紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法选择37例晚期食管癌患者,予紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注3 h;替吉奥胶囊服用剂量按体表面积<1.25 m2者剂量40毫克/次;体表面积1.25~1.5 m2者剂量50毫克/次;体表面积>1.5 m2者剂量60毫克/次;均每日2次,早晚餐后口服,连服14 d,21 d为1个周期。结果疗效可评价患者36例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)11例,病情进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为41.7%;疾病控制率(CR+PR+SD)为72.2%;中位疾病进展时间(m TTP)及中位生存时间分别为7.4个月、10.6个月,1年生存率为36.1%。化疗的主要不良反应为脱发及骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为16.7%。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌疗效肯定,且耐受性较好。     

经鼻高流量氧疗在心脏术后的应用现状

通过阐述经鼻高流量氧疗的作用机制,综述了经鼻高流量氧疗在急性肺水肿、气管插管前后、心功能不全和呼吸衰竭病人中的应用现状和局限性,为今后护理工作者在心脏术后使用经鼻高流量氧疗提供依据。     

剖宫产产后出血的危险因素分析

目的探究剖宫产产后出血的危险因素。方法对本院508例行剖宫产的患者的临床资料进行回顾,分析可能与剖宫产产后出血相关的危险因素。结果 508例剖宫产分娩的产妇中发生产后出血的有45例(8.9%,45/508)。不同病理特征分组的组间分析结果显示:高龄、多胎妊娠、多次流产史、妊娠期高血压、胎盘早剥、前置胎盘和子宫切口撕裂均是产妇行剖宫术分娩后产后出血的重要危险因素。单因素分析和多因素回归分析结果显示:前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素。     

世界卫生组织耐药结核病治疗整合指南(2020年版)解读

1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)、长程方案治疗MDR/RR-TB、贝达喹啉-普托马尼(PA-824)-利奈唑胺新方案、治疗反应监测、人类免疫缺陷病毒阳性耐药结核病患者的抗逆转录病毒治疗、外科治疗及耐药患者的关怀和支持等方面进行解读,供读者借鉴。     

人二型大麻受体激动剂高通量筛选模型的建立

目的:基于二型大麻受体(CB2)的信号传递通路,建立体外高通量筛选CB2受体激动剂的药物模型。方法:将目的基因质粒pIRES2-EGFP-CB2、报告基因质粒pGL4.29[luc2P/CRE/Hygro]、内参质粒PRL-TK共转染CHO细胞,通过检测双荧光素酶报告基因的表达水平变化来筛选人CB2受体的激动剂。并对加入激动剂的浓度和作用时间进行优化及考察模型的稳定性。结果:给予10μmol/L JWH-015 6 h后能取得最大相对诱导率。成功建立CB2受体激动剂的高通量筛选模型,筛选模型Z’因子为0.81,表现为良好的稳定性。结论:成功地建立了CB2受体激动剂的筛选模型,为从中药中高通量筛选有效物质奠定了良好的基础。     

青少年肥胖症代谢手术后3年效应观察与分析

目的探究青少年肥胖症病人接受减重代谢手术后中期效益及影响。 方法回顾性分析2014年11月至2015年10月于长春嘉和外科医院接受减重代谢手术的16例青少年肥胖症患者（13~21岁）的临床资料,对他们术前及术后3年间的体重、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）进行统计分析。 结果16名入组患者的平均体重、BMI、空腹TC、LDL在术后3年均有不同幅度下降,平均空腹HDL有所升高,数据分析均有统计学意义（P<0.05）。 结论减重代谢手术可以明确并且持续性地减轻青少年肥胖症病人的体重,同时改善血脂异常问题。青少年一旦达到肥胖II级应当尽早手术。     

替吉奥联合奈达铂对比多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效观察

目的 探讨替吉奥（S-1）联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效和安全性。方法 收集本院2012年12月至2014年12月一线含铂双药化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期肺鳞癌患者共87例,其中43例接受S-1联合奈达铂治疗（观察组）,44例接受多西他赛单药治疗（对照组）,两方案均为21天1个周期。化疗2个周期后采用RECIST 1.1 版标准评价客观疗效,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTCAE）4.0评价毒性反应,同时随访生存情况并评价两组生活质量的改善程度。结果 87例患者均可评价疗效。观察组和对照组的有效率分别为23.3％和18.2％,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的疾病控制率为65.1％,高于对照组的40.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中位无疾病进展生存期分别为3.6个月（95%CI：2.44～4.76个月）和2.9个月（95%CI：2.54～3.26个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后生活质量均有相应改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组主要的毒副反应为血液学毒性和消化道反应,对照组主要的毒副反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,两组不良反应经对症治疗均可缓解。结论 S-1联合奈达铂二线治疗晚期肺鳞癌疗效更佳,不良反应可耐受。     

骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折人工股骨头置换的三维有限元应力分析

BACKGROUND: Artificial femoral head replacement provides a new idea for the repair of unstable intertrochanteric fracture. Artificial prosthesis replacement may affect original femoral biomechanical stability and lead to a variety of adverse consequences.  OBJECTIVE: To analyze the stress distribution of femoral head replacement in the treatment of unstable femoral intertrochanteric fractures with three-dimensional finite element analysis. METHODS: One male old volunteer was randomly selected from population who underwent health examination. The left femur was scanned with spiral CT, and the three-dimensional finite element models of the human femur and prosthesis were established. The three-dimensional finite element model was used to simulate the actual working conditions of human climbing stairs, and the stress distribution of the bone channels around the surface of the femur and the prosthesis was analyzed with three-dimensional finite element analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Under normal condition, the stress of the human femur was in a consistent state. Stress changed gradually from the proximal end to the distal end. The stress of the prosthesis was concentrated in the middle section. The prosthesis of inner stress distribution was analyzed to obtain stress distribution of prosthesis and femur cancellous bone interface. The analysis found that stress change trend was consistent. The results suggest that artificial femoral head replacement does not have a significant effect on the overall stress distribution of the human femur, and the overall stress distribution does not change, and the maximum stress region is located in the middle of the whole femur. After the reconstruction, the stress concentration of the femur is not observed.        

玻璃酸钠关节内注射加散瘀膏外敷治疗膝关节骨性关节炎51例疗效分析

目的：观察玻璃酸钠关节内注射加散瘀膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：2012年4月至2013年7月期间,我院诊治的102例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,治疗组51例,对照组51例.治疗组采用玻璃酸钠关节内注射加散瘀膏外敷治疗;对照组口服布洛芬缓释胶囊,局部外涂扶他林乳胶剂;各组平均治疗40d,平均随访4个月.结果：治疗前两组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组有效率为74.5％,对照组为49.0％,治疗组临床有效率优于对照组.结论玻璃酸钠关节内注射加散瘀膏外敷能明显改善膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能,疗效优于口服布洛芬缓释胶囊配合局部外涂扶他林乳胶剂疗法,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.