峰流速仪在测定哮喘患儿呼气峰流速中的临床价值

<正>支气管哮喘是一种常见的慢性气道可逆性阻塞性疾病,肺功能检查和峰流速仪监测是哮喘管理中重要的监测方法[1],在《全球哮喘防治创议》[2]和《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》[3]中都占重要位置。肺功能仪对第1秒用力呼气容积(FEVl)的     

早期营养支持对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能恢复的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人早期营养支持对肺功能恢复的影响.[方法]将70例COPD病人随机分为对照组和营养组,两组均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗感染治疗等常规综合治疗.营养组在此基础上,由责任护士负责对COPD病人进行早期营养支持治疗,包括早期肠内营养及肠外营养辅助互补.2周后观察肺功能指标变化.[结果]营养组营养指导治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显高于治疗前及对照组(P＜0.01).[结论]早期营养支持有助于改善COPD病人肺功能,从而提高COPD病人抢救成功率,对COPD病人治疗具有积极的意义.     

呼吸操康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨呼吸操对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将60例住院COPD患者按随机数字表法分成2组,对照组（30例）采用常规健康教育;试验组（30例）在常规健康教育的基础上,进行呼吸操康复训练12个月,对康复前后的肺功能6、min行走距离与经皮血氧饱和度（SpO2）等指标进行测评。结果试验组康复前与康复训练12个月后比较肺功能指标差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组康复前后肺功能指标差异没有统计学意义（P〉0.05）;试验组康复后6 min行走距离明显延长,SpO2提高,自主活动能力得到改善,与康复前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组康复前后6 min行走距离、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论坚持长期、不间断的呼吸操康复训练能明显改善COPD患者肺功能,提高患者的活动耐力。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者综合护理方案研究

目的探讨综合性护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和肺功能的影响。方法对48例老年COPD患者进行为期1年的系统而全面的护理干预,运用圣乔治呼吸问卷评定患者干预前后的生活质量,同时测量肺功能,比较干预前后的呼吸问卷评分和肺功能指标。结果干预前后患者生活质量总分和活动值差异无统计学意义,症状值和影响值的差异具有统计学意义,肺功能各指标比较差异无统计学意义。结论 1年的综合性护理干预能有效提高老年COPD患者的生活质量。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者(肺功能测定为2~4级)46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果 36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量(P0.05)、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善(P0.01);生存质量评定4项因子均值显著下降(P0.01)。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术对患者术后康复及血清炎症因子水平的影响

目的 探究经左胸后外侧微创切口入路食管癌(EC)根治术治疗EC患者的效果及对术后康复及血清炎症因子水平的影响。方法 选取医院2021年1月至2023年2月收治的82例EC患者,随机分成A组(41例)、B组(41例)。B组接受双切口入路(右胸-上腹部)EC根治术治疗,A组接受经左胸后外侧微创切口入路EC根治术治疗。对比两组手术指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)]、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)、神经肽Y(NPY)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率。结果 两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中失血量较B组少,手术及住院耗时较B组短(P<0.05)。术后3个月两组FVC、VC、MVV水平降低,且A组低于B组(P<0.05)。术后3 d两组血清SP、NPY、PGE-2、TNF-α、PCT、IL-6、CRP水平升高,且B组水平高于A组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0...     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

支气管哮喘患者外周血Th17 与Th9 细胞的变化及临床意义

目的:探讨Th17、Th9 细胞水平在支气管哮喘患者中的表达及其临床意义。方法:选取67 例哮喘患者为研究对象,30 例健康体检者为对照组,根据全球哮喘防治倡议(GINA)将哮喘患者分为间歇与轻度持续组20 例,中度持续组25 例和重度持续组22 例。收集患者临床资料,完成哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)值测定,流式细胞仪检测外周血PBMC 中CD3+ CD8- IL-17+ 、CD3+ CD8- IL-9+细胞水平。结果:与健康对照组相比,哮喘患者Th17、Th9 细胞水平均明显升高(P<0.05);中重度哮喘患者Th17 及Th9 细胞水平显著高于间歇与轻度哮喘组(P<0.05),而间歇与轻度哮喘组患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患者外周血Th17 及Th9 细胞的表达均与FeNO 值正相关(r 值依次为0.501、0.438;P<0.05),与ACT 评分、肺功能FEV1、FEV1/ FVC 及PEF 负相关(r 值依次为-0.441、-0.362;-0.307、-0.377;-0.419、-0.411;-0.428、-0.24;P<0.05),同时Th17 与Th9 细胞在哮喘患者外周血中的表达率正相关(r 值为0.443,P<0.05)。结论:Th17、Th9 细胞在哮喘患者中高表达,具有协同致炎作用,且与症状严重程度相关,提示Th17 及Th9 细胞对哮喘患者病情评估有潜在的参考价值。     

肺癌患者术前肺功能评定的现状与进展

随着肺外科治疗人群的变化和外科技术的进步,目前临床应用的术前肺功能评估方法已不能准确评估患者能否手术及手术风险。结合国内外关于肺功能评价的研究进展及临床实践,本文重点总结常用肺功能评估方法的优势与不足,肺功能临床应用价值及运动试验的临床应用现状与进展,旨在为临床合理评价术前心肺功能,降低手术风险和并发症提供参考。      

胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响

目的 探讨胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对开胸肺叶手术后镇痛效果及肺功能的影响.方法 收取行开胸肺叶手术的肺癌患者75例作为研究对象,随机分为A、B两组,A组37例患者术后采用胸段硬膜外阻滞,B组38例患者术后采用胸椎旁阻滞.对比两组患者T0(入室时)、T1(切皮时)以及T2(缝皮时)时生命体征,手术后6 h、12 h、24 h以及48 h时疼痛镇静评分、肺功能以及并发症发生情况.结果 T1时A组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显高于T0时及B组T1时,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分比较均无显著差异(P>0.05).两组患者术后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及呼气中期流速(MMEF75/25)均较术前明显下降,且A组患者FVC及FEV1较同时间点B组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率为27.03%,远高于B组并发症发生率(7.89%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞镇痛效果相当,但对患者肺功能早期恢复具有积极的意义,可减少并发症发生,值得临床开展应用.