双介入治疗原发性肝癌并发脾功能亢进51例

［摘要］目的探讨原发性肝癌并发脾功能亢进（脾亢）双介入的临床疗效。方法原发性肝癌并发脾亢患者51例，超选部分脾动脉栓塞术给予明胶海绵栓塞，同时进行肝动脉选择性灌注化疗栓塞术，化疗应用多柔比星50～60 mg，氟尿嘧啶500～1 000 mg，顺铂20～40 mg三联或四联，用超液化碘油超选做肝动脉栓塞。结果近期有效率78.43%，生活质量改善率74.51%（P＜0.05），不良反应有发热、腹痛、恶心、呕吐、麻痹性肠淤胀等。结论双介入治疗原发性肝癌并发脾亢的临床疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步研究。     

二噁英对大鼠骨骼发育的抗雌激素作用

目的研究环境类致畸因子的拮抗雌激素的致畸作用。方法应用不同剂量二噁英(TCDD)构建先天SD大鼠骨骼发育畸形动物模型,茜素红染色法制作并观察透明骨骼标本,采用光镜观察胎鼠趾骨骨化中心的软骨细胞病理学变化,放射免疫法测定母鼠血清雌二醇的变化规律。结果TCDD在5～15μg/kg浓度下诱导了大鼠骨骼发育畸形,并存在剂量依赖性生物学效应。光镜下在畸形胎鼠的趾骨骨化中心可见软骨发生带缩小,软骨细胞变性,肥大软骨细胞数量明显减少;TCDD实验组的母鼠血清雌二醇含量明显高于正常对照组(P<0.05)。结论TCDD可能通过降低雌激素生物活性和干扰软骨细胞的代谢,引起大鼠肢端骨化中心的结构紊乱而发挥骨骼致畸效应。     

先天性疟疾一例

先天性疟疾一例孙宇娟高晓宇谢焕青患儿男，２７天，足月剖宫产，产前其母因胎盘早剥曾输血４００ｍｌ。患儿因皮肤、粘膜苍白２０余天，发热４天于１９９３年８月入我院。自生后５～６天起全身皮肤、粘膜逐渐出现苍白，日趋加重，无黄染、鼻衄、呕血，尿色淡黄，粪便正常...     

现阶段儿科临床见习教学面临的困境及对策

儿科临床见习教学是儿科教学计划的重要组成部分,它将理论知识与教学实践相结合,是临床医学生接触儿科临床的起点,是在理论课学习后从学生角色转换为医生角色的一个重要的过渡时期,所以临床见习教学显得及其重要.但在我国现有教学背景下,儿科见习教学面临着许多困境,我们只有进行教学改革,灵活采用多种切实可行的教学方法,提高学生学习的积极性,才能提高儿科临床见习的教学质量,培养出具有解决实际问题能力的、合格的医学人才.现本文就儿科临床教学的困境提出相应对策,旨在解决儿科临床见习教学的所面临的困境,加强临床教学的质量.     

甲状腺功能减退症4例误诊分析

目的通过对我院5年间住院患者资料回顾,收集分析4例甲减患者误诊和漏诊的原因,以提高基层医院对不典型甲减的重视,减少甲减的误诊和漏诊。方法对2008年至2012年间住院患者的资料查阅,并对在入院前或入院时被误诊的4例甲减患者临床资料进行回顾性分析。结果 4例甲减患者1例被误诊为休克,1例被误诊为全心衰,1例被误诊为脑梗死,还有1例入院前被误诊为精神疾病。结论甲减因临床表现多样,症状缺乏特异性,起病隐匿,进展缓慢,基层医院医师对本病认识不足,常引起误诊和漏诊。应提高警惕,及时诊治。     

西宁市不同人群HIV、HCV、梅毒感染状况调查分析

目的通过对西宁市吸毒人群、男男性行为人群(MSM)、在校青年学生及从业人员进行HIV、HCV及梅毒监测,了解其感染情况及影响因素,为这些疾病的综合防治提供依据。方法对吸毒人员、MSM、在校青年大学生及从业人员进行问卷调查,采集血样,采用相同的方法进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果吸毒人员HIV、HCV和梅毒阳性率分别为0.54%、47.10%、3.63%,MSM人群HIV、HCV和梅毒阳性率分别为7.18%、0.50%、8.42%,在校青年学生HIV、HCV和梅毒阳性率分别为0.00%、0.38%、0.63%,从业人员HIV、HCV和梅毒阳性率分别为0.00%、0.00%、0.24%。结论 本市吸毒人群中HIV、HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具吸毒是HIV和HCV传播的高危因素,不洁性行为是MSM人群HIV高感染率的主要原因,要加强重点人群干预,防止HIV、HCV、梅毒向普通人群扩散。     

姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒的制备及制剂学性质分析

目的制备具有肝脏靶向性的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。方法采用乳化溶剂挥发法,通过正交实验筛选最佳处方工艺,并按处方工艺制备姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。结果当选择聚乙二醇-聚己内酯100 mg、泊洛沙姆188浓度1.5%、乙酸乙酯与二氯甲烷体积比2∶1、有机相与内水相体积比为1∶4时,制备的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒粒径为(102.84±2.68)nm、多分散系数为0.105±0.010、包封率为84.36%±1.19%、载药量为4.70%±0.27%。结论本方法成功制备了姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒,为下一步的药动学及体外抗肿瘤活性研究奠定基础。     

基于“心受气于脾”理论探讨冠心病的发病机制

《内经》"心受气于脾"提出了心病发生发展的病机关键在脾,而在冠心病的发生发展过程中"痰浊血瘀"是"心脉阻滞"的关键因素。深入探究以"心受气于脾"理论为中心的冠心病"痰浊血瘀"的生物学基础及从脾论治冠心病的理论基础对中西医结合防治心血管疾病尤为关键,对丰富中医脾脏象理论的科学内涵具有重要意义,我们基于课题组前期研究进展及其他相关研究对其进行简要探讨。     

基于体素分析的动脉自旋标记技术在帕金森病脑血流量中的应用

目的应用动脉自旋标记（ASL）技术寻找PD早期诊断和病程监测的影像学生物标记。方法将2014年7月~2017年5月 就诊于我院的23例确诊为PD的患者行头颅MRI及ASL检查,其中早期13例,中晚期10例;应用基于体素分析（VBA）技术观 察不同分期PD患者局部脑血流量（rCBF）特征;并用三维连续动脉自旋标记技术分析不同分期PD组以及正常对照组的全脑平 均脑血流量特征。结果方差分析显示早期、中晚期PD组和正常对照组的全脑平均脑血流量差异无统计学意义（P=0.30）。 VBA分析发现,静息状态下,与正常对照相比,早期PD组的rCBF减低区主要分布于右侧枕上回和右侧额上回（P<0.001）,中晚 期PD组的rCBF减低区主要分布于左侧中央前回、左侧中央后回（P<0.001）;中晚期与早期PD组相比,表现为右侧中脑黑质、双 侧胼胝体等皮层下rCBF减低（P<0.001）。结论应用VBA的ASL技术发现,PD组与正常对照组相比rCBF发生改变,并且中晚 期与早期患者相比rCBF也有不同,提示此技术能够为找寻PD早期诊断和病程追踪的影像学生物标记提供帮助。