Effects of Postoperative Enteral Immune-enhancing Diet on Plasma Endotoxin Level, Plasma Endotoxin Inactivation Capacity and Clinical Outcome

Avarietyofstudieshavesuggestedthatvari ousstressorsrelatedtosurgicalillnessesmayim pairgutbarrierfunction.Asaresult,eitherbacte riaortheirby products(suchasendotoxin)maycrossthegutbarrierandendotoxemiamayen sue[1].Ithasalsobeendocumentedthatimmu nodepressiondevelopsaftersurgicalstress,enab lingthetranslocatedendotoxintoevadeeliminationbythehostandcausinglocalorsystemichostre sponses[2,3].Alongwiththeassayofendotoxinintheplasma,plasmaendotoxininactivationcapacity(EIC)hasbeenusedasanovelmethodf…     

生长抑素在胆源性胰腺炎中应用疗效的进一步探讨

目的：探讨生长抑素施他宁在胆源性急性胰腺炎中的治疗作用。方法：将126例胆源性胰腺炎患者随机分为二组，治疗组62例，对照组64例，治疗组用施他宁治疗7－10d，观察并发症发生、住院时间和死亡率。结果：两组在年龄、性别、病因及疾病严重程度上无差别。与对照组相比，治疗组并发症发生率较低。住院时间明显缩短，P＜0．05；治疗组死亡8例，对照组有死亡10例。结论：生长抑素施他宁治疗胆源性重症急性胰腺炎有效，可减缓病情发展，缩短住院时间，改善预后。     

选择性ERCP在LC术前的应用

32例拟行腹腔镜胆囊切除术(LC)的胆囊结石患者,选择性地进行术前ERCP检查,成功率为93.7％。18例术前临床表现怀疑有胆总管结石存在,ERCP发现8例(44.4％)有胆总管结石;12例无胆总管结石依据,1例(8.3％)存在胆总管结石。另外,发现胆道变异1例。通过资料分析,认为LC术前选择性ERCP的适应证为:胆总管直径大于0.8cm,B超怀疑或发现胆总管结石,胆管炎病史,胆源性胰腺炎病中及肝功能异常。     

液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石

目的探讨应用液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石的优点。方法总结2001年7月至2004年3月应用液电碎石仪治疗216例肝内外胆管难取性结石。其中肝内胆管残余结石185例，肝外胆管残余结石31例。结果214例患者取石成功，取石成功率为99．07％，无胆道穿孔等严重并发症发生。结论液电碎石仪的应用简化了操作，减少了取石次数，减轻了患者的痛苦，降低了费用。     

胆道疾病术中胆道镜的应用

我院自1984年5月至1986年8月，共施行术中胆道镜检查及取石术360例，取得了良好的效果。现将术中胆道镜的作用及其局限性作一总结。1病人与方法一般资料：本组共施行术中胆道镜检查及取石360例，男性154例，女性186例，年龄17～72岁。1·l疾病分类主要用于胆道系统结石及胆总管下端梗阻性病变（详见表1）。表1术中胆道钻检查取石疾病分类1．2仪器设备德国W。If公司生产的硬质胆道镜，术中应用77例；日本Olympus公司出品纤维胆道镜，型号为CHFB4、P10及T20型，共应用283例。1．3手术方法常规手术切开胆总管，用传统取石器械取石后沿胆总…     

经肝管窦道纤维胆道镜取石配合手术治疗复杂肝内胆管结石

我们对7例复杂肝内胆管结石患者施行肝部分切除、左右肝管劈开取石、肝管空肠Roux－y吻合、肝内胆管量管引流水，水后经引流管胆道造影以了解术后残余结石。如果存在残余结石则经肝管窦道行纤维胆道镜取石。共取石11次，每例患者最多3次，最少1次，平均1．6次。全部病例经纤维胆道镜检查及再次胆道造影，均证实取净残余结石。     

48例胆道出血诊治分析

对48例胆道出血的诊治结果进行了分析。近年来因病因的变迁，医源性损伤、肝动脉瘤出血等报道增多，感染性胆道出血比例相应减少。根据本组资料分析，选择性肝动脉栓塞术治疗9例（15次），最终均达到止血；肝切除术治疗12例，9例获立即止血。以此两种方法的疗效为好。     

ERCP和EST在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)中联合应用内镜技术治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人的疗效。方法 对210例(同济医院124例，武汉市第四医院86例)LC术前、术后可疑合并胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatogrophy，ERCP)和内镜括约肌切开术(Endoscopic sphincterotorny，EST)。结果 LC术前ERCP发现胆总管结石69例，EST清除63例，清除率91．3％(63／69)；LC术后ERCP发现胆总管残留结石9例，EST清除8例，清除率88．9％(8／9)。结论 LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的方法，使病人避免开腹手术。     

阻塞性黄疸猪胃粘膜表皮生长因子受体的免疫组化研究

探讨阻塞性黄疸时胃粘膜上皮细胞表皮生长因子受体的变化及其在胃粘膜病变机制中的作用。方法 采用免疫组化技术，辅以光镜及电子显微镜观察，研究阻塞性黄疸时猪胃粘膜上皮细胞表上生长受体的表达。结果 阻塞性黄疸猪胃粘上皮细胞表皮生长因子受本明显减少，呈弱阳性或阴性，正常对照组为强阳性。