预约挂号方法探讨

为了合理分流医院门诊就诊高峰压力,方便门诊患者就医,避免“三长一短”。我院从自身情况出发,除了采取工作人员弹性工作制（挂号人员提前半小时上班）、自助挂号机等方法以外。医院实施免费预约挂号服务,从2008—06起实施了与江阴电信联合,运用号码百事通（114）进行电话预约挂号（限无锡地区）。2009—04起又实施了网上预约挂号（全国各地）,收到了良好的效果。真正体现了医院以患者为中心的服务宗旨,为患者提供了一种人性化的服务,大大缩短了患者的就医时间,降低了就医成本,有效地缓解了患者“看病难”问题,提高了患者的满意度,同时为医院节约了大量的人力、物力,提高了医院的经济效益和社会效益。现总结如下。     

OSBCM 与TBL 相结合的教学模式在《医学免疫学》教学中的探索与实践

正传统的医学教育沿用"以学科为中心"(Discipline-based curriculum model,DBCM)与"以授课为基础的学习"(Lecture-based learing,LBL)相结合的教学模式,易于教学与管理工作的实施,教师是教学的主体,主导整个教学过程,不利于学生的学习主动性和创新能力培养。"以器官系统为中心"(Organsystem-based curriculum model,OSBCM)与"以团队     

AngioJet血栓清除术在急性下肢动脉缺血治疗中的应用

目的 探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评分标准评价临床疗效.结果 AngioJet血栓清除术技术成功率为91.7％(11/12),平均恢复灌注时间为(1.6±0.7)h.临床成功率为83.3％(10/12),保肢率为91.7％(11/12).TIMI分级由术前0级8例,1级4例,改善为术后即刻0级1例,1级3例,2级8例.11例(91.7％)下肢缺血症状有明显改善,1例(8.3％)术后虽经导管接触溶栓(CDT)治疗24 h,但TIMI分级仍0级且肢体缺血症状未改善,予以外科膝上截肢治疗.Cooley疗效评分显示,痊愈4例(33.3％),良好6例(50.0％),一般1例(8.3％),较差1例(8.3％),未发生严重出血并发症.结 论AngioJet血栓清除术可快速恢复ALI患者血流灌注,阻止病变进一步恶化,提高保肢率,有较好的临床应用价值.     

58例炎性肌纤维母细胞瘤临床特点与疗效分析

目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤患者局部区域复发风险和影响长期生存的相关因素。方法 回顾分析2002—2017年本院收治的58例首程治疗或首程辅助治疗的炎性肌纤维母细胞瘤患者资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析。结果 中位随访34个月,单纯手术50例,手术+辅助放疗7例。17例治疗失败,16例为LRR,3例DM中2例合并局部失败。5例死因为肿瘤复发或转移。5年LRRFS率为75%、OS率为90%。单因素分析提示手术切缘(P=0.018)及肿瘤局部分期(P=0)是影响LRRFS因素。结论 外科根治性切除联合辅助治疗是提高炎性肌纤维母细胞瘤疗效的关键。     

免疫抑制剂FK506对肺癌细胞增殖和迁移的作用研究

背景与目的 FK506(他克莫司,tacrolimus)是一种大环内酯类的新型免疫抑制剂.研究报道FK506对多种肿瘤细胞具有增殖抑制作用.本研究旨在观察FK506对肺癌细胞增殖和迁移的作用,并探讨其可能的机制.方法 体外培养A549和H1299细胞,采用CCK-8法测定FK506对A549和H1299细胞增殖的作用;EDU标记法检测DNA合成;流式细胞术检测细胞的周期分布情况;Transwell和细胞划痕实验检测细胞的体外迁移能力;Western blot技术检测P27、RB1、CDK4、CDK6和MMP9蛋白的表达.结果 FK506可抑制A549和H1299细胞的增殖、诱导细胞周期G0期/G1期阻滞;与对照组比较,FK506处理后A549和H1299细胞迁移能力明显降低,且呈剂量依赖性.此外,与对照组相比,FK506处理组中P27和RB1表达上调,而CDK4、CDK6和MMP9表达显著下降.结论 FK506对人肺癌A549和H1299细胞的增殖和迁移能力有明显的抑制作用,其机制可能与上调p27表达、抑制CDK4、CDK6和MMP-9表达有关.     

干燥综合征合并肺间质病变的临床诊断治疗进展

正干燥综合征(Sj觟gren's syndrome, SS)是主要累及外分泌腺的慢性自身免疫病,又被称作自身免疫性外分泌腺上皮炎或自身免疫性外分泌腺病。患者有泪腺及唾液腺的功能减低,出现特征性的口干、眼干、猖獗龋齿、腮腺肿大等临床表现。干燥综合征可分为原发性干燥综合征(primary Sj觟-gren's syndrome,pSS)和继发性干燥综合征(secondary Sj觟-     

急性冠脉综合征病人血清胱抑素C、Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征病人血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征病人126例,按冠状动脉病变程度分为三支病变组、双支病变组及单支病变组,测定各组病人Cys-C、Hcy水平,并分析Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果三支病变组Cys-C、Hcy水平高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P0.05)。双支病变组Cys-C、Hcy水平与单支病变组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.702,P0.05;r=0.814,P0.05)。结论 Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变程度呈正相关,Cys-C、Hcy水平可在一定程度上反映冠状动脉病变严重程度。     

孤独症谱系障碍患儿父母生存质量与睡眠的相关研究

目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿父母生存质量与睡眠质量以及两者之间的相关性。方法:使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对86例ASD患儿的父母(研究组)及83名性别、年龄均匹配的健康儿童父母(正常对照组)进行调查,比较两组WHOQOL-BREF及PSQI评分差异;采用多元线性回归分析睡眠质量对生存质量的影响。结果:ASD患儿父母的WHOQOL-BREF生理、心理、社会及环境各领域因子分值明显低于正常对照组(t=-4.903,t=-6.931,t=-4.300,t=-6.639;P均0.001);ASD患儿父母PSQI睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍及总分显著高于正常儿童父母(t=4.547,t=2.545,t=2.508,t=3.479;P均0.01或P0.001)。多元回归分析显示睡眠质量对生存质量的各领域评分均存在显著负影响(t=-2.608~-5.661;P0.05或P0.001)。结论:ASD患儿父母生存质量及睡眠质量相对较差;且睡眠质量可能影响生存质量。