经皮肺穿刺活检注射生理盐水与凝血酶预防常见并发症的对比

目的：对比使用生理盐水与凝血酶在经皮肺穿刺活检术中预防常见并发症的效果。方法：回顾性分析注射生理盐水和凝血酶在CT引导下经皮肺穿刺活检且年龄≥55岁的连续病例资料各50例,A组注射生理盐水,B组注射凝血酶。对比两组患者注射液体的分布情况和常见并发症的发生率。结果：100例均穿刺成功。A组患者液体沿穿刺针道分布较广、甚至呈斑片状;B组患者液体基本沿穿刺针道呈线状分布。A组发生气胸4例,肺出血8例;B组气胸3例,肺出血2例。结论：注射凝血酶在预防经皮肺穿刺活检常见并发症方面较注射生理盐水更有效。     

腰椎间盘弥散加权成像研究进展

弥散加权成像（DWI）是一种无创性评价腰椎间盘内分子弥散及相应微环境变化的研究方法。通常利用平面回波DWI序列进行成像,以正中矢状位测量表观弥散系数（AIW）来评价腰椎间盘内分子弥散及相应微环境变化。不同年龄人群正常椎间盘中,接近头部腰椎间盘的ADC值均比接近尾部者高,髓核与纤维环相比,分子各向弥散更为均匀一致。研究发现,ADC随着腰椎间盘中黏多糖、水及胶原的降解而下降。在退行性变腰椎间盘中,越接近骶尾部的ADC值越低,但是否可通过ADC来区分退行性变的程度,目前尚无定论。随着磁共振成像硬件和序列技术的改进,DWI技术有望对椎间盘组织结构进行无创性量化评估。     

不同呼吸控制方法对冠状动脉CTA成像质量的研究

在中国冠心病人群中,据文献报道[1]冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的极高特异度,可用来作为冠状动脉狭窄的排除性诊断。但是研究显示仍有高达12%的冠状动脉节段不能满足影像学评价[2]。主要的原因是冠状动脉壁的严重钙化以及运动伪影,在影响其图像质量的主要原因中,呼吸运动伪影高居第     

多层螺旋CT对闭孔疝的术前诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slicle computed tomography,MSCT)在闭孔疝术前诊断中的临床价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的14例闭孔疝患者的临床表现和影像学特征,对其影像学表现和术中发现进行对比分析.结果 腹部平片检查14例中仅1例术前确诊为闭孔疝(7.1%),CT检查6例均术前诊断为闭孔疝,诊断准确率为100%.闭孔疝的X线平片主要表现为小肠梗阻,仅1例于闭孔区有含气小肠曲显示.耻骨上支闭孔沟内有肠管疝入、耻骨肌和闭孔外肌之间见肠管和疝囊显示为CT诊断闭孔疝的特征性表现.肠壁增厚、增强扫描强化程度减弱、肠系膜水肿及腹腔积液征象提示肠壁缺血,其发生穿孔、坏死的概率较高(66.7%,4/6).结论 MSCT 能明确显示闭孔疝的直接征象,可显著提高闭孔疝的术前诊断准确率,有助于闭孔疝的早期诊断和治疗.     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例

病例资料患者,男,63岁,双下肢麻木1年余,小便困难半年,双下肢乏力1月余。入院前1年,出现无明显原因的右下肢感觉异常,麻木,之后左下肢麻木,并由足向上发展,半年前出现小便困难,并感觉障碍延及大腿,1个月前出现双下肢乏力,以右侧明显,并出现胸背部麻木,有紧张感。专科体检：Th5平面以下前感觉减退,Th6平面以下痛觉消失,左下肢静脉曲张,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,双下肢肌张力增加,腱反射亢进,双侧病理征阴性。     

急性胰腺炎CTSI评分与肝／脾CT 值比的相关性分析

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis ,AP）的CTSI评分与肝/脾CT值比（ liver to spleen CT attenuation value ratio ,L/S ）的相关性。方法对87例AP患者进行腹部CT扫描,测量肝脏、脾脏CT值并计算L/S。根据CTSI分级标准由两名放射科医师盲法阅片将A P分为轻度、中度、重度组。分析A P评分分级与L/S之间的关系。结果87例A P患者L/S降低发生率为55％;轻、中、重度A P患者L/S降低发生率分别为23％、53％、88％;轻度、中度、重度A P患者L/S平均值分别为1．07±0．13、0．95±0．20、0．69±0．26。AP的CTSI评分与L/S呈负相关（r ＝-0．451,P ＝0.00）。结论肝/脾CT值比可以反映AP的严重程度,随着AP严重程度的增加,肝损伤的发生率也在增加。     

Wernicke脑病典型MRI表现并复习文献

目的探讨Wernicke脑病的典型MRI表现。方法结合文献复习,分析13例Wernicke脑病的临床表现与MRI表现。结果 Wernicke脑病典型MRI表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号。结论 Wernicke脑病的MRI表现具有特征性,结合临床,往往能够得出正确诊断。     

螺旋CT 3D成像实时辅助CT引导下 经皮穿刺活检术的应用价值

目的 探讨螺旋CT 3D成像实时辅助CT引导下经皮穿刺活检的应用价值。方法 收集2017年5月~2019年3月我院280例各部位CT引导下经皮穿刺活检患者,于螺旋CT 3D成像技术实时辅助下行经皮穿刺活检,术中对活检针、穿刺部位及毗邻组织关系行3D成像,统计取材成功率。结果 280例患者穿刺活检均获得成功,其中肺165例,椎体45例,肝脏35例,四肢骨骼、盆腔、纵膈35例;3D实时成像术中均较好显示病变、穿刺切割针及病变周围血管、气管关系,及时准确避免血管、气管损伤;取材组织均成型,全部获得病变组织,能够用于病理诊断。结论 螺旋CT 3D成像在CT引导下经皮穿刺活检术中能够清晰显示病变部位,实时、立体、准确、安全的辅助穿刺。     

多层螺旋CT对肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床诊断价值

目的分析肝脏的细胞癌合并门静脉癌栓的发病机制以及同多层螺旋CT动态增强性表现所存在的关系,并对MSCT用于TTPV诊断时所具有的优势与临床应用价值进行评价。方法对273例HCC病人实施了肝脏的MSCT动态增强性检测,共确诊了64个病人为TTPV,同其在数字减影血管造影上的表现进行综合比较分析。结果在进行MSCT动态增强扫描的时候,64例TTPV病人都表现出了门静脉里面癌栓所具备的多种阳性特征。结论 MSCT可以用于TTPV的作用机理、栓子性质等的判断,因此,认为TTPV的MSCT诊治对于肝癌诊治具有十分重要指导意义。     

腰椎间盘水平倾角的多层螺旋CT测量及其临床意义

目的：了解脊柱腰段椎间盘水平倾角的变化规律,并探讨其与生理参数间的相关性。方法：使用多层螺旋CT容积扫描,利用多平面重组成像对150例健康志愿者的腰段椎间盘水平倾角进行测量,并分析性别差异及年龄、身高和体重与椎间盘水平倾角的相关关系。结果：L5-S1、L4-5、L3-4、L2-3和L1-2的水平倾角分别为（30.2±7.4）°、（10.8±5.3）°、（0.0±4.5）°、（-5.3±3.3）°和（-6.7±3.7）°,差异有显著性意义（P〈0.05）,其中L5～S1椎间盘的水平倾角大于30°者占52.7%（79/150）。男性、女性组间椎间盘水平倾角L5-S1（28.3±7.0和32.3±7.3）与L4-5（9.5±4.5和12.2±5.7）有显著性差异（P〈0.05）。年龄与L5-S1、L4-5、L1-2椎间盘水平倾角之间有轻度～中度相关关系,相关系数分别为0.223、0.192和-0.306（P〈0.05）。身高与L5-S1、L4-5、L3-4、L1-2椎间盘水平倾角之间存在轻度相关关系,相关系数分别为-0.286、-0.274、-0.191和0.168（P〈0.05）。体重与L5-S1、L4-5椎间盘水平倾角之间存在轻度～中度负相关关系,相关系数分别为-0.301和-0.246（P〈0.05）。结论：腰椎间盘的水平倾角具有由L5-S1、L4-5的明显脚侧倾斜方向逐渐变化为L2-3、L1-2的轻微头侧倾斜方向的规律,其中L3-4椎间盘更接近于水平面。腰椎间盘的水平倾角随着年龄、身高和体重的不同出现轻度～中度的变化,术前进行腰椎间盘水平倾角测量具有重要临床意义。