下肢固定装置在下肢周围血管介入术后患者中的应用

目的:探讨下肢固定装置在下肢周围血管介入术后患者中的应用价值和护理效果。方法:将2016年1月1日～2018年8月31日收治的行下肢周围血管介入术治疗的230例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各115例。对照组采用介入术后常规护理,观察组采用下肢固定装置限制患者肢体活动,并在对照组基础上给予心理干预。比较两组术后并发症、心理状况和护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于干预前(P0.05),且低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在血管介入术后应用下肢固定装置可显著降低患者术后并发症发生率,改善患者心理状况,提高其护理满意度。     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及治疗

目的:探究帕金森病患者睡眠障碍的临床特征,分析对此类患者的治疗方法与疗效。方法:选取2017年8月至2018年12月贵州省六盘水市人民医院收治的确诊帕金森病的患者50例,作为观察组,同期纳入健康体检者50例作为对照组,分别应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、爱泼沃斯思嗜睡量表(Epworth Sleeping Scale,ESS)对受检者睡眠状况与临床特点进行评估分析。结果:观察组PQSI指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组睡眠过程梦魇、尖叫、肢体有反击性动作、片段睡眠、入睡困难、打鼾、RLS、EDS的发生概率相比对照组均显著更多,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者EDS症状发生情况比较,差异有统计学意义(P 0. 05);帕金森病患者PQSI指数经治疗后PQSI指数评分相比治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:多数的帕金森病患者合并有睡眠障碍,通过予以合理的治疗与干预,患者睡眠质量能得到一定的改善。对此类患者临床需及时进行诊断并予以针对性综合治疗干预以改善症状。     

去卵巢大鼠股骨和腰椎骨生物力学特性及骨矿物含量的变化

目的比较去卵巢大鼠股骨和腰椎的骨生物力学特性及骨矿物含量的不同。方法10.5月龄未交配的雌性SD大鼠40只,随机分为10.5月龄基础对照组;13月龄假手术组;13月龄去卵巢10 w组;16月龄假手术组;16月龄去卵巢22 w组。大鼠行双侧卵巢去除术后,然后灌喂生理盐水5 m l.kg-1.d-1。大鼠处死后采用三点弯曲试验测定股骨和压缩试验测定腰椎的骨生物力学指标,然后分别测量股骨和腰椎的骨矿物质含量。结果去卵巢大鼠腰椎的骨破坏荷载、破坏应力、弹性模量均明显降低及骨钙、骨磷、骨镁含量均明显降低,但股骨生物力学参数和矿物质含量均无明显变化。结论去卵巢大鼠腰椎的骨生物力学和骨矿物含量均明显降低,而股骨变化不明显。     

肝细胞癌患者PBMCs TLR 2/4表达和小肠细菌过度生长对TACE术后生存期的影响

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血单个核细胞(PBMCs)表面Toll 样受体2(TLR2)和TLR4表达及小肠细菌过度生长(SIBO)对经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后生存期的影响。方法 2013年1月～2016年6月我院诊治的47例HCC患者和同期在本院体检的100例健康人,所有患者接受TACE治疗。使用CytoFLEX流式细胞仪检测PBMCs表面TLR2和TLR4表达强度,采用乳果糖氢呼气试验(LHBT)法检测和评估SIBO。结果 HCC组SIBO阳性率为66.0%,显著高于健康人的6.0%(P＜0.05),PBMC表面TLR2⁺细胞表达强度为(94.7±12.3) GMF, 显著高于健康人【(26.4±4.2) GMF,P＜0.05】,TLR4⁺细胞表达强度为(43.1±8.7)GMF,显著高于健康人【(16.8±4.5) GMF,P＜0.05】;31例SIBO阳性HCC患者PBMCs表面TLR2⁺细胞为(109.3±16.8) GMF,显著高于16例SIBO阴性组【(71.5±5.6) GMF,P＜0.05】,TLR4⁺细胞为(46.7±7.1)GMF,显著高于SIBO阴性组【(31.5±4.3) GMF,P＜0.05】;除1例失访者外,23例长生存HCC患者在治疗后6个月PBMCs表面TLR2⁺细胞为(45.7±5.8)GMF,显著低于23例短生存组【(65.6±12.5)GMF,P＜0.05】,TLR4⁺细胞为(21.5±4.3)GMF,显著低于短生存组【(30.1±7.4) GMF,P＜0.05】,SIBO阳性率为4.4%,显著低于短生存组的62.5%(P＜0.05);23例TLR2高表达患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为17.4%和13.0%,显著低于23例TLR2低表达组的52.2%和43.5%(P＜0.05),23例TLR4高表达患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为13.0%和8.7%,也显著低于23例TLR4低表达组的56.5%和47.8%(P＜0.05),30例SIBO阳性患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为10.0%和3.3%,显著低于16例SIBO阴性患者的81.3%和75.0%(P＜0.05)。结论 HCC患者PBMCs表面TLR2和TLR4表达及SIBO可能影响TACE治疗的HCC患者的预后,其机制仍需要进一步研究。     

医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会

医院内部审计工作在于加强医院内部控制和风险防范,要求由原来的查转变为查防结合,由监督转变为监督、服务并重。作为监管机制的医院内部审计,理应适应形势,开拓创新,充分发挥"免疫系统"功能。     

某医学院贫困大学生健康状况及营养膳食分析

摘要：目的　了解贫困大学生的能量和营养素（膳营养素、营养制剂和食品营养强化剂）摄入量,判断机
体营养健康水平,为大学生保健工作提供依据。方法　选择山西大同大学医学院１８９名贫困大学生作为研
究对象,其中男生８５人,女生１０４人;采用问卷调查及膳食调查的方法,对贫困大学生健康及营养状况进
行评价。结果　贫困大学生膳食主要以谷物为主,鱼虾类、水果、奶类、蔬菜、肉类和蛋类明显少于参考
摄入量标准,尤其是钙、锌和Ｖ Ｃ 的摄入量仅占参考摄入量的１／３。贫困大学生牙龈出血率为５６．６１％,
口腔溃疡发生率为４６．０３％,皮肤粗糙出现率为３３．３３％,视力不良率为８０．４２％。结论　贫困大学生的膳
食结构及各种营养素的摄入不合理,应加强贫困大学生营养知识的宣传教育,改善贫困大学生膳食营养,
从而提高贫困大学生的健康水平。
关键词：大学生健康状况;营养膳食;贫困大学生
中图分类号：Ｒ１５３．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２９ ０４     

复方手参丸治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的:观察复方手参丸辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者78例,随机分为治疗组40例与对照组38例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以复方手参丸,于治疗前、治疗后12周对检测指标进行分析。结果:治疗组治疗后与治疗前比较,总有效率优于治疗前,治疗后空腹血糖明显降低,差异具有高度统计学意义(P<0.01),餐后血糖、尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白及糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后与对照组治疗前比较,各检测指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,治疗组优于对照组,各检测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方手参丸可用于糖尿病肾病的辅助治疗。     

滑膜素对乳腺癌细胞迁移和增殖的影响

目的:探讨滑膜素(synoviolin)在乳腺癌组织中的表达情况及其对乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移能力的影响?方法:通过Western blot?免疫组织化学染色及免疫组织芯片技术检测乳腺癌组织中滑膜素的表达水平;在乳腺癌细胞MCF-7中利用腺病毒过表达滑膜素,并以划痕实验?Transwell迁移实验?CCK-8细胞增殖试剂盒等检测其对于乳腺癌细胞MCF-7迁移和增殖能力的影响?结果:滑膜素在乳腺癌组织中的表达水平明显低于相应癌旁组织;过表达滑膜素能抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖和迁移能力;过表达滑膜素能抑制乳腺癌细胞MCF-7发生上皮-间质转化?结论:滑膜素在乳腺癌组织中低表达,可能与抑制乳腺癌细胞的迁移和增殖能力密切相关?     

以团队为基础的教学方法对护理本科生岗位胜任能力的培养分析

2010年12月4日柳叶刀杂志发表题为《新世纪医学卫生人才培养:在相互依存的世界,为加强卫生系统而改革医学教育》的报告中提出希望全世界医学教育参与者能够以胜任力为导向的方法进行教学设计[1].《基础护理学》是护理专业的核心专业基础课程,也是护理学生接触护理专业的第一门课程,在该课程中有意识地进行岗位胜任能力培养和训练,可以起到职业入门的引导作用,为将来岗位胜任力培养开启一个良好的开端.     

国产明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的比较*

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的临床应用效果。方法择期口腔颌面部手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~67岁,随机分为国产VIS组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例。分别以国产VIS和Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。观察记录两组患者镜下Cormark-Lehane分级(简称C-L分级)、气管插管时间、首次气管插管成功率,观察记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、声门显露时(T_2)、插管后即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后3 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及气管插管相关并发症。结果 C-L分级V组明显优于M组,气管插管时间V组明显短于M组,首次气管插管成功率V组明显高于M组,差异均有统计学意义(P0.05)。与T_1时比较,V组T_3~T_4时MAP明显升高、T_3时HR明显增快,M组T_2~T_4时MAP明显升高、T2_~T_3时HR明显增快(均P0.05)。与M组比较,V组T_2~T_4时MAP和HR均明显降低(P0.05)。气管插管并发症总发生率V组明显低于M组(P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,国产VIS经鼻气管插管声门暴露好,气管插管时间短,首次气管插管成功率高,血流动力学更稳定,且气管插管并发症少,值得临床推广应用。