眼睑下垂的常见病因和诊断

眼睛是心灵的窗户,而眼睑则是保护眼睛的屏障,即老百姓通常指的眼皮。眼睑下垂是神经科和眼科疾病的常见症状,而导致这种症状的病因则很多,涉及神经、肌肉、眼睑等组织病变,需要专业医生进行鉴别诊断。对于患者来说,了解一些病因方面的知识则有助于避免乱求医、花冤枉钱,以便得到及时有效的治疗。     

环孢素A在神经免疫疾病中的临床应用

该文概述了环孢素A的药理作用机制、药代动力学及药物间的相互作用,并介绍了近年环孢素A在神经免疫病中的临床应用、药物不良反应,为临床应用提供参考。     

在3～24h时间窗内采用阿昔单抗治疗缺血性卒中的MRI引导的开放性试验

作者对29例患者静脉应用阿昔单抗治疗后的早期神经系统功能改善和缺血病灶进展情况进行评估,患者为幕上卒中,NIH卒中量表评分(N IH SSS)≥4分(11.1±5.9分),并且在发病3～24h(13.6±5.5h)内给予治疗。48～72h的NIH SSS改善4.4±3.2分,24h的DW I病灶增加 23%(-50%～ 103%),其中7     

面神经炎发病和气象条件的关系

目的分析中国北方面神经炎患者与气象因素之间的相关性,初步探讨气象因素对面神经炎发病的影响。方法回顾性研究采集北京友谊医院神经内科及北京博爱医院神经内科2007年门诊和急诊收治的298例面神经炎患者的临床资料,并采集北京市气象台2007年逐月逐日平均气温、相对湿度、气压、风速、月平均气温、月平均相对湿度、月平均气压、月平均风速、风冷指数(WCF)等气象要素。分析气象因素与面神经炎发病之间的相关性。结果月平均相对湿度与面神经炎发病呈正相关(r=0.629,P=0.028),而月平均气温、平均气压、平均风速、WCF等未发现与面神经炎发病存在明显相关性(r=0.558,P=0.059;r=-0.509,P=0.091;r=-0.219,P=0.494;r=-0.562,P=0.057)。面神经炎发病并不存在季节性差异。结论月平均相对湿度可能是面神经炎发病的影响因素。     

急性脑梗死患者血清sICAM-1变化及临床意义

为探讨是粘附分子－1（ICAM－1）与急性脑梗死（ACI）发生发展的关系，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）以双抗夹心法检测了48例ACI患者发病后24小时内，第3天，第7天，第14天血清内可溶性ICAM－1（sICAM-1）含量的变化，同时采用葡萄糖氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别测定了血糖和丙二醛（MDA）水平。结果显示，ACI发病后2周的血清sICAM-1含量明显高于正常对照组（P＜0．05），发病后24小时内即见血清sICAM-1水平增高，至第3天达最高水平，以后逐渐降低。血sICAM-1水平与MDA和血糖呈正相关。认为ICAM－1参与了ACI的病理损伤过程，氧化应激和高血糖可能是加重这一病理损伤过程的重要因素。     

改善睡眠有良方

<正>睡眠对人类恢复体力、维持身体健康具有不可替代的作用。如睡眠时间过短或睡眠质量不佳并影响白天社会活动则称为失眠。临床常见的失眠形式主要有:     

奥沙利铂所致神经毒性和神经病变进展

尽管离体研究显示,奥沙利铂所致神经毒性可能与电压门控N a+通道受累有关,但其病理生理机制尚未完全阐明。本研究对经奥沙利铂治疗的16例患者的临床表现联合患者的神经传导研究(NCS)和神经兴奋性研究进行评估。结果发现50%的患者出现持续性慢性神经病变症状。对有症状患者进行NCS证实,患者的感觉电位明显降低,而运动电位则基本正常。在12个月时对有症状患者进行随访发现,感觉症状明显改善,而N CS异常仍持续存在。奥沙利铂蓄积是导致周围神经病变的预测指标,通过降低患者用量可以将副作用降到最低。对有症状患者进行神经兴奋性检测发现,…     

老年性痴呆的早期诊断

老年性痴呆起病隐匿,病程较长,并且与多种疾病所导致的老年人痴呆容易混淆,所以早期正确诊断率较低,大部分患者确诊为老年性痴呆时已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机,疗效很差。但是老年性痴呆仍有着特殊的临床症状演变过程,即逐渐发生的记忆、认知、行为、人格、视空间和语言障碍,并在晚期出现肢体残疾等,在充分认识这些表现的基础上,结合精神状态量表检查,再参照影像学如C T或磁共振等,早期正确诊断仍是可能的。下面介绍常用的老年性痴呆诊断标准,如果觉得家中老人有类似表现,就应该尽早就诊,以早期获得正确诊断,进行必要的防治。什么是…     

大麻制剂治疗多发性硬化症患者中枢性疼痛的随机对照试验

背景:多发性硬化症(M S)患者的中枢性疼痛比较常见并难以治疗。方法:设计一项为期5周(第1周为入组,后4周为治疗时间)的单中心、随机、双盲、安慰剂对照的平行组试验,66例伴中枢性疼痛的M S患者(59例患者为感觉障碍,7例患者为痛性痉挛)纳入研究。对患者使用制成口腔黏膜喷剂的纯生物提取大麻制剂(CBM)治疗,其主要成分为δ-9-四氢大麻酚∶大麻二酚(TH C∶CBD),可作为辅助性的止痛剂治疗。喷剂每次用量中含有2.7m g TH C和2.5m g CBD,患者可以根据自己的情况逐渐加大剂量至48次/24h。结果:共64例(97%)患者完成试验,其中34例患者应用CB…     

T2加权梯度回波成像对血管征的易感性在鉴别卒中亚型中的意义

背景与目的:相对于白色血栓中富含血小板,心源性红色血栓中则富含纤维蛋白和破碎的红细胞。红色血栓中去氧血红蛋白的磁化易感效应使其在T2加权梯度回波成像(G RE)中表现为低信号。本研究旨在验证“GR E对血管征易感(SVS)是心源性卒中的特异表现”这一假说。方法:本项回顾性研究旨在对急性缺血性卒中患者的资料进行检测,包括在卒中发病24h内进行弥散加权成像、GR E和磁共振血管成像(M R A)检查的患者与脑内大血管W illis环的症状性阻塞患者。G R E中与症状性血管阻塞相符的血管内低强度信号被定义为“GR E SV S”。在发病7h内完…