机制.方法:将36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,A组:空白组;B组:肿瘤组,接种肿瘤细胞但不给予应激;C组:肿瘤抑郁组,于接种肿瘤细胞前后采用长期不可预见件中等强度应激造成分养大鼠抑郁症模型.观察各组皮F接种Walker-256肉瘤细胞后的生存期及一般状态,并用MTTr法观察荷瘤鼠血清对刀豆素A(ConA)诱导的正常淋巴细胞转化的抑制作用,放射免疫法检测各组血清皮质醇水平.结果:C组的一般状态最差.A、B、C3组平均牛存期分别为(60.00±0.00)、(47.67±20.52)、(24.83±17.39)d,3组问差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组大鼠血清对ConA诱导的正常淋巴细胞转化均有抑制作用,抑制率分别为(11.84±-5.38)%、(25.61±7.14)%、(39.98±8.52)%,组间差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组相比,C组血清皮质醇显著升高(P<0.05).结论:抑郁町缩短荷瘤大鼠的生存期,其机制与皮质醇水平升高及其导致的免疫抑制有关.     

抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响

目的:探讨抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响及可能机制.方法:将36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,A组:空白组;B组:肿瘤组,接种肿瘤细胞但不给予应激;C组:肿瘤抑郁组,于接种肿瘤细胞前后采用长期不可预见件中等强度应激造成分养大鼠抑郁症模型.观察各组皮F接种Walker-256肉瘤细胞后的生存期及一般状态,并用MTTr法观察荷瘤鼠血清对刀豆素A(ConA)诱导的正常淋巴细胞转化的抑制作用,放射免疫法检测各组血清皮质醇水平.结果:C组的一般状态最差.A、B、C3组平均牛存期分别为(60.00±0.00)、(47.67±20.52)、(24.83±17.39)d,3组问差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组大鼠血清对ConA诱导的正常淋巴细胞转化均有抑制作用,抑制率分别为(11.84±-5.38)%、(25.61±7.14)%、(39.98±8.52)%,组间差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组相比,C组血清皮质醇显著升高(P<0.05).结论:抑郁町缩短荷瘤大鼠的生存期,其机制与皮质醇水平升高及其导致的免疫抑制有关.     

沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中VEGFmRNA表达的影响

目的:观察沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2血管内皮生长因子信使核糖核酸(VEGFmRNA)表达的影响.方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2并随机分成5组;空白对照组,多柔比星组(1.0 mg/L),沙立度胺100 mg/L组,沙立度胺200 mg/L组,联合用药组:沙立度胺(200 mg/L)+多柔比星(1.0 mg/L),分别作用于HepG2细胞48 h后,应用半定量RT-PCR法观察对VEGFmRNA表达的影响.结果:沙立度胺单独及联合多柔比星作用于HepG2细胞均可下调VEGFmRNA表达.沙立度胺以100 mg/L作用效果较为明显.联合用药组下调VEGFmRNA表达,与沙立度胺100 mg/L组比较差异无显著性(P=0.225),与其余各组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:沙立度胺可下调人肝癌细胞株VEGFmRNA的表达,但与多柔比星无明显协同作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一.     

口服正常治疗剂量碳酸锂致QTC间期延长

1 病例资料 女,52岁.因间断情绪低落与兴奋、话多交替出现30年,复发兴奋、易激惹1周入院.诊断为双相障碍躁狂发作.     

拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的:观察拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症的疗效;方法:选取符合入组条件的难治性抑郁症门诊或住院患者47名,采取病例组对照的方法,运用拉莫三嗪联合MECT治疗,观察期限6周。入组后拉莫三嗪1周后加至200mg/d;自第2周始,每周3次,隔日治疗,均接受总数8次的MECT治疗。对照组选取住院符合难治性的抑郁症患者39例,采取拉莫三嗪联合假性MECT治疗的方法,药物剂量同观察组。两组的效果评估采取精神科医生精神现况检查评估、患者及家属自我体验效果结合抑郁自评量表(SDS)和17项版本的汉密尔顿抑郁量表减分率共同评价。结果:研究组完成观察数44例。终止观察3例,脱落率6.38%,其中因出现皮疹终止观察2例,自行停止观察1例。对照组完成观察数37例,脱落2例,脱落率5.13%;两组的脱落率和副反应比较差异没有显著性(P0.05)。研究结果显示,两组分别在精神科现况检查(PSE)、患者/家属体验、SDS和汉密尔顿抑郁量表(17项版本)的评定结果中,"痊愈"项目的两组间比较均显示出了差异性(χ~2=6.11,9.01,10.23,8.24;P0.01)。患者/家属体验评估中两组间的"有效"指标比较,差异有显著性(χ~2=2.66,P0.05);余项目的两组间比较没有显示出差异性(P0.05)。结论:拉莫三嗪联合MECT治疗难治性抑郁症安全有效,可以作为候选方案之一;单用拉莫三嗪治疗难治性抑郁症疗效尚不确定。     

无抽搐电痉挛治疗发作延长患者心肌损伤标志物的变化

目的 观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)后抽搐发作延长的发生率和心肌损伤标志物的变化.方法 26例MECT后抽搐发作延长者为发作延长组,41例MECT后无抽搐发作延长者为正常发作组,同时设31例未行MECT者为对照组.分别在发作延长、正常发作后即刻、发作后3h和次日留取血标本,对照组即刻留取血标本测量心肌损伤标志物.包括磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氧酶(α-HBDH)和心脏肌钙蛋白(cTnT),并对3组间的心肌损伤标志物进行比较.结果 发作延长组与正常发作组和对照组比较,CK-MB(即刻)、α-HBDH(即刻、3h和次日)、LDH(即刻、3h)差异有显著性(P＜0.05);发作延长组的即刻CK值高于对照组(P＜0.05).正常发作组与发作延长组cTnT阳性率分别为17.1%和30.8%,二者比较差异无显著性.结论 MECT过程中及其后可能存在的相对低氧状态,是否可能导致心肌微小损伤需引起警惕.

Abstract：

Objectiye To observe the prevalence of prolonged seizures and the changes of biochemical markers of myocardial injury in patients with prolonged seizures after modified electroconvulsive therapy(MECT).Methods Patients treated with MECT or simulated ECT were divided into three groups.Group Ⅰ , 26 patients,experienced at least one prolonged seizure after MECT;group Ⅱ,41 selected patients, had not prolonged seizures at all during a course of MECT treatments and group Ⅲ, 31 patients, received simulated ECT.Biochemical markers of myocardial injury, including phosphocreatine kinase (CK), MR isoenzyme of phosphocreatine kinase (CK-MB), lactate dehydrogenase ( LDH ), α-hydroxybutyrate dehydrogenase ( α-HBDH ) and cardiac troponin (cTnT) ,were measured immediately, 3 hours later and on the following day after the first prolonged seizure for group Ⅰ ,the same time points as group Ⅰ after the first treatment of MECT for group Ⅱ , immediately after simulated ECT for group Ⅲ.These indexes were compared between the patients of three groups.Results The positive rate ofcTnT was 30.8%(8/26) and 17.1% (7/41)in group Ⅰ and Ⅱ respectively, but no difference was found(P＞0.05 ).CK measured immediately after MECT in patients of group Ⅰ was significantly higher than that of group Ⅲ(P ＜ 0.05 ).CK-MB (immediately), LDH ( immediately and 3 hours later) and α-HBDH ( immediately, 3 hours later and on the following day) in patients of group Ⅰ were significantly higher than those of group Ⅱ and Ⅲ measured after MECT or simulated ECT(P＜0.05 ).Conclusion More attention should be paid that absolute or relative hypoxemia may lead to minor myocardial injury.     

新型抗抑郁剂:阿戈美拉丁治疗抑郁症的有效性和耐受性

目的:阿戈美拉丁(agomelatine)治疗抑郁症的疗效和安全性及耐受性的资料。本文分析和引用的文章来源于MEDLINE通过PubMed检索1980年至2014年间,使用医学头条词目(MeSH):抑郁症、抑郁障碍、重性抑郁障碍和药物阿戈美拉汀相关的文章共21篇。显示阿戈美拉丁治疗急性期抑郁症状有效,起效快、适合长期用药。在改善焦虑、快感缺失和睡眠障碍方面也有治疗作用。而且,不影响性功能,也不增加体重。具有抗抑郁疗效,安全且耐受性良好。可以作为临床药物治疗的选择之一。     

他汀类药物与抑郁症的关系研究进展

他汀类药物可降低患抑郁症的风险,研究发现服用他汀类药物的心脏病患者抑郁症发生率较不服用他汀类药物者明显减少。本文介绍了血脂水平与抑郁症的关系、他汀类药物对不同疾病患者抑郁症的影响及其抗抑郁症的机制,表明他汀类药物能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险,改善抑郁症患者的预后。     

难治性抑郁症的研究进展

抑郁症是一种具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率特点的严重精神疾病,终身患病率达6%,近年有逐年增高趋势[1-2],在世界致残病因中排第4位,推测2020年可能排到第2位[3].多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不完全,称为难治性抑郁症(treatment resistant depression,TRD).TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变[1].TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一[4-6].本文对TRD近年的研究进展进行综述如下.