经皮穴位电刺激对颅脑手术行控制性降压重要脏器功能的保护效应

目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）在颅脑手术行控制性降压过程中对脑、肝、肾等脏器的保护作用。方法：选择颅脑手术患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。观察组：TEAS+控制性降压,刺激频率为2/100 Hz,疏密波,强度为8～12 mA,电刺激双侧合谷、三阴交、曲池、足三里4个穴位,降低平均动脉压（MAP）到达目标值持续40～50 min;对照组：仅用TEAS的电极贴附固定穴位,不进行刺激,其余处理同观察组一样。分别于降压前5 min（T1）、维持血压60 min（T2）、升压后60 min（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）等时间点抽取颈内静脉血,检测脑保护和脑损伤因子：超氧化物岐化酶（SOD）,降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）、S100β蛋白;心功能指标：乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）;肝功能指标：前白蛋白（PA）、α谷胱甘肽S转移酶（α-GST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）;肾功能指标：胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。结果：①在脑保护和脑损伤因子方面：与T1相比,对照组患者的SOD因子在T2、T3、T5时明显降低（P＜0.05）,CGRP、ET、MDA、IL-6水平在T3、T4或T5均明显升高（P＜0.05）。与对照组相比,观察组可分别在T2降低IL-6和S100β水平,在T3降低ET水平,在T4提高SOD水平,在T5降低MDA水平（P＜0.05）;②在心功能指标方面：2组患者差异均无统计学意义（P＞0.05）;③在肾功能指标方面：与T1相比,对照组Cys C水平在T2与T3时明显升高（P＜0.05）。与对照组相比,观察组在T2与T3时可以降低Cys C水平（P＜0.05）;④在肝功能指标方面：与T1相比,对照组患者的AST、ALT、α-GST含量分别在T2、T3、T4或T5明显升高（P＜0.05）,PA含量在T2和T5显著降低（P＜0.05）。与对照相比,观察组在T2与T3时可以降低α-GST含量,在T4与T5时降低AST和ALT水平（P＜0.05）。结论：颅脑手术行控制性降压时,对脑、肝、肾可产生一定的影响,TEAS在开颅手术行控制性降压时对脑、肝、肾等器官起到一定的保护作用。     

及早经皮穴位电针刺激对高龄老年髋部骨折术后认知的影响

目的:研究经皮穴位电针刺激及早干预对老年髋部骨折术后认知功能及炎症因子的影响。方法:80岁以上髋部 骨折患者40例,随机分为对照组（A组, 20例）和电刺激组（B组,20例）。两组患者均采用腰-硬联合麻醉。B组患者术前 2 d选取百会穴和风池穴行经皮电针刺激,3次/d,30 min/次;麻醉操作完成后行穴位持续刺激至手术结束。A组患者仅在 相应穴位贴电极未行电针刺激。于入院时、术后24、72 h 3个时点对患者进行MMSE评定,若术后评分降低一个标准差或 以上者即认定发生术后认知功能障碍（POCD）。所有患者在入院时、术毕即刻、术后24 和72 h 抽取静脉血,测定血清 IL-6、IL-10 和S100β 蛋白水平。结果:A组术后24、72 h POCD 发生率分别为65%（13/20）和60%（12/20）,高于B组的 35%（7/20）和25%（5/20）,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术后各时间点血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平均显著低于 对照组同时间点,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:及早经皮穴位电针干预有利于改善高龄老年髋部骨折术后的认知 功能状态,有效降低患者POCD的发生率。这可能与抑制其血清IL-6、IL-10、S100B蛋白的过度表达、减轻患者脑损伤的 程度有关。     

王不留行籽耳穴贴压对卒中恢复期患者疲劳干预对照研究

目的 探讨王不留行籽耳穴贴压对卒中后恢复期疲劳患者疲劳强度的影响。方法 将64例卒中后恢复期疲劳患者随机分为王不留行籽耳穴贴压组、灯心草耳穴贴敷组,各32例。2组患者均接受常规护理方案,王不留行籽耳穴贴压组予王不留行籽耳穴按压,灯心草耳穴贴敷组予灯心草耳穴贴敷、不按压。每隔3 d更换另一侧耳廓贴敷,双耳交替,10 d为1个疗程,共3个疗程。王不留行籽耳穴贴压组,每次每穴按压10次,每日3餐后及睡前分别按压1次。干预前、干预1月末,采用个人疲劳强度问卷进行评定。结果 共61例卒中后恢复期疲劳患者完成试验。干预1月末,2组卒中后恢复期疲劳患者个人疲劳强度总分、主观疲劳感、注意力、动力及体力各维度得分均低于干预前（P<0.01）;王不留行籽耳穴贴压组疲劳程度总分、体力维度得分均低于灯心草耳穴贴敷组（P<0.05）。结论 王不留行籽耳穴贴压和灯心草耳穴贴敷可以改善卒中恢复期疲劳患者的疲劳严重程度,且王不留行籽耳穴贴压的疗效优于灯心草耳穴贴敷。     

经皮穴位电刺激治疗糖尿病便秘的临床疗效研究

目的　探讨经皮穴位电刺激治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法　选取2016年9月—2017年10月某三级甲等医院内分泌科收治的糖尿病便秘患者74例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组37例。最终完成治疗的患者中,对照组35例、试验组34例。两组患者均给予便秘的基础治疗与健康教育,试验组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激,于患者早餐后半小时治疗,治疗30 min/次,1次/d,7 d为1 个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者首次排便时间、便秘症状积分（排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证）、临床疗效。结果　试验组患者首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意、兼证评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　经皮穴位电刺激疗法可以改善糖尿病便秘患者的临床症状。     

半导体激光照射配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与护理

目的探讨半导体激光照射配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia,PHN）的治疗效果及护理措施。方法 2009年2-10月将某院皮肤科门诊符合条件的66例PHN患者按随机数字表分为观察组（n=34）和对照组（n=32）。对照组患者给予常规口服复合维生素B、卡马西平治疗;观察组患者采用半导体激光照射配合穴位注射复方丹参注射液治疗,两组均给予相应的专科护理。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估治疗前、治疗结束后1个月PHN患者的疼痛改善情况及临床疗效。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者的VAS均有所降低,且差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后,观察组患者的VSA评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优于对照组,且差异具有统计学意义（u=2.821,P〈0.05）。观察组有1例患者有面部潮红、轻微头晕,2例患者注射部位轻度麻木。对照组有2例患者出现头晕,3例患者出现药疹。结论采用半导体激光照射配合穴位注射治疗PHN,并采取相应护理措施,可以缓解症状,疗效确切。     

单侧与双侧上肢经皮穴位电刺激对脑卒中患者上肢功能影响的随机对照研究

目的:通过随机对照研究,探讨经皮穴位电刺激(TAES)脑卒中患侧双上肢对患侧上肢功能的影响及可能的机制。方法:29例脑卒中患者根据TAES治疗的部位分为2组,单侧组14名和双侧组15名。两组对象在治疗前分别接受Brunnstrom上肢运动恢复分期(RSB),Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢部分(FMA),手法肌力检查(MMT),改良Ashworth痉挛量表(MAS),改良Barthel指数(MBI)量表评定,在3周治疗后再次评定。结果:两组患者治疗前后各量表评分差异有显著性(P0.05),两组间各量表评分除MBI评分差异有显著性外,其余4个量表评分差异无显著性(P0.05),但两组间变化率的比较差异有显著性(P0.05)。结论:单侧或双侧TAES治疗均能改善脑卒中患者偏瘫上肢的功能,双侧TAES治疗对患侧上肢功能的改善更明显。     

电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹

目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗。结果:治疗10d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P0.01)。结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效。     

重复经颅穴位磁刺激对偏瘫患者康复的影响

目的观察重复经颅穴位磁刺激对偏瘫患者运动能力的影响。方法将60例偏瘫患者分为观察组和对照组各30例。两组均进行常规药物治疗及康复训练,观察组加重复经颅穴位磁刺激。按Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)进行评定。结果治疗后两组FMA、BI分别较治疗前均有改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅穴位磁刺激有助于提高偏瘫患者的运动能力,提高日常生活能力。     

基于数据挖掘技术探析针灸治疗阴茎勃起功能障碍的选穴规律

目的:总结针灸治疗阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的选穴规律,以期为今后针灸治疗阴茎勃起功能障碍提供更广阔的临床思路.方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pubmed中使用针灸治疗ED的文献,检索年限为自建库以来至2019年10月20日.运用数据挖掘技术探析针灸治疗...     

Acupuncture: What Underlies Needle Administration?

Acupuncture is an ancient Chinese therapy with its mode of action unclear and efficacy inconclusive. A lack of attention given to the role of psychosocial context presented in clinical provision of acupuncture may mainly account for the current dilemma in acupuncture research. This psychosocial context induces various cognitive and affective processes in the patient while receiving this treatment. On the basis of the analysis of these psychological factors involved in clinical provision of acupuncture and in light of prior studies on the placebo effect, the author hypothesizes that acupuncture works through potentiation and modulation of a highly organized and somatotopic network of endogenous opioids that links expectation, attention and body schema. This hypothesis, which focuses on the contextual factors involved in clinical provision of acupuncture, has immediate clinical and experimental implications and will take the acupuncture debate much further forward.