慢性阻塞性肺疾病稳定期的无创机械通气治疗

目的 探讨经面罩无创正压机械通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期慢性呼吸衰竭的临床应用价值.方法 以住院后随访COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭的患者为研究对象,共37例,其中11 例夜间长期(1年)应用无创呼吸机治疗,其余26例为常规治疗(未使用呼吸机)组.比较NIPPV前、后的血气分析、急性加重发作次数、肺功能和体重指数(BMI)等变化.结果 NIPPV治疗后PaCO2 、急性加重次数均有极显著下降( P<0.01 );BMI、第1秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比无明显变化.结论 COPD稳定期呼吸衰竭应用NIPPV治疗能有效改善生存状态.     

宝应县城区社区2004年个体门诊消毒质量检测结果

为了解我县城区社区、个体门诊消毒状况,防止医源性感染,切实保障广大群众健康,我们于2004年5～7月,对城区社区、个体门诊进行了消毒质量监测.现将结果报告如下.     

苯二氮类药物的气相色谱-质谱联用法定性分析方法研究

目的:建立气相色谱-质谱联用法定性分析在改善睡眠类保健食品及中成药中非法添加的苯二氮类10种药物。方法:采用溶剂超声或液-液萃取方式对样品进行提取富集,气相色谱-质谱联用(GC-MS),Scan模式进行定性检测,采用DB-5 ms毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),程序升温:初始温度120℃(1 min),10℃.min-1升至230℃,15℃.min-1升至270℃(20 min),选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40～350 amu。结果:在选定的色谱条件下,能够在30min内快速检测苯二氮类10种药物,并得到较好的分离;样品筛查结果发现2批样品中分别添加了氯硝西泮和劳拉西泮。结论:该法快速﹑准确,专属性强,可用于快速筛查违禁药物。     

临床医学科研管理队伍专业化存在的问题及对策

临床医学科研管理队伍专业化存在的问题及对策西安医科大学第一附属医院李玉俊，苟寒梅，朱建荣，陆明莹医学科研管理队伍知识化、专业化已具备一定的基础。近几年，成立了学会，创办了杂志，组织了有关科研管理软科学课题的研究，使学科得到很大发展。但要把医学科研管理...     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期肝硬化纤维化指标的影响

在我国,慢性乙型病毒性肝炎是导致肝硬化及原发性肝癌的主要原因.通过抑制病毒及控制肝纤维化以延缓或阻止病情向肝硬化失代偿期发展仍是慢性乙型肝炎及早期肝硬化治疗的主要环节.但单独的病因治疗不能代表抗肝纤维化治疗的全部内容,在抗病毒基础上加强抗纤维化是治疗的关键.我们选用了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化,探讨其疗效.     

肺癌上皮间质转化后引发Nrf2介导的多药耐药的研究

目的 探讨肺癌中上皮间质转化通过Nrf2通路导致多药耐药的可能性。方法 TGF-β1诱导肺腺癌细胞发生上皮间质转化, Western blot法检测癌细胞发生上皮间质转化的标志分子和细胞核内Nrf2的表达变化;比色法测定GSH含量及GST活力的变化;MTT实验检测癌细胞发生上皮间质转化前后对顺铂耐药指数的变化。结果 TGF-β1使癌细胞发生了上皮间质转化：细胞失去极性,上皮标志分子E-cadherin表达下降,而间质标志分子Vimentin和Snail表达上升;细胞发生上皮间质转化后细胞核内Nrf2表达显著增加,GSH含量增高及GST活力增强,癌细胞对顺铂的耐药指数是原来的7.7倍。结论 肺癌上皮间质转化后可能通过Nrf2通路介导了癌细胞的多药耐药。     

改良式洗胃法在洗胃患者中的应用体会

目的通过改变体位的洗胃方法来彻底清除胃内容物,减轻了毒物的吸收速度,以提高洗胃效果。方法将临床149例服药中毒的患者随机分为两组,一组采用单一体位法洗胃和另一组采用改良式体位法洗胃来比较洗胃效果。结果采用改良式体位的患者在每次变换体位后的能再次洗出胃内容物。结论改良式体位洗胃法比单一体位洗胃的效果彻底,能有效的清除毒物,大大的减轻毒物吸收,是临床上值得推广的抢救技术。     

肺气肿对特发性肺间质纤维化患者临床治疗的影响

目的:分析合并肺气肿对特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效与预后是否存在影响.方法:收集2018年4月～2020年10月40例IPF合并肺气肿的患者和40例单纯IPF患者的临床资料进行回顾性研究,两组患者均予以呼吸科常规对症支持治疗2个月,对比分析两组患者治疗前后的肺功能,包括肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第...     

睡眠低通气致肺动脉高压一家系四例临床分析

目的 提高对睡眠低通气致肺动脉高压的认识.方法 对一家系4例睡眠低通气致肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.4例患者为同胞兄弟姐妹,其中2例为南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科收治的病例(例1、例2),2例为经家族史追踪了解到的已故患者(例3、例4).结果 4例中3例(例1、3、4)误诊为肺源性心脏病肺动脉高压,1例(例2)误诊为原发性肺动脉高压.例1、2均经多导睡眠图(PSC)监测发现睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧而明确诊断.肺功能检查均显示最大吸气压(Pimax)占预计值百分比(分别为51.5%、20.9%)、最大呼气压(Pemax)占预计值百分比(分别为51.3%、29.6%)下降,口腔闭合压(PO.1)占预计值百分比(分别为141%、133%)代偿性增高,证实呼吸肌肌力下降,推测为神经肌肉疾病.2例患者经无创通气治疗后症状好转出院,其后长期进行家庭夜间无创通气治疗,均恢复正常工作和生活能力.分别于出院后22、12个月随访,PSG示睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧明显改善,超声心动图示肺动脉压力明显下降.结论 对于不明原因的肺动脉高压患者,PSG监测和Plmax、Pemax、PO.1等肺功能检查有助于明确病因;长期家庭夜间无创通气可有效治疗因睡眠低通气引起的肺动脉高压.     

宝应县疾病预防工作现状及对策

2003年我国部分省市暴发了非典疫情，这场突如其来的全国性灾难，给国家和人民带来了巨大的经济损失。如何加强预防工作，有效地控制疫情，这个很现实的问题摆在了人们的面前。下面，就我县预防工作现状及存在的薄弱环节和对策谈些看法。