怎样把好精神病人入院安全第一关

<正> 精神病人因受症状支配,常有自伤自杀伤人毁物逃跑等不安全行为,预防这些行为在入院后发生,须从入院第一关抓起。我们体会: 一、高度责任心是把好第一关的关键 高度责任心来源于全心全意为精神病人服务的思想,对第一关工作要极端负责,对精神病人要极端热忱,养成科学细致作风,树立严肃认真态度,才能把好安全第一关。有一名反复住院想逃跑的男病人,在入院更衣前,将100元人民币藏在针线包内,针线包一端缝上一根带子,带子另一端系在裤衩     

温肾助阳药治疗甲状腺机能低下阳虚兔模型的组织学和组织化学观察

本实验采用甲状腺切除术遣成甲状腺机能低下(简称为甲低)阳虚兔模型,对该模型肝脏、胰腺、脾脏和胸腺等与物质、能量代谢或免疫功能关系密切的器官,进行组织形态学及组织化学观察。结果表明,甲状腺机能低下阳虚兔模型的上述器官,在形态结构上均有不同程度的病损改变;其肝细胞琥珀酸脱氢酶(SDH)等酶活性的变化不明显,而RNA含量较高。在施行甲状腺切除术后服用温肾助阳中药的实验兔,上述器官形态结构上的损害程度减轻,肝糖元含量则增高。提示温肾助阳药对甲低阳虚兔的组织器官有一定的保护作用。     

乳果糖对急性胆道梗阻并内毒素血症患者肾功能的保护作用

目的　探讨乳果糖对急性胆道梗阻患者肾功能的保护作用及其机制。方法　 5 5例急性胆道结石梗阻患者随机分为乳果糖组 (L组 ,n =2 8)和对照组 (C组 ,n =2 7) ,分别于术前 3d连续口服 5 0 %乳果糖 (L组 )或 10 %葡萄糖 (C组 ) ,定期测定外周静脉血及术中门静脉血内毒素 (ET )浓度 ,血尿素氮 (BUN )及内生肌酐清除率 (Ccr)。结果　 (1)L组在第 4天 (手术当天 ) ,第 9天 (手术后第 5天 )时外周血ET水平及BUN浓度均显著低于C组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;Ccr显著高于C组(P <0 .0 1)。与第 1天 (服药前 )相比 ,外周血ET水平在第 4天 ,第 9天均显著降低 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天 ,第 9天均显著升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,BUN在第 4天显著下降 (P <0 .0 1)。和第 4天相比 ,外周血ET在第 9天显著下降 (P <0 .0 5 )。 (2 )在C组 ,和第 1天相比 ,外周血ET在第4天显著升高 (P <0 .0 5 ) ,Ccr在第 4天及第 9天显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,BUN则无明显改变 (P >0 .0 5 ) ;和第 4天相比 ,外周血ET及Ccr在第 9天均显著下降 (P <0 .0 1)。 (3 )L组门静脉血ET水平显著低于C组 (P <0 .0 1) ,第 4天两组门静脉血ET水平均显著高于外周血ET水平　 (P <0 .0 1)。 (4 )L组第 4天肾滤过及肾小管功能受损发生率明显低于     

电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症41例分析

目的:探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果.方法:因实行计划生育手术出现并发症患者41例.其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕11例;②人工流产困难、漏吸3例;③B超提示胎盘胎骨残留7例;④IUD副反应5例;⑤取环困难或断裂15例.所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断,然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗.结果:①分离宫腔或颈管粘连10例,置IUD及人工周期后月经恢复正常,无周期性腹痛;②取出宫内异物23例,包括残留IUD、胎盘及胎骨;③镜下完全吸宫3例;④明确IUD副反应原因并予治疗5例,副反应消失,月经恢复正常.所有41例患者均得到正确的诊断和治疗,无不良并发症发生.结论:电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点,有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题,具有推广应用价值.     

质子磁共振波谱和长程脑电图对颞叶癫痫的评估作用比较

目的:探讨质子磁共振波谱分析和脑电图监测对颞叶癫痫病灶定侧的判定价值。方法:选择12例颞叶癫痫患者为观察对象,为苏州大学附属第一医院2003-01/12收治。分别采样双侧近中颞叶质子磁共振波谱,对氮-乙酰天冬氨酸、肌酸、胆碱复合物进行半定量分析,以氮-乙酰天冬氨酸减少/或肌酸+胆碱复合物的增加以及其比值下降定侧判断癫痫灶。所有病例均做长程脑电图监测。结果:按意向处理分析,12例患者均完成了测试。①10例显示一侧氮-乙酰天冬氨酸/(肌酸+胆碱复合物)<0.68,并与对侧差别>7%,可以定侧。②脑电图异常9例,其中8例为单侧异常,1例双侧异常。③8例质子磁共振波谱和脑电图定侧一致。脑电图阴性3例中2例质子磁共振波谱可以定侧。结论:质子磁共振波谱在颞叶癫痫定侧诊断方面有较高的敏感性,与脑电图结合可提高定侧诊断的可靠性。     

低温透析对改善透析过程中低血压发生的作用

目的:探讨低温透析液对降低透析过程中低血压发生率的作用。方法:将25例长期维持血液透析的尿毒症患者随机分为A(35℃)组、B(36℃)组和C(37℃)组,分别用35℃、36℃、37℃的透析液进行血液透析,观察透析后血容量、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化情况。结果:3组透析超滤量分别为(3.30±0.2)kg、(2.98±0.21)kg、(3.11±0.14)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者透析后相对血容量呈下降趋势,但差异无统计学意义。低温透析(35℃、36℃)可降低低血压的发生率,与常温透析(37℃)相比差异有统计学意义(P<0.05)。35℃组和36℃组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用低温透析能改善透析相关性低血压的发生。低温透析操作简便,安全可靠,值得推广应用。     

加拿大安大略地区新移民入境后的结核病发病率变化

背景：加拿大每年接受超过20万移民.在安大略省的多伦多,移民病例占所有结核病人的92%.为了实施更为有效的结核病规划,需要了解新移民的流行病学特征.设计：本研究以人群为基础,对1990-1997年安大略地区新移民作回顾性队列分析.计算调整率、危险度比（RRs）、入境后的危险度,通过补充的log-log模型描述结核病的发病率,比较不同性别、年龄组、出生地区下的生存情况,并确定疾病的预报因子.结果：新移民中的结核病发病率比非土著加拿大人高23倍（95%CI：20.9-25.5）.16-30岁和＞65岁两个年龄组发病率最高.来自非洲撒哈拉地区的男性和女性人群（RR=95.5,95%CI：84.3-108.2）的结核病发病率最高,其次是印度和亚洲人.入境后危险度降低,但是仍保持较高水平.最高发病率与1990年入境和在加拿大居住时间＜1年这两个因素相关.结论：结核病发病率随着出生地、入境年龄和在加拿大居住时间而异.性别不具显著性.来自非洲撒哈拉地区和年龄＞65岁的人群发病率最高.在入境后的1-2年内,发病率明显降低,之后进入平台期.     

腹膜透析45例临床分析

腹膜透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和急性中毒的重要方法,操作简便,疗效较好,比较适用于基层医院。我院近10年来经腹膜透析治疗45例(20种病因引起),年龄5～65岁。治愈15例(33％),死亡9例(20％),过渡血液透析12例(27％),使9例(20％)慢性尿毒症延长生存期。其中15例透析时应用773型腹膜透析机控制,效果良好,无并发症。     

热休克蛋白70对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响

目的 探讨热休克蛋白70(Hsp70)对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响。方法 温生理盐水(42℃)持续灌洗大鼠腹腔30min,10 h后诱导大鼠急性胰腺炎(AP),术后2、6 h检测血清淀粉酶、TNF、IL-8水平,观察病理改变。结果 与正常AP组相比,42℃生理盐水腹腔持续灌洗预处理能明显降低AP术后2 h时的淀粉酶水平、病理评分和6 h的淀粉酶、病理评分、TNF和IL-8水平(P<0.05)。结论 42℃生理盐水腹腔持续灌洗能诱导大鼠胰腺表达Hsp70,诱导表达的Hsp70能减轻AP时的胰腺局部损伤和全身炎症反应。     

东海县1990-1995年和1996-2001年孕产妇死亡原因分析

为了准确地掌握本县孕产妇死亡变化趋势,有的放矢地制定出切实可行的对策,本文对1990—1995年和1996—2001年2个时期的孕产妇死亡情况作一粗略的对比分析:1 材料与方法1.1 调查对象 凡属东海县正式户口的育龄妇女,从妊娠之日起至产后42天内,由于与妊娠有关或由于妊娠致疾病加重所造成的死亡,包括计划生育手术、萄葡胎、宫外孕等原因引起的死亡,但不包括意外原因造成的死亡。计划外生育是指未经计划生育部门批准生育者。1.2 调查内容及方法 按全省统一的孕产妇死亡报告卡上报的内容进行调查,表卡内容由统一培训的乡镇妇保医生填