ERCP、EST治疗胆囊切除术后T管不能拔除10例分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下乳头切开术（EST）对胆囊切除后T管引流不能拔除的病因诊断价值及治疗效果。方法10例胆囊切除术后T管引流不能拔除者行ERCP，观察胆总管下段情况，了解其梗阻原因，如有结石则行EST及胆总管取石术，配合使用内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。结果10例患者9例有胆总管残存结石，内镜下取石成功，1例疑诊胆管癌患者行ENBD，T管均成功拔除，未发生与操作有关的并发症。结论ERCP、EST治疗可了解胆囊切除术后T管不能拔除的原因，并能解除胆总管梗阻，是一项十分有价值、相对安全的治疗措施。     

肩胛骨骨折15例临床分析

目的探讨手术治疗不稳定的肩胛骨骨折的疗效。方法回顾1998年-2003年收治的15例肩胛骨骨折的临床资料。根据AO分型方法：稳定的关节外骨折3例，不稳定的关节内骨折5例和不稳定的关节外骨折7例。通过后方入路，前方入路及前后联合入路对不稳定的12例肩胛骨骨折进行了骨折切开复位，拉力螺钉及重建钢板固定。结果12个手术病例随访12-36个月。Neer评定，优良9例，不满意2例，失败1例。结论对于移位严重的肩胛体部骨折和骨突部骨折及不稳定的关节内、外骨折采用手术治疗，可以获得满意的疗效。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症的原因分析及预防（附80例报告）

带锁髓内针治疗股骨干骨折,可以控制,骨折处的短缩和旋转畸形。扩大了髓内针使用范围,具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点。但它的手术操作比较复杂,在临床上也可能出现一些并发症,现总结如下。1临床资料 1998年1月～1999年1月,我院应用带锁髓内针治疗股骨干骨折共80例,男60例,女20例。平均年龄33岁(15～     

股动脉损伤诊疗中的体会

我院自 1 980年以来共收治 68例股动脉损伤病例 ,现将其经验与教训做一分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 68例 ,男 64例 ,女 4例。年龄 1 2～ 45岁 ,平均 32岁。血管损伤情况 :68例中均为单侧肢体动脉损伤 (左侧 41例、右侧 2 7例 ) ;股动脉、股静脉全部离断 1 4例 ;股动脉离断、股静脉严重挫伤形成血栓 1 2例 ;股动脉不全离断形成假性动脉瘤 1 4例 ;股动、静脉严重挫伤形成血管 8例 ;单纯股动脉离断 2 0例。1 2　治疗方法　生命体征趋于平稳后 ,采用显微外科技术进行血管修复。修复前 ,将挫伤的血管彻底切除 ,直到正常…     

大白鼠肝脏醋酸局部注射的实验研究

目的 探讨醋酸局部注射对肝组织的影响，探讨该法治疗肝癌的机制并与无水乙醇治疗进行比较，方法 ＳＤ大鼠８０只，随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ４组，分别将１００μｌ的醋酸液，无水乙醇液分别注入同一大鼠肝外叶，左外侧叶。ＡＢ，Ｃ，Ｄ组分别在注射后１ｈ，２ｄ，４ｄ及６ｄ后剖杀，观察肝脏病变。结果 醋酸组在坏死灶直径，坏死率，病人及边缘区出血，囊腔形成及网络样损伤等方面的均较无水乙醇组有显著差异。     

神经根型颈椎病康复的探讨

应用牵引加按摩疗法对２０例神经根型颈椎病进行康复治疗，并与物理疗法治疗１０例的效果进行对比。结果表明，牵引加按摩组治愈１４例，显效５例，无效１例，总有效率为９５％；理疗组无治愈病例，显效２例，无效８例，总有效率为２０％；牵引加按摩组的疗效明显好于理疗组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。对牵引加按摩疗法的机制进行了探讨。     

介绍俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克边区医院骨科

介绍俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克边区医院骨科哈尔滨第五医院（１５００４０）张秀梅，王书林，王少卿作者１９９２年在俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克边区医院骨科研修。该院有６０余年历史，是一座拥有２０００张床位的综合性医院，承担克拉斯诺亚尔斯克医学院的临床教学任务，相当...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例的临床体会

目的应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析。方法 2006年5月-2009年10月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄23-77岁,平均50岁。骨折按Neer分型：2部分骨折16例,3部分骨折18例,4部分骨折20例,均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 54例均获随访,随诊6-24月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优25例,良24例,可5例,优良率90.5%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法 ,只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床比较

目的:通过对全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的患者进行不同手术方法并进行疗效对比观察,为临床全髋关节置换术后继发股骨远端骨折的治疗提供有效的临床治疗方法。方法:将2004。年2月～2008年12月间在哈尔滨市第五医院就治的符合研究需要的40例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折病人,随机分为治疗组(采用锁定钢板内固定治疗)和对照组(采用结构植骨捆绑带固定治疗)。分别对2组患者的手术时间、出血量、术后髋关节开始活动的时间、术后骨折愈合时间及术后8周髋关节功能Harris评分及总体评分进行比较分析。结果:应用锁定内固定术可以减少病人的术中出血量、早期促进股骨假体周围骨折愈合、使病人早期进行髋关节活动;应用锁定钢板内固定术后8周的Harris评分及总体疗效要优于结构植骨捆绑带固定。结论:应用锁定内固定术治疗,是一种操作相对简单、行之有效的治疗髋关节置换术术后股骨假体周围骨折方法。     

鹿角珊瑚骨与自体红骨髓复合体的临床应用

目的:探讨采用天然材料结合自体红骨髓移植代替人体骨组织对四肢骨缺损及骨不连的修复作用。方法:采用海洋天然鹿角珊瑚与自体红骨髓混合植入治疗四肢骨缺损及创伤性骨不连接,术后采用X线片、光镜、电镜观察结果。结果:本组稿31例患者中30例骨性愈合,1例因术后感染改用其它方法治疗,骨愈合时间8～14个月。随访10个月～7年。结论:鹿角珊瑚骨理化性质稳定,微细结构与人体骨类同,具有良好生物相溶性和降解性,是红骨髓的良好载体与愈合的框架。以珊瑚骨本身的微细结构为载体吸附的自体红骨髓是唯一含有丰富的定向性和诱导性骨祖细胞的组织,且骨髓间叶细胞诱导成骨活性最强,二者结合的植入物是一种理想的人体骨替代材料。