568例基层医院急性肾衰竭患者病因及其危险因素分析

目的：分析基层医院急性肾衰竭（ARF）的病因,寻找影响其预后的危险因素,为降低ARF发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考。方法：以2007年6月～2009年6月就诊于温岭市第一人民医院等4个基层医院的ARF患者为研究对象,归纳引起ARF的病因;将其分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,首先采用单因素分析方法初步筛查出危险因素,然后将初筛的危险因素进一步使用二分类Logistic回归法做多因素分析,判别各因素对死亡危险度的影响。结果：（1）301224例住院患者中,ARF患者568例（占0.19%）;其中男366例（占64.45%）,女202例（占35.56%）,男女之比1.8∶1。（2）568例ARF患者中,按照肾性、肾前性和肾后性分类方法,以肾性ARF最常见,共282例（占49.65%）,肾前性ARF140例（占24.65%）,肾后性ARF146例（占25.70%）。按照引起ARF的原因分类,肾实质损害和梗阻所占比例最大,分别为22.89%和21.65%,其次是感染和药物因素,分别占11.97%和9.15%。（3）多脏器功能衰竭（MODS）、高血钾及贫血是导致ARF预后差的危险因素。结论：ARF发病率为0.19%,男性多于女性,除肾原性原因外,肾后梗阻、感染和药物性肾损害是最常见原因。MODS、贫血、高血钾是影响预后的危险因素。     

急性肾损伤常见病因及预后分析

2005年9月在阿姆斯特丹召开的合作研讨会上,已将急性肾衰竭（ARF）改名为急性肾损伤（AKI）。其纳入范围有所变化而更加科学。引起AKI的病因是影响其预后的重要因素之一。为了探讨AKI的病因及其预后的影响因素,我们回顾分析了我院近两年住院的316例AKI患者的常见病因、预后、影响预后的因素,以期提高AKI的诊疗水平。     

变形综合征1例报道

变形综合征（Proteus综合征）是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明,特征为多种组织非对称性、不规则地过度生长,脑回状结缔组织痣,脂肪组织异常。我科于2008年10月收治1例,其形态畸形较少见,现报道如下。     

梗阻性黄疸80例分析

梗阻性黄疸主要由肝外或肝内胆管部分性或完全性阻塞引起,其病变范围涉及到肝脏、胆管、胰腺、十二指肠及胆管周围等部位。梗阻性黄疸的病因较多,表现不典型的病例早期诊断困难较大,正确判断梗阻部位、发病病因并辨别良、恶性梗阻是决定治疗方针和判定预后的重要依据。     

超声造影诊断肾错构瘤破裂出血并肾包膜下血肿一例

肾错构瘤破裂出血是临床急腹症常见病因之一,以往增强CT或MR是此病诊断的主要影像方法。近年来超声造影通过显示正常实质和病灶之间的微循环灌注差异,不仅在肝脏局灶性病变的定性诊断方面发挥了巨大作用,而且在实质性脏器（如肝、脾、肾等）外伤出血的诊断中取得成效目,但目前其在肾错构瘤破裂出血的应用尚无文献报道。近期我们采用超声造影诊断肾错构瘤破裂出血一例,现报告如下。     

颈动脉血栓病因及发病机制的研究进展

颈动脉血栓是由于各种原因导致血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相黏集,在颈动脉中形成的固体质块。它可以引起局部动脉狭窄或栓子脱落,从而导致脑缺血性损害,具有高致残和高致死率的特点。目前,脑血管病已成为我国第1位致残和致死的原因［1］。流行病学资料表明,中国每年有150万～200万新发脑卒中病例,矫正年龄后年脑卒中发病率为116～219/10万［1］。颈动脉血栓是缺血性脑血管疾病的独立危险因素,其中颈动脉粥样硬化血栓形成导致的大血管闭塞约占脑卒中25%［2］。因此,寻找颈动脉血栓的危险因素并给予积极的干预具有重要的意义。     

普通肠梗阻的病因分析及治疗措施探析

目的：分析普通肠梗阻的病因,并探讨其有效治疗措施。方法回顾性分析2011年4月-2013年4月肠梗阻患者80例的临床资料及治疗方法与效果。结果肠梗阻病因的前三位依次为粘连性肠梗阻38例,占47.50%;肿瘤性肠梗阻25例,占31.25%;嵌顿疝6例,占7.50%。该组80例患者经过对症处理后,48例治愈、25例好转、剩余7例未愈或死亡,治疗总有效率达91.25%。结论为了提高肠梗阻临床治疗效果,除了要针对病因进行分析外,还要针对具体病情选择最为合适的治疗,方可最大化降低死亡率。     

儿童慢性咳嗽134例病因分析及随访观察

目的：了解儿童慢性咳嗽的病因及随访情况,做出准确诊断。方法对汕头市澄海区人民医院134例慢性咳嗽患儿按《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程询问病史,行体格检查,在初步确定病因后,针对病因进行特异性治疗并进行随访,根据辅助检查及疗效做出最终诊断,并进行病因分析。结果1）134例慢性咳嗽患儿病因依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（38.81%）,呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）39例（29.10%）,上气道咳嗽综合征（UACS）30例（22.39%）,胃食道反流性咳嗽（GERC）3例（2.24%）,气管异物2例（1.49%）,不明原因8例（5.97%）。2）不同年龄组病因构成比不同：≤3岁组中,主要病因为PIC（28例,49.12%）,＞3～6岁组中,主要病因为CVA （29例,59.18%）,＞6～14岁组中,主要病因为UACS（15例,53.57%）。3）总诊断修正率为8.96%（12/134）。结论汕头市澄海区人民医院儿童慢性咳嗽的病因前3名依次为CVA、PIC、UACS;不同年龄组病因构成比不同;儿童慢性咳嗽的诊治的过程要遵循观察、等待、随访的原则。     

73例脑分水岭梗死患者病因及发病机制分析

目的：目前不同类型脑分水岭梗死（CWI）的病因及发病机制仍然存在争论,该研究通过对CWI的病因及可能的发病机制进行探讨,旨在为CWI的病因治疗提供临床依据。方法根据颅脑CT或MRI确诊73例CWI患者并进行分型。对其进行详细的观察与记录,内容包括：病史、体征、既往史、影像学（头CT、MRI）及临床特征、血液检验、颈动脉彩超、脑彩超、头颈部血管CTA或MRA检查,综合分析CWI的病因与发病机制。结果颅内动脉重度狭窄或闭塞的发生率皮质下型CWI组（15/45,33.33%）高于皮质型CWI组（3/28,10.71%）,差异有统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）与皮质下型CWI组（32/45,71.11%）的动脉粥样硬化斑块的发生率差异无统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）动脉粥样硬化斑块的发生率高于典型“串珠样”皮质下CWI组（20/32,62.50%）,差异有统计学意义。结论不同类型CWI的病因及发病机制仍然存在争论。皮质下型CWI可能和血流动力学异常关系更密切,但其中占据一定比例的皮质下前/后型CWI病例和微栓塞的关系可能更大。因此,对于皮质型CWI及整个皮质下型CWI来说微栓塞的出现并无明显差别,但相对典型“串珠样”皮质下型CWI,微栓塞机制对皮质型CWI的影响可能更大。不同类型CWI的病因是多元化的,是多种因素综合作用、随机组合的结果。     

基质金属蛋白酶家族与膝骨关节炎成因机制相关性研究进展

正膝骨关节炎(KOA)是一种退行性骨关节疾病,多见于中老年人,也是导致老年人病残的重要因素之一[1]。其典型临床表现主要为膝关节反复发作的疼痛、关节变形及不同程度功能障碍[2],其病理特征主要表现为关节软骨破坏、软骨下骨硬化以及骨赘形成[3]等。其作用机制尚未完全明确,一般认为与外伤、软骨代谢异常、细胞因子、免疫、酶对软骨基质的降解等多种因素有关。曹峻岭[4]经实验证实,关节病早期是由于蛋白聚糖的丢失引起软骨退变、