影响突发性耳聋预后的诸因素分析

目的 :探讨影响突发性耳聋预后的相关因素。方法 :通过观察住院突发性耳聋患者的各种相关因素对治愈率的影响 ,将诸多因素进行统计学处理。结果 :影响突发性耳聋预后的可能因素为高频型听力损失、重度耳聋、病程 2周以上者伴眩晕等。结论 :含上述突发性耳聋因素者 ,除常规治疗外 ,应加用针对性综合治疗方法     

断肢再植患者的应激反应及护理干预效果评价

目的探讨护理干预对断肢再植患者心理应激的影响。方法对78例断肢再植患者进行心理应激测定，并对其进行抗焦虑、抗抑郁、环境护理、放松技术、家庭支持、出院指导等护理干预。结果根据症状自评量表对入院3d及出院1d患者进行测定，断肢再植患者出院1d精神障碍明显低于入院3d（P〈0．01）。结论护理干预有利于断肢再植患者的心理调整和康复，并增强治疗护理效果。     

高压氧治疗重型颅脑损伤疗效评价

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：回顾分析1998年至2004年收治的200例重型颅脑损伤的患者，其中原发性脑干损伤30例，重度脑挫裂伤38例，中度脑挫裂伤18例，颅内血肿98例。弥漫性轴索损伤16例。单纯血肿清除46例，血肿清除加去骨瓣减压62例，脑挫裂伤组织清除加去骨瓣减压48例，保守44例。均配合高压氧治疗。结果：200例均配合高压氧治疗，治愈85例（42．5％），显效66例（33％），有效36例（18％），无效13例（6．5％）。结论：对重型颅脑损伤，除必要的外科手术外，配合高压氧治疗是创伤救治极为有效的手段之一，可提高救治率及生存质量。     

应用镁离子治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

目的：研究Mg^2 在急性重型颅脑损伤中的治疗作用。方法：对符合标准的103例病人随机分为对照组(常规疗法)和实验组(常规治疗加上MgSO4)，观察下列临床指标，包括病人一般情况、心血管系统、颅内压、脑水肿、死亡率、GCS和GOS。结果：经统计分析，Mg^2 治疗组心血管系统表现异常率下降，脑水肿减轻，颅内压下降，死亡率降低，预后改善。结论：Mg^2 在急性重型颅脑损伤中发挥重要治疗作用，应该提倡使用。     

曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析

目的评价分析曲吗多缓释片治疗老年病人癌症疼痛的效果及毒副作用。方法本院放疗科门诊和住院的老年癌症疼痛病人69例,随机分为曲吗多缓释片治疗组和强痛定对照组。治疗组35例根据病情曲吗多缓释片100～200mg,q12h,po。对照组34例强痛定30～60mg,tid,po。评价两组镇痛效果。结果治疗组完全缓解(CR)14例(40.0%),部分缓解(PR)19例(54.3%),有效率94.3%;对照组CR13例(38.3%),PR18例(52.9%),总有效率91.2%。毒副作用有轻度恶心、呕吐、便秘及头晕。结论曲吗多缓释片有较理想的镇痛作用,有效持续时间12小时以上,毒副作用轻微,服用方便。是治疗老年癌性疼痛较安全、理想的第2阶梯镇痛药。     

重型颅脑损伤术中严重低血压分期手术处理

目的探讨重型颅脑损伤术中严重低血压分期手术的临床意义。方法回顾分析24例重型颅脑损伤术中严重低血压，简化急诊手术，生命体征平稳定后，再次开颅手术的病例，探讨术中低血压的原因，终止手术的必要性以及再次手术的意义。结果本组24例均二次手术，首次手术后6～54h，平均18．5h血压恢复平稳，两次手术间隔7～72h，平均34h；死亡率20．8％，轻残及良好率58.3％，重残率12．5％，植物生存率8.3％。结论合并伤是重型颅脑损伤低血压的主要原因，分期手术处理对减轻继发性脑损害的发生发展，对病人神经功能的良好恢复起着重要作用。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的 分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法 对术中出现脑膨出的18例脑损伤病人进行回顾性分析、分析形成原因及防治措施。结果 急性弥漫性脑肿胀、迟发颅内出血、低氧血症、天幕裂孔疝所致脑干受压、广泛脑挫伤是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因。降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、提高胶体渗透压、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施。结论 对于不同病因采取相应措施，可提高生存率。     

Estimating severe coccidioidomycosis in California

We used hospital discharge data to estimate incidence and distribution of coccidioidomycosis-associated hospitalizations in California. For 1997-2002, the average annual rate of hospitalization was 3.67 per 100,000 population. County of residence, older age, black race, male sex, HIV infection, and pregnancy were strongly associated with increased risk for hospitalization.     

核因子-kB活化在重症急性胰腺炎肠道屏障损伤中的作用

目的:探讨NF-κB的活化在重症急性胰腺炎时肠道屏障功能损伤中的作用。方法:Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂治疗(SAP PDTC)组。术后分批行下腔静脉采血后处死,取胰腺和回肠末段组织。偶氮显色法测定血浆内毒素;改良分光光度法测定血浆D-乳酸;免疫组织化学S-P法检测回肠黏膜NF-κB的活化。结果:SAP组血浆内毒素和D-乳酸则随发病时间延长而持续升高,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组血浆内毒素和D-乳酸浓度较SAP组明显下降,差异显著(P<0.05)。SO组回肠黏膜少见NF-κB活化的细胞。而SAP组术后1 h即出现大量核内NF-κB P65染色阳性细胞,3 h时最多,较SO组差异显著(P<0.05)。PDTC治疗组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,差异显著(P<0.05)。结论:NF-κB作为一多种炎症因子基因的转录因子,在SAP时肠道屏障功能损伤中起重要调控作用。