经尿道钬激光前列腺剜除术对男性性功能的影响

目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对有性生活的男性患者手术前后性功能的影响。方法随访2014年1月至2017年8月在本院采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生患者622例,其中HoLEP 179例,TURP 443例,对其中年龄不超过75岁(307例)且手术前后有性生活史的患者进行问卷调查,比较术前术后国际勃起功能问卷(IIEF)的勃起功能专项评分(IIEF-EF)及性功能问卷(MSF-4)评分。结果 307例患者中顺利完成随访126例,仅有50例患者随访期间有规律性生活,其中HoLEP 27例,TURP 23例。中位随访时间15个月(IQR:9,21),失访181例。HoLEP术后IIEF-EF未出现有统计学意义的改变(P=0.203),TURP术后IIEF-EF评分下降,差异有统计学意义(P=0.001)。两组术后MSF-4评分均较术前升高,差异有统计学意义(P=0.000),但在单项分析中HoLEP术后阴茎勃起质量(MSF-4-2)与术前相比无统计学差异(P=0.096),TURP组术后MSF-4-2较术前升高,且有统计学差异(P=0.009),两组射精情况(MSF-4-3)和性高潮情况(MSF-4-4)较术前相比,评分均出现升高,差异有统计学意义(P0.05)。HoLEP组有18例(67%)发生逆行射精,TURP组有15例(65%)发生逆行射精。结论 HoLEP术后对患者性功能有影响,但与TURP对性功能影响并不相同,HoLEP对患者勃起功能影响较小,HoLEP对患者性功能的影响主要体现为逆行射精的发生率较高。     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加环素不同体外药敏试验方法学评估

目的 比较不同药敏试验方法检测替加环素对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的敏感性。初步了解辽宁地区CRKP对替加环素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集辽宁省内多家大型三甲医院2011年1月-2016年12月分离的CRKP共269株，采用微量肉汤稀释法、KB纸片扩散法、Vitek-2仪器法及E试验法检测替加环素对CRKP的敏感性。结果 微量肉汤稀释法、E试验法、Vitek-2仪器法测定替加环素MIC50和MIC90分别为(0.5/1)、(0.25/0.5)和(0.5/4)μg/mL。按美国食品与药品监督管理局(FDA)和欧洲药敏试验委员会(EUCAST)判读标准，微量肉汤稀释法测得CRKP对替加环素的敏感率为97.4%/93.3%，中介率为2.2%/4.1%，耐药率为0.4%/2.6%。E试验法敏感率最高，为100%/98.9%，Vitek-2法耐药率最高，为8.6%/13.4%，纸片扩散法的中介率最高，为11.9%/46.5%。与微量肉汤稀释法比较，E试验法的基本一致率(EA)和分类一致率(CA)均≥90%，但存在重大误差(VME)，分别为0.4%/1.9%；Vitek-2法EA仅为61.7%，CA为87.4%/72.1%，且大误差(ME)为6.3%/7.4%，无VME；纸片扩散法CA仅为85.9%/46.5%，小误差(mE)为1.9%/2.6%，ME为0.7%/5.6%。结论 辽宁地区绝大多数CRKP对替加环素仍保持较高的敏感性。对于CRKP、E-试验法、Vitek-2仪器法和纸片扩散法均不适合单独检测替加环素敏感性，可考虑联合检测，若结果不一致，均应参考微量肉汤稀释法。     

芍药甘草汤对多层螺旋CT增强扫描诊断肠道疾病中图像质量的影响

目的:探讨芍药甘草汤对多层螺旋CT增强扫描诊断肠道疾病中图像质量的影响。方法:选择2016年8月-2017年12月在济南市第五人民医院怀疑肠道疾病需要进行CT增强扫描的患者102例,随机分为两组,观察组51例,对照组51例。两组患者均行CT增强扫描。在检查前12 h,两组患者均给予潘泻叶导泻,观察组患者在以上基础上,CT检查前3 d均给予芍药甘草汤。评价两组肠道存留肠液CT值,图像质量。结果:观察组存留肠液CT值最高为升结肠(837±36) HU,最低为直肠(649±21) HU,平均为(715±23) HU;对照组存留肠液CT值最高为升结肠(791±32) HU,最低为直肠(573±22) HU,平均为(658±21) HU。观察组平均存留肠液CT值明显高于对照组(P 0. 05)。两组图像质量均能够完成诊断,观察组一级图像98. 4%,对照组一级图像84. 3%;观察组一级图像率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:CT增强扫描前服用芍药甘草汤可以减轻肠道痉挛,提高肠道充盈效果,提升图像质量,有利于准确诊断。     

液体培养猴头菌菌丝体的研究

猴头,即是珍贵的食用佳肴,又是重要的药用真菌。猴头菌较高的药用价值,其有效成份主要是猴头多糖。食用菌多糖是六十年代以来,人们发现的一种复杂的多功能生物活性物质,临床上主要体现于提高人体免疫力、抗癌、防癌等功能。猴头多糖主要用于防治肠胃、食道、贲门等消化道的炎症与癌症,有效率达70-90％,遮降血糖方面,也有显著疗效。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常52例临床分析

心律失常是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的常见并发症之一 ,在急性发作期更易发生或更加严重。我院自2000年1月～2002年4月间共收治资料较完整的肺心病患者131例 ,其中并发心律失常52例。现将其临床资料分析如下。1资料与方法131例肺心病患者中男性68人、女性63人 ,平均年龄67岁(其中发生心律失常者52例 ,占39 9%;其中男性29人 ,占55 8%;女性23人 ,占44 2 %。)。所有患者入院后均作三大常规、电解质、肝肾功能、胸片等检查 ,并作常规心电图检查。在治疗过程中行心电图复查 ,对重症患者作心脏监护。2结果2 1心律失常发生类型52例心律失常患…     

连柏三黄汤外洗治疗带状疱疹58例

带状疱疹，是由带状疱疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。好发于春秋季节，以成人多见。其临床特点为数个簇集水疱群，排列成带状，沿周围神经支配区分布。常为单侧性，不对称分布，伴有剧烈神经痛。可发生于任何部位，多见于腰部。根据其发病特点，中医学又有“缠腰蛇丹”、“蛇患疱”、“蜘蛛疱”等名。笔者运用连柏三黄汤外洗治疗带状疱疹58例，疗效满意，现报道如下。     

单一电铃电路条件性行为疗法在建立儿童自主排尿反射中的作用研究

本工作在于探讨单一电铃电路条件性训练在建立儿童自主排尿反射中的治疗作用。采用新型研制的电铃电路床单，将电铃声刺激与膀胱充盈刺激有效的吻合起来，夜间训练遗尿患儿清醒后自主排尿。对年龄５～１０岁，经多项检查诊断确定为功能性遗尿的患儿（男１８名，女４名）２２人施行条件性行为训练方法。临睡的铺平电铃电路床单、患儿遗尿初期浸湿床单，引起铃响（患儿不惊醒时由母亲唤醒），患儿起床自主排尿。采用阳性强化法对患儿自主排尿进行巩固，给予原发以及继发性奖赏。结果：单一电铃电路条件性训练平均１２个有效治疗日后，９４．９７％（１８／１９）患儿遗尿症状消失，其中效果最佳者仅用了３个有效治疗日，最后长的达３０个有效治疗日，２人因故中断治疗，１人治疗无效。可见，单一行为方法是一条治疗儿童功能性遗尿的有效措施。     

新生儿窒息35例复苏体会

新生儿窒息３５例复苏体会张智窒息是围产儿死亡及脑损害的主要原因之一，占新生儿死亡的３０％～５０％〔１〕。复苏成功与否将直接影响到患儿的生命及质量。１９９５年对３５例新生儿窒息采用ＡＢＣ复苏技术，获得较好的效果，现总结如下：１临床资料１．１一般资料男２...     

团体咨询消解大学生交流恐惧的研究

目的 :探讨团体咨询对消解大学生交流恐惧的有效性及可行性。方法 :以团体咨询的形式对 12名与人交流时存在恐惧或焦虑的大学生进行为期 9周的训练 ,实验前后分别测查PRCA - 2 4、PRCS、FNE、SAD及SCL - 90中的人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖 4个分量表 ,同时通过主观评价量表判断团体咨询的效果 ,团体咨询结束 5个月后对被试予以追踪调查。结果 :经 9周团体咨询后 ,除FNE量表无显著差异外 ,其余量表及自评测量项目表现为明显改善 (P <0 .0 5 ) ,追踪评估结果提示团体咨询活动结束 5个月后效果依然存在。结论 :团体咨询方法对消解大学生交流恐惧是有效的、可行的