脉血康胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的观察脉血康胶囊治疗脑梗死的临床疗效及不良反应。方法将180例脑梗死病人随机分为两组,试验组100例,口服脉血康胶囊3粒,每日3次;对照组80例,口服通塞脉胶囊3粒,每日3次,两组疗程均4周。结果试验组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为86.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4周治疗过程中,总计不良事件发生率在试验组和对照组分别为5.1%和5.8%。结论脉血康胶囊治疗脑梗死疗效较好且安全。     

BDNF和IGF-1对皮层神经干细胞向神经元定向分化的影响

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)对大鼠皮层神经干细胞向神经元定向分化的影响.方法:采用细胞培养技术、免疫细胞化学方法观察BDNF和IGF-1对皮层神经干细胞向神经元定向分化的影响.结果:皮层神经干细胞在去除丝裂原后开始进行分化,至7 d可分化为成熟神经元,神经元特异烯醇化酶(NSE)明显阳性.BDNF、IGF-1组与对照组相比,定向分化为神经元的比率增加21.7%(P＜0.01).结论:BDNF,IGF-1对皮层神经干细胞向神经元的定向分化具有促进作用.     

急性脑梗死患者血浆凝血纤溶指标的变化及临床意义研究

目的：观察急性脑梗死患者血浆中凝血纤溶指标的含量变化，并探讨其临床意义。方法：采集42例急性脑梗死患者血浆，测定其纤维蛋白原、D－二聚体及纤溶酶原含量，并与对照组进行比较。结果：急性脑梗死患者血浆中纤维蛋白原、D－二聚体含量明显高于对照组（P＜0．01），纤溶酶原活性却下降（P＜0．05），且各项指标的变化与病情轻重相关。结论：脑梗死患者急性期存在凝血纤溶系统的异常。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效评价

目的评价低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法将96例符合诊断标准的急性脑梗死患者随机分成3组,每组32例,分别给予低分子肝素联合奥扎格雷钠(联合组)治疗,并与单纯应用低分子肝素(低分子肝素组)和单纯应用奥扎格雷钠(奥扎格雷钠组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)的比较。结果治疗后联合组显效率(75%)明显优于低分子肝素组(31.3%)及奥扎格雷钠组(34.4%),NDS减分程度与低分子肝素组及奥扎格雷钠组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著并且安全可靠。     

73例脑分水岭梗死患者病因及发病机制分析

目的：目前不同类型脑分水岭梗死（CWI）的病因及发病机制仍然存在争论,该研究通过对CWI的病因及可能的发病机制进行探讨,旨在为CWI的病因治疗提供临床依据。方法根据颅脑CT或MRI确诊73例CWI患者并进行分型。对其进行详细的观察与记录,内容包括：病史、体征、既往史、影像学（头CT、MRI）及临床特征、血液检验、颈动脉彩超、脑彩超、头颈部血管CTA或MRA检查,综合分析CWI的病因与发病机制。结果颅内动脉重度狭窄或闭塞的发生率皮质下型CWI组（15/45,33.33%）高于皮质型CWI组（3/28,10.71%）,差异有统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）与皮质下型CWI组（32/45,71.11%）的动脉粥样硬化斑块的发生率差异无统计学意义。皮质型CWI组（25/28,89.28%）动脉粥样硬化斑块的发生率高于典型“串珠样”皮质下CWI组（20/32,62.50%）,差异有统计学意义。结论不同类型CWI的病因及发病机制仍然存在争论。皮质下型CWI可能和血流动力学异常关系更密切,但其中占据一定比例的皮质下前/后型CWI病例和微栓塞的关系可能更大。因此,对于皮质型CWI及整个皮质下型CWI来说微栓塞的出现并无明显差别,但相对典型“串珠样”皮质下型CWI,微栓塞机制对皮质型CWI的影响可能更大。不同类型CWI的病因是多元化的,是多种因素综合作用、随机组合的结果。     

脑囊虫病颅内高压与免疫异常间的关系

观察107例脑囊虫病患者，42例有颅内压增高症状和体征。根据患者头颅CT扫描分为3型。①脑室型(7例)：囊虫在脑室系统内完全或不完全梗阻CSF循环通路引起颅内压增高，脑室系统对称性扩大。②脑实质型(7例)：脑实质内有散在或较密集的囊虫病灶。③脑水肿型(28例)：脑实质内单个或散在囊虫病灶，病灶周围明显水肿，脑室系统对称性缩小。患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白检测，T3、T4及IgG均明显低于无颅内压增高的脑囊虫病患者，表明脑囊虫病产生高颅压的主要原因为变态反应引起脑水肿。     

以深感觉障碍为主要表现的格林－巴利综合征

本文报道９例以深感觉障碍为主要表现的格林－巴利综合症（ＧＢＳ）。复习文献并结合本组病例特点提出七点可作为本病诊断的依据：（１）急性发病；（２）病前多有感染史；（３）四肢腱反射消失，末梢型痛觉减退和无力；（４）四肢明显的深感觉障碍和感觉性共济失调；（５）脑脊液有蛋白—细胞分离现象；（６）电生理检查有运动神经和感觉神经障碍，并且感觉神经障碍比运动神经重；（７）预后较好。本病应与小脑疾病、失调型神经病等疾病相鉴别。     

臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧治疗。于患者入院时及治疗2周后应用经颅多普勒超声仪（TCD）检测其大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）平均血流速度（Vm）。结果治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善,两组比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗对急性脑梗死患者的脑血流有明显改善作用。     

脊髓亚急性联合变性患者神经损害的影响因素及肌电图改变

目的探讨脊髓亚急性联合变性（subacutecombineddegenerationofspinalcord,SCD）患者神经损害的影响因素及肌电图改变特点。方法收集42例确诊为SCD患者的临床资料并进行神经损害程度积分评定,分析血清VitBl2、血红蛋白水平与神经损害程度的相关性,并总结其肌电图特点。结果VitB12水平及血红蛋白浓度与神经损害程度积分均无显著相关（P〉0．05）。18例（42．9％）有运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长,其中8例伴有运动诱发电位波幅降低;24例（57．1％）有感觉神经传导速度减慢,10例伴有体感诱发电位波幅降低。结论SCD神经损害程度与VitBl2水平及贫血程度之间无线性相关;运动神经和感觉神经均可受损,但感觉神经更易累及;损害以神经脱髓鞘改变为主．可伴有轴索损伤。     

BV2对MSC接受受损PC12上清刺激后神经营养功能影响的研究

目的：观察小胶质细胞（BV2）在骨髓基质细胞（MSC）接受受损PC12上清刺激后，对其神经营养功能的影响。方法：采用原代细胞培养法培养骨髓基质细胞（MSC），以BV2和PC12细胞株分别代表小胶质细胞和神经细胞进行传代培养，应用转移筛网进行BV2与MSC的共育，流式细胞术检测PC12凋亡，透射电镜下进行观察，ELISA检测培养上清中的神经营养因子。结果：小胶质细胞（BV2）和损伤PC12上清同时刺激MSC时，后者分泌的上清能显著降低受损PC12的凋亡数目。结论：小胶质细胞的存在有利于接受受损神经细胞上清刺激的MSC发挥神经营养及神经支持功能。