生血素改善肾性贫血维持期用量探讨

目的探讨维持期皮下注射生血素的最小有效用量.方法维持性透析患者20例,18例血液透析,2例腹膜透析、治疗前红细胞压积＜28%,纠正期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周3次,4周后红细胞压积上升小于2%,剂量增加20 IU/kg/W,直至红细胞压积达到30%.维持期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周2次,根据红细胞压积情况调整用量,观察半年.结果20例患者中14例用药6周后达标,3例12周达标,2例16周达标,1例无效(未在统计之中).用药后6周血红蛋白、红细胞压积、红细胞、网织红细胞(P＜0.01),血小板(P＜0.05)较用药前明显升高.血清总蛋白较用药前明显增加(P＜0.05),肝、肾功,离子无明显变化,纠正期生血素最大用量为(115.73±23.77)IU/kg/w,维持期最小用量为(59.71±19.51)IU/kg/w.副作用除血压升高之外,未见其他不良反应.结论维持期最小有效剂量约为最大剂量的1/2,每周用6 000IU的患者维持期可用3 000 IU,血红蛋白及红细胞压积可维持在标准范围内.