电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症4l例分析

目的：探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果。方法：因实行计划生育手术出现并发症患者4l例。其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕ll例；②人工流产困难、漏吸3例；③B超提示胎盘胎骨残留7例；④IUD副反应5例；⑤取环困难或断裂15例。所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断，然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗。结果：①分离宫腔或颈管粘连10例，置IUD及人工周期后月经恢复正常，无周期性腹痛；②取出宫内异物23例，包括残留IUD、胎盘及胎骨；③镜下完全吸宫3例；④明确IUD副反应原因并予治疗5例，副反应消失，月经恢复正常。所有4l例患者均得到正确的诊断和治疗，无不良并发症发生。结论：电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点，有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题，具有推广应用价值。     

52例宫腔镜诊治计划生育手术并发症的临床分析

目的:对宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床疗效进行分析。方法:选取就诊的计划生育手术并发症患者52例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:25例宫腔镜直视下清宫手术患者的妊娠残留诊断确诊率是94.4%,宫腔镜的治愈率是70.6%;20例宫腔镜直视下取器患者的不全流产诊断符合率是98.7%,宫腔镜治愈率是100%;7例人工流产之后闭经施行宫腔镜患者的成功率是92%。结论:宫腔镜技术的创伤小,手术简单并且疗效好,是一种患者乐于接受的手术,也是对计划生育手术并发症进行治疗的一种有效方式。     

胎盘植入部位楔形切除治疗凶险型植入穿透性前置胎盘3例分析

回顾性分析3例凶险型植入穿透性前置胎盘的临床资料,掌握凶险型植入穿透性前置胎盘临床特点和手术注意事项.根据资料可以看出,人工流产、药物流产、剖宫产是发生凶险型植入穿透性前置胎盘的高危因素.凶险型前置胎盘特点:①经产妇;②多有人工流产史或剖宫产史;③出血量大;④死亡率高.胎盘植入部位楔形切除治疗过程中预防大量出血和及时补充血液是治疗成功的关键.     

宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床应用价值

目的：研究分析宫腔镜应用于计划生育手术并发症诊治中的临床价值。方法：选取2014年至2015年我院收治的83例发生计划生育手术并发症并行宫腔镜治疗的患者,对其治疗情况与临床资料进行回顾性研究分析,并记录患者的治愈情况。结果：83例计划生育并发症患者在经过宫腔镜诊治后,完全治愈的患者有79例,治愈率达95．18％,同时宫内节育器异常、人工流产漏吸以及人工流产后闭经患者的治愈率均在90．00％以上。结论：利用宫腔镜对计划生育手术并发症患者进行诊治,准确诊断的可靠性高,误诊几率小,同时治愈率也高于90％,临床应用价值高。     

宫腔镜电切术80例的临床观察与护理

目的探讨宫腔镜电切术的护理方法,防止宫腔镜电切术后子宫穿孔、出血、宫腔粘连等术后并发症。方法应用宫腔电切镜对80例异常子宫出血患者进行治疗,其中功能性子宫出血52例,粘膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉9例,胎盘残留4例。结果术后子宫异常出血均治愈,月经恢复正常或闭经。结论宫腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、提高手术成功率,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

宫腔镜在高危计划生育手术中应用的单中心研究

目的探讨宫腔镜在高危计划生育手术中的应用价值。方法选取2013年1月至2018年10月行宫腔镜高危计划生育手术患者558例,记录患者一般临床资料及手术情况、术后阴道出血及月经恢复时间、住院时间、手术并发症,同时记录术中意外发现的宫腔异常合并症（宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫疤痕憩室）。结果子宫瘢痕妊娠（内生型）241例,稽留流产（≥2次）123例,宫角妊娠58例,人工流产或清宫术后妊娠物残留53例,妊娠合并子宫纵隔或双子宫27例,嵌顿环（包含残留环）56例;宫腔镜手术时间（10.3±5.3）min,术中出血量（8.0±7.1）ml,术后阴道出血时间（6.7±2.7）d,住院时间（1.4±0.5）d,术后月经恢复时间（31.8±5.0）d,手术并发症发生率为0.7％（子宫穿孔1例、术中大出血2例、宫腔粘连1例）;术中意外发现宫腔异常合并症发生率为39.6％。结论宫腔镜技术用于高危计划生育手术安全有效,手术并发症少,同时能发现宫腔异常合并症,值得在高危计划生育手术中进一步推广。     

宫腔镜检查100例分析

目的 探讨宫腔镜检查在诊断妇科疾病中的应用价值.方法 对100例因各种原因行宫腔镜栓查的病例进行回顾性分析.结果 异常子宫出血组中有11例因子宫肌瘤、镜栓正常及患者个人原因等未做镜下活检或诊刮,其他41例在镜下取活检或诊刮后行病理学检查,证实为子宫内膜癌3例,检出率为7.3%.不孕症组中官腔粘连10例,子宫内膜息肉6例,子宫内膜息肉样增生2例,子宫黏膜下肌瘤2例,宫颈管粘连1例,正常宫腔10例.IUD异常中IUD移位5例,嵌顿3例,均在宫腔镜下予以取出.宫颈管病变6例,人工流产术后胚胎残留3例.结论 宫腔镜检查安全可靠,可在门诊进行,是现代诊断宫内病变的"金标准".     

宫腔镜电切治疗子宫异常出血42例分析

目的探讨子宫异常出血行宫腔镜电切手术的安全和疗效。方法术前宫腔镜诊断为功血18例,肌瘤15例,内膜息肉6例,胎盘部分粘连机化2例,子宫腺肌症1例,应用连续灌流式宫腔镜下电切手术。结果手术成功率达100%,子宫内膜切除26例(11例同时行单纯粘膜下肌瘤切除术),2例月经恢复正常,11例月经明显减少,7例月经稀发,6例闭经;单纯粘膜下肌瘤及内膜息肉切除者月经恢复正常。结论子宫异常出血者行宫腔镜电切治疗具有创伤小、恢复快,无并发症等优点。     

宫腔镜诊治产后胎盘残留(附50例报道)

目的 探讨宫腔镜诊治产后胎盘残留的可行性和有效性.方法 分析总结2006年10月至2008年8月我院宫腔镜诊治产后胎盘残留的50例临床资料.年龄23～38岁,平均年龄28.5岁;因产后阴道流血2～4个月余入院,经询问病史及体格检查、B超、病理检查等辅助检查诊断为宫内胎盘残留;宫腔内残留物大小为0.9cm×1.0cm～4.3cm×5.0cm,平均2.9cm×3.4cm.结果 50例患者均经宫腔镜清除或切除宫内胎盘组织残留物.平均手术时间40min,平均出血量为56mL.32例患者经活检钳取净胎盘残留组织, 另18例行宫腔镜下电切术一次性切除.所有患者无一例严重手术并发症.结论 宫腔镜不仅可以初步诊断产后胎盘残留,而且能够对其进行进一步治疗,安全有效,治疗彻底,是诊治产后胎盘残留的一种有效方法.     

应用宫腔镜诊治宫腔粘连37例的临床观察

目的:探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的效果。方法:对37例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下电切分离宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果:37例宫腔粘连完全分离,无并发症发生;术后32例月经恢复正常,5例经量仍较少;20例痛经者术后缓解17例。结论:宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

三种治疗方法对人工流产后宫腔残留的效果比较

目的:比较三种不同治疗方法对人工流产后宫腔残留患者的临床效果。方法:选取150例人工流产后宫腔残留患者,将其按照随机数字表法分为三组,每组50例。三组分别予米非司酮(米非司酮组)口服、传统清宫手术(传统清宫组)及宫腔镜手术(宫腔镜组)治疗,比较三组阴道出血时间、血β-HCG水平恢复时间、月经复潮时间、月经后子宫内膜厚度,血β-HCG水平和宫内残留情况,以及治疗后并发症发生率。结果:宫腔镜组阴道出血时间、血β-HCG水平恢复时间、月经复潮时间均短于米非司酮组和传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组月经后子宫内膜厚度大于米非司酮组和传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组和米非司酮组血β-HCG水平均低于传统清宫组,且宫内残留均值均小于传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组和米非司酮组并发症发生率均低于传统清宫组,且宫腔镜组并发症发生率低于米非司酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种治疗人工流产后宫腔残留清宫患者的效果依次为宫腔镜手术最佳、米非司酮口服其次、传统清宫手术最差。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的作用。方法对51例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下行电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置。结果 51例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后46例月经恢复正常,5例经量仍较少。33例痛经者术后缓解30例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

宫腔镜在宫内节育器与人流并发症中的初步应用

宫腔镜可用于疾病的诊断、治疗以及异物的定位与钳取,近年来在解决计划生育手术并发症方面也起到了一定的作用,如有应用宫腔镜定位、诊断所谓“隐匿”宫内节育器的文献报告。我院1984年7月～1985年8月,对22例宫内节育器(以下简称IUD)与人流并发症患者进行了宫腔镜检查与治疗,现小结如下: 资料与方法一、临床资料 22例受检者的年龄为28～51岁,平均年龄34岁,绝经1年以上者1例,其中常规取器5例,IUD残留3例,取器困难5例,IUD外游1例,IUD综合征2例,带器受孕3例,流产并发症2例。     

宫腔镜诊治人工流产后异常阴道出血100例疗效观察

目的 探讨官腔镜在妇产科中的临床诊断价值.方法 选取2006年11月至2008年7月到我院就诊的100例人工流产(其中药物流产54名,手术流产46例)后异常阴道流血患者行官腔镜检查及治疗.结果 100例患者在官腔镜下诊断和病理结果为蜕膜残留55例,胎盘组织残留33例,子宫内膜炎、子宫内膜增殖症、子宫内膜脱落不全12例,官腔镜诊断与病理诊断符合率97%.结论 宫腔镜能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变,对宫腔内的占位、病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性,是妇产科一项具有临床实用价值的诊断方法;对人工流产后阴道流血患者选择宫腔镜检查,可减少盲目刮宫的痛苦.     

B超监护下宫腔镜治疗胎骨残留及术后激素治疗

目的:探讨B超监护下宫腔镜取出残留胎骨的手术方法及术后药物处理的必要性. 方法:回顾性分析本院1999年～2007年11月21例胎骨残留患者的临床资料、手术方法、术后服药情况.结果:21例均在B超监视下通过宫腔镜取出残留胎骨,均一次取净.术后口服倍美力+安宫黄体酮片,3个月后停药,复查宫腔镜检查发现子宫内膜恢复,13例患者术后1年内受孕分娩, 2例患者已妊娠但尚未分娩,2例患者无妊娠要求,4例患者失访.结论:联合B超和宫腔镜是诊断和治疗宫内胎骨残留的有效方法,同时术后口服倍美力+安宫黄体酮片利于子宫内膜的修复.     

宫腔镜联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常53例

目的 探讨官腔镜下联合B超分离宫腔粘连治疗月经异常临床效果.方法 53例官腔牯连患者均在B超监测、宫腔镜直视下行手术治疗.结果 53例患者官腔粘连分离术均获成功,无1例并发症发生.术后随访3～6个月,宫腔形态恢复正常者达73.6%(39/53),基本正常者为26.4%(14/53),总有效率100%.术后月经恢复至正常经量者77.4%(41/53),较术前明显增多但未恢复到正常经量者17.0%(9/53),较术前仅稍增多者5.7%(3/53).结论 宫腔镜诊断和治疗官腔粘连、月经异常是一种微创有效的方法,B超监测是手术安全和成功的保障.     

B超联合宫腔镜及腹腔镜诊治宫内节育器并发症的临床研究

目的探讨B超联合宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器（IUD）并发症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析酒泉市人民医院妇产科在2000年1月至2007年12月间，应用B超联合宫腔镜及腹腔镜处理32例IUD异常的情况。结果使用B超及宫腔镜，对有并发症的32例IUD进行诊断，32例具有异常或异位的IUD成功地由宫腔镜和腹腔镜取出，其中24例移位、变形、嵌顿、断裂、尾丝脱落残留在宫腔的IUD以宫腔镜取出，8例异位盆腹腔的IUD在腹腔镜下取出，其中3例腹腔镜术中同时进行B超实时监测。无术中、术后并发症的发生。结论B超联合宫腔镜及腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点，是一种集检查、诊断和手术治疗为一体的微创性手术。因此，我们认为对于IUD并发症的诊治，B超联合宫腔镜及腹腔镜是最佳诊治手段，应首选。     

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变32例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对32例术前宫腔镜诊断为宫内良性病变者行病灶电切术。结果手术成功率100%。19例肌瘤切除者(含3例合并息肉切除)月经均恢复正常;9例单纯息肉切除者6例月经恢复正常,2例经量减少,1例多发息肉术后6个月复发行息肉加部分内膜切除治愈;3例子宫腺肌瘤切除者月经恢复正常;胎盘部分植入1例,术后阴道出血停止。结论宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变具有疗效显著、微创、恢复快、保留子宫等优点,值得推广应用。     

前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

前置胎盘是妊娠晚期出血最常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.     

宫腔镜在人工流产中的价值分析

目的 探讨宫腔镜在人工流产中的效果,总结其临床应用价值.方法 将2009年2月～2011年2月收治的24例人工流产后宫腔残留患者随机分为观察组和对照组,每组各12例,观察组采取宫腔镜手术治疗,对照组在B超引导下行人工钳刮术,观察比较两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间.结果 两组手术时间、术中出血量、HCG下降至正常时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 宫腔镜在人工流产中能有效清除宫腔残留,术中出血少,微创,患者恢复快,安全可靠,具有重要的临床应用价值.