59式坦克舱内伤员搬运应用研究

当今科技日新月异,各种反坦克武器不断问世,战时易造成大量坦克成员伤亡[1]。如何有效救护伤员,是装甲部队战伤救护的一个重要问题[2]。以下以59式坦克为例,救护方法着重研究坦克作战损毁后伤员搬运急救问题。坦克乘员战伤救护首先要解决寻找发现伤员问题,及时发现伤员,是迅速实施阵地救护的重要前提[3]。步兵卫生人员发现阵地伤员主要靠看、问、听、找4种方法,坦克伤员救护要充分利用电台联络等方式联络。     

尿毒症患者髋关节置换术的观察和护理

目的 探讨尿毒症合并股骨颈骨折或股骨头坏死的患者进行人工关节置换术前后的相关临床护理。方法 对我院血透中心联合骨科2010年1月-2013年3月收治尿毒症合并股骨颈骨折或股骨头坏死的患者26例进行关节置换手术,分析临床护理策略。结果 本组26例经过精心治疗及护理,均恢复满意,下地行走时间术后1-15d不等。术后无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访时间12-18月。关节活动度恢复良好。无关节脱位、假体松动等出现。结论 尿毒症患者由于有较长的生命预期及较好的生活质量,如果合并股骨颈骨折或股骨头坏死,也可行人工关节置换术,在特殊的治疗及护理下,能够取得满意的疗效。     

中国2007-2009年HIV-1耐药基因型检测质量评估结果

目的对2007-2009年统一发放至各省,针对艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)蛋白酶和反转录酶基因的耐药突变基因型外部质控品的检测结果,进行分析和检测技术能力评价。方法对3年共5次由各省提交的,应用实验室自建方法(In house)、Viroseq(雅培公司,Abbott)和TruGene(西门子公司,Siemens)检测系统获得的耐药基因型数据进行综合分析。质控盘由6份血浆(HIV-1B及B/C重组毒株)组成,覆盖病毒的蛋白酶和反转录酶基因区的野生型和耐药突变型。每份序列与共享序列比较,使用扣分制对各实验室的结果进行评价。结果除3家核心实验室外,累计有19个省23家省市级疾病预防控制中心(CDC)或医院自愿参加,共提交了95份结果,其中3家实验室使用ViroSeq检测系统;提交了9份结果;1家使用TruGene检测系统;提交了1份结果;其余85份使用in-house检测系统。考核品总的序列阳性率(获得合格序列率)为97.7%,其中的低载量(1 000拷贝/mL)样本均得到阳性结果;根据累计提交的序列结果看,耐药位点判读的完全一致率为78.9%(75/95),序列编辑分析的一致率也有76.8%(73/95)。参加能力验证的省市级实验室由2007年的15家增加到2009年下半年的23家,合格率(001PT)由73.3%上升到(004PT)95.2%,3次以上优秀的实验室有13家。结论目前的检测方法均可成功扩增中国主要亚型流行毒株。所有检测结果在各实验室间的一致性均较高,因此基因型耐药检测技术是可靠的,但各实验室检测能力也存在差异。我国具备耐药基因型检测能力的实验室数量不断增加,检测水平逐年提高。     

恶性肿瘤合并肺栓塞的CT肺动脉造影及临床表现分析

目的 探讨恶性肿瘤合并肺栓塞的CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)和临床表现.方法 收集88例经CTPA诊断的肺栓塞病例,按是否伴有恶性肿瘤分成恶性肿瘤组(28例)和非肿瘤组(60例),分别测量肺动脉直径,左右心室的最大短轴直径及其比值,血栓密度,计算栓塞指数,记录栓塞部位、胸腔积液和肺内渗出性病变的发生情况.对恶性肿瘤组,按肿瘤部位分类统计,并对肺栓塞(PE)发生时间和临床表现作记录.结果 本组资料中央性肺栓塞恶性肿瘤组有22例(78%),非肿瘤组有34例(57%),P<0.05,显示恶性肿瘤合并肺栓塞者栓塞容易发生于中央性肺动脉;出现胸腔积液和肺内渗出性病变的几率恶性肿瘤组亦高于非肿瘤组;血栓密度、栓塞指数以及反映右心功能的指标2组无统计学差异.合并肺栓塞的恶性肿瘤以腺癌最多见,特别是进展期已发生转移的恶性肿瘤.结论 恶性肿瘤伴肺栓塞具有一些影像和临床特征,提高相关认识有助于临床诊断和进一步治疗.     

强直性脊柱炎的易感基因研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种遗传相关性显著的血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies,SpAs）,主要累及骶髂关节和中轴骨骼,并常发生椎间盘纤维环及附近韧带的钙化和骨性强直。已知AS有显著的人种和地理差异,且具有显著的家族遗传倾向。双胞胎研究估计,其90％以上的易感性由遗传因素决定。AS临床表现的遗传现象也十分显著,广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对疾病活动评估的调查结果显示分别为51％和76％。     

原发性高血压患者血清 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 的表达变化

目的：探讨原发性高血压与血清同型半胱氨酸（HCY）、尾加压素Ⅱ（UⅡ）、血管紧张素转化酶（ACE）及B型钠尿肽前体 N 端（NT-proBNP）之间的相关性。方法通过临床病例的收集,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 UⅡ,同时测定血清中HCY、ACE 及 NT-proBNP 水平,并对高血压患者与健康人群之间4项检测指标进行分析比较。结果血清 HCY、UⅡ、ACE 及NT-proBNP 水平与对照组相比,原发性高血压（EH）组患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 水平均有显著性升高。EH组患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 在 ROC 曲线中的曲线下面积（AUC）分别为0．93、0．765、0．792、0．972,均具有临床诊断意义。结论原发性高血压患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及 BNP 高表达,与健康人群之间有显著性差异,对于原发性高血压具有诊断价值。     

高校新生人体科学和健康素养常识的认知水平现状研究

【目的】 近年来,党中央、国务院一再强调学校要牢固树立“健康第一”的思想。本项目为了研究大学新生在中学阶段所掌握人体科学和健康素养常识的情况,以我校大一新生为研究对象进行了观察。 【方法】 项目组参照《中国公民健康素养66条》和美国中学核心教材《生命科学(人体)》(浙江科技出版社,2011)和人卫版教材《生理学》、《解剖学》等资料,自行编制《人体科学和健康素养常识的认知水平测试试卷》,共65个问题,其中人体科学常识问题40个(是非题30个,选择题10个),健康素养常识问题25个(是非题7个,选择题18个);面向本校529名大一新生进行书面测试,对收回的有效答卷进行统计分析。 【结果】 共收回有效答卷494份(93.38%),其中男生154人(31.17%),女生340人(68.83%)。根据答卷的正确率分析发现:(1)大一新生人体科学常识的平均正确率为53.69%(总正确率区间15.18%~87.65%,其中运动系统40.08%-87.65%、生殖系统18.83%~65.59%、心血管系统15.38%~55.26%、神经系统15.18%~25.91%、消化系统39.47%~67.81%、呼吸系统50.17%~80.36%);人体科学知识应用分析题的平均正确率为44.05%(总正确率区间21.86%~54.45%)。(2)大一新生关于健康素养常识的平均正确率为56.56%(总正确率区间31.17%~84.81%,其中健康生活方式部分37.04%~54.86%、健康膳食部分31.17%~58.09%、健康运动部分38.26%~53.44%、健康技能部分50.71%~84.81%)。(3)男女新生在健康素养常识上的平均正确率比人体科学常识高近3个百分点;男生在健康素养、人体科学常识上的平均正确率比女生分别高约3个、2个百分点。 【结论】 大一新生对人体科学和健康素养常识的总体认知水平不够高,特别是对神经、心血管和生殖等系统的人体常识总体认知水平很低,对健康素养的生活方式、膳食和运动等常识的总体认知水平也很低;高校新生在健康素养、人体科学常识认知水平上总体差异不大,男女生之间的认知水平差异也不大。     

医院医疗保险精细化管理的措施

医疗保险的管理工作是医院的重要工作之一,随着全民基本医疗保险的逐步实施,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院通过医疗保险管理规范化体系建设,通过医疗保险工作的精细化管理,使医院医疗保险管理工作效率提高,不断提高参保患者的满意率,同时也能达到医保基金的合理使用,为所有参保人提供均等的医疗服务。