Abciximab and heparin versus bivalirudin for non-ST-elevation myocardial infarction

Background The combination of glycoprotein Ⅱb/Ⅲa inhibitors and heparin has not been compared with bivalirudin in studies specifically involving patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). We compared the two treatments in this patient population. Methods Immediately before PCI, we randomly assigned, in a double-blind manner, 1721 patients with acute non-ST-segment elevation myocardial infarction to receive abciximab plus unfractionated h...     

书讯

由解放军总医院心血管内科专家张志寿教授编著的《冠状动脉心肌桥现代诊断与治疗》一书,已由北京金盾出版社于2010年9月正式出版发行。本书详细阐述了冠状动脉心肌桥的发生、发展情况,解剖学与组     

急性冠状动脉综合征与肥胖的相关性分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征与肥胖的相关性.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月收治的47例急性冠状动脉综合征患者和同期心内科50例非冠心病患者临床资料,将急性冠状动脉综合征患者设为观察组,非冠状动脉综合征患者设为对照组.比较观察组组和对照组肥胖状况.结果 两组肥胖率差异具有统计学意义（χ2=12.578,P=0.000）结论肥胖与冠状动脉综合征之间有密切关系,可能是冠状动脉综合征的危险因素,值得引起重视.     

冠状动脉支架术后再狭窄患者血清炎性因子水平变化

【目的】探讨经皮冠状动脉支架置入术（PTCA）后血清白细胞介素6（IL-6），白细胞介素18（IL-18）与术后再狭窄的关系。【方法】选择100例接受PTCA治疗并于PTCA术后半年复查冠脉造影的患者，经冠脉造影证实出现支架置入后再狭窄的患者20例（再狭窄组），未出现再狭窄的患者80例（非再狭窄组），采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测术前、术后48h及术后半年IL-6、IL-18水平。【结果】两组术前IL-6、IL-18表达水平无明显差异（P〉0．05），术后48hIL-6、IL-18水平均较术前增高（P〈0．05），术后6个月RS组IL-6下降但仍高于术前（P〈0．01），IL-18继续增高，高于术前及术后48h。无RS组术后6个月IL-6与IL-18表达水平下降，IL-6与对照组相比无统计学差异（P〉0．05），IL-18表达水平仍高于术前（P〈0．01）。【结论】IL-6、IL-18与PTCA术后再狭窄密切相关，可以作为预测冠脉再狭窄发生的参考指标之一。     

同期行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术的临床分析

目的探讨同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术益处的临床分析。方法回顾性分析52例经历冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者,其中两者同期施行有24例为同期组,非同期施行有28例为非同期组,比较两组术后并发症及远期随访预后的临床资料。结果与非同期组相比,同期组在机械辅助通气时间、ICU停留时间、恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率明显减低（P〈0.05）;而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏及死亡率也明显降低（P〈0.05）。结论同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术对于患者有明显的近期及远期临床益处。     

伴冠状动脉病变川崎病患儿体内血清白细胞介素-6的水平及意义

目的:探讨川崎病尤其是伴冠状动脉病变患儿体内血清IL-6水平及意义。方法:选择165例川崎病患儿,根据UCG诊断结果分为冠状动脉病变组63例和无冠状动脉病变组102例,另选择同期在我院门诊体检且与川畸病患儿年龄、性别、BMI相匹配的185名健康儿童为正常对照组。采用ELISA法分别测定正常对照组与川崎病患儿治疗前、治疗后血清IL-6水平,观察川崎病冠状动脉病变组与冠状动脉正常组川崎病患儿IL-6水平的差异。结果:治疗前、后川崎病患儿血清IL-6水平分别为(196±97)、(99±44)ng/L,正常对照组则为(91±47)ng/L。治疗前川崎病患儿血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后川崎病患儿血清IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变组IL-6水平为(254±121)ng/L,明显高于冠状动脉正常组的(168.72±87.63)ng/L,P<0.01。结论:川崎病尤其是伴冠状动脉病变患儿体内血清IL-6水平较高,动态监测IL-6水平有助于了解川崎病的病情发展和转归。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗中5F与6F导引导管的对比研究

目的比较5French(5F)及6French(6F)导引导管在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)患者中的安全性及有效性。方法共纳入2009年2月至2010年3月患者,收集相关资料录入数据库,包括患者基线临床资料、导引导管的尺寸、靶血管、靶病变的特点、手术的成功率、手术失败原因、经桡动脉冠状动脉介入治疗手术的成功率及失败原因、患者住院期间主要不良心血管事件率及术后桡动脉闭塞率。结果连续纳入患者共185例,接受195次经桡动脉冠状动脉介入治疗术,平均年龄(57±11)岁(33～81岁);其中54例患者纳入6F导引导管组,共进行56次手术,治疗89处病变;138例患者纳入5F导引导管组,共行146次手术,治疗231处病变。AHA B2/C型病变比例在两组间差异无统计学意义(5F组43.7%/29.0%比6F组46.1%/34.6%,P>0.05),但慢性闭塞性病变、分叉病变、钙化病变5F组显著少于6F组(5.6%比14.6%,P=0.005;23.4%比37.1%,P=0.012;9.5%比47.2%,P<0.001);组间的手术时间[(45±21)min比(46±19)min)]、手术X线曝光时间[(15±12)min比(16±13)min]、使用造影剂量[(140±45)ml比(156±56)ml]差异均无显著统计学意义(P>0.05),但是5F组造影剂用量有减少的趋势(P=0.066);组间住院时间[(1.40±1.26)d比(1.29±0.69)d]和手术成功率(95.2%比94.6%)也差异无统计学意义(P>0.05);5F组1例患者术后桡动脉闭塞,6F组无患者术后桡动脉闭塞(P=1.0),5F组1例发生卒中。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗,即使是复杂及高危冠脉病变,5F导引导管有效、安全,手术成功率不低于常规使用的6F导引导管;换用5F导引导管进行冠状动脉介入治疗是一种有吸引力的选择。     

急性冠状动脉综合征全血CD40L和CD64检测分析

目的 分析急性冠状动脉综合征患者全血CD40L和CD64检测结果.方法 分别应用流式细胞术技术对30例AMI组,30例UAP组及20例健康对照组的全血CD40L和CD64及其T淋巴细胞亚群检测.结果 CD40L,CD64在AMI组,UAP组与健康对照组比较中明显高于健康对照组,而T淋巴细胞亚群变化不显著.AMI组CD40L,CD64明显高于UAP组,而UAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血CD40L和CD64量的升高可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化斑块不稳定的敏感标志.     

优质小分子水稳妥治愈冠心病

我饮用优质小分子水能治愈高血压和冠心病,不是弥天大谎,而是铁一样的事实。高血压和冠心病的病理都是动脉粥样硬化。当前医生可用的药物都不能治到这个病的根本,有的冠状动脉血流量很小,管腔已狭窄75%～85%,医生只能建议患者采用对症性的搭桥术、放支架、旋削、扩囊等心外科手术解决,但这只是救命的手术,而不能减轻和消除手术之外的冠脉上的粥样     

C反应蛋白可改善对急性冠状动脉综合征的危险预测分层

C反应蛋白（CRP）系亚临床炎症指标之一,并与心血管病和总死亡风险增加有关,亦与急性冠状动脉综合征（ACS）风险增加有关。但迄今有关对ACS的相关危险积分评定系统均未纳入该风险指标。现就将CRP纳入公认的全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险积分系统可否进一步提高其预评价值进行分析。