BIOSEN 5030自动血糖/乳酸分析仪--临床验证报告

试验目的糖尿病代谢控制的重要内容为血糖监测 ,由于其直接关系到糖尿病的治疗 ,因此测血糖方法的准确性和便利程度一直是临床医生十分关注的问题。目前血糖测定的主要方法为葡萄糖氧化酶和己糖激酶法 ,如使用生化分析仪测定 ,则结果准确、重复性好、易于批量测定 ,但不方便、用血量大以及不能达到实时血糖测定 ,其应用和患者依从性受到一定限制。袖珍的快速血糖测定仪虽然具有快速、便捷、用血量小的特点 ,但其准确性和精确性往往不够理想。德国生产的葡萄糖氧化酶法全血糖 /乳酸分析仪 - BIOSEN利用电子技术和生物传感技术相结合 ,使全…     

运用五行学说治疗胃下垂合并心肌损伤验案

正胃下垂是指人站立时胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至骼峙连线(约在肚脐水平线上)以下。现代医学认为,胃下垂是由于胃的韧带悬吊力不足,腹内脏器支持韧带松弛,腹内压降低,胃张力低等原因引起。中医认为,本病多由饮食不节、过度劳倦、情志所伤和禀赋不足等原因导致身体羸瘦而成,多发生于瘦长体形人群~([1]),病位主要在脾胃。根据五行学说,心脾两脏的关系为"心火生脾土"的母子关系,如母行虚弱,则化生子行不足,因此脾虚伴有心气血不足。此类患者可在补脾的基础上通过养心而达到治疗目     

该减的不只是肥胖，还有过多的内脏脂肪

我们通常以体质指数衡量是否肥胖。体质指数（BMI）是用体重公斤数除以身高米数的平方来表示。中国人BMI在18．5～23．9为正常，24～27．9为超重，达到28或更高为肥胖。肥胖是病，但我们更关注的是内脏型肥胖。     

我国护理术语标准化问题分析及发展策略

通过文献回顾国际、国内护理术语标准化发展历程，分析制约我国护理术语标准化发展的诸多因素，提出我国护理术语标准化推进策略。目前我国亟待在国家级护理学术组织内设置护理术语标准化研究机构，建立专项经费支撑护理术语标准化发展，加强跨学科合作，吸收相关人才，建立统一的协调机制，结合我国国情设计研发并推广护理术语标准。     

2型糖尿病患者眼表改变的临床分析

目的观察2型糖尿病患者角膜知觉、泪液分泌等眼表改变，及激光共焦显微镜下角膜上皮、神经纤维组织形态学变化，探讨2型糖尿病患者角膜病变的可能机制。方法前瞻性病例对照研究。选取2型糖尿病患者108例，依据眼底情况分为无眼底改变（NDR）组[42例（59眼））和增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）组[66例（86眼）1；选取无全身及眼部疾病的健康体检者（性别、年龄匹配）33例作为对照组。对所有研究对象均进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验，泪膜破裂时间（BUT）、泪膜分析、角膜荧光素染色及激光共焦显微镜检查。分别对相关数据进行单因素方差分析、卡方检验、Spearman等级相关分析。结果NDR组除泪膜分析结果（大于等于Ⅲ级者占32％）与对照组（14％）的差异有统计学意义外（p，0．01），其他观察项目均无统计学意义。PDR患者角膜敏感度为（33．0±12．4）mm，低于对照组的（47．2±9．7）mm（P〈0．01）；泪液分泌量为（11．8±4．2）mm，少于对照组的（15．2±4．3）mm（P〈0．011；BUT值为（7．3±2．5）s，低于对照组的（13．7±4．0）s（P〈0．01）；泪膜脂质层光干涉图像为Ⅲ级及以上者占50％，高于对照组的14％（P〈0．01）；角膜荧光染色阳性者占74％，高于对照组的8％（P〈0．01）；角膜上皮细胞密度为（4407±480）个／mm^2，小于对照组的（4736±313）个／mm^2（P〈0．01）；角膜神经纤维密度为（898±153）Ixm／视野。低于对照组的（1231＋176）txm／视野（P〈0．05）。且随糖尿病患病时间的延长，角膜敏感度下降fr=0．657，P=0．020）、角膜荧光素染色增多（rm=-0．460，P=0．012）、角膜神经纤维密度减少（r=-0．473，P=-0．020）。结论NDR患者角膜会出现轻度改变，应引起注意，需定期检查；PDR患者角膜已发生明显改变．应积极诊治。     

预混胰岛素的昨天、今天、明天

糖尿病是一种慢性进展性疾病,冠心病、脑卒中、肾脏疾病是其常见的慢性并发症．是目前致残、致死的重要原因。血糖控制良好可以减少并发症的发生已有充分的循证医学证据。近几年新药的研发为临床医生治疗糖尿病提供了更多的选择,而胰岛素作为糖尿病治疗中降糖的强有力的武器,一直得到临床医生的关注。     

生物羊膜移植治疗眼表中度碱烧伤的共焦激光显微镜观察

目的 应用共焦激光显微镜观察生物羊膜移植术对早期、中期中度的眼表碱烧伤的临床效果.方法 临床病例自身对照研究.对2008年9月至2010年12月在山西省眼科医院就诊的病人选择45例(62只眼)Roper-Hall分度为Ⅱ度或Ⅲ度的患者,根据眼部受伤时间分组,A组(36只眼)为受伤24 h至2 w,B组(26只眼)为受伤2 w至30 d.对所有眼表碱烧伤患者生物羊膜移植术,术前术后分别行眼表共焦激光显微镜观察,统计各组角膜缘炎性细胞与杯状细胞密度;并进行临床观察及评分,内容包括:视力、裂隙灯检查,角膜荧光染色,睑球粘连分级,角膜新生血管评分.采用配对设计的两样本均数t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组碱烧伤患者角膜上皮细胞形态不规则,上皮细胞下可见较多炎性细胞浸润,基底层细胞高亮的核减少;内皮层细胞边界模糊不清,难以分辨细胞形态;偶见结膜杯状细胞.B组碱烧伤患者角膜上皮细胞依旧形态不规则,细胞边界较模糊;表层细胞下炎性细胞减少,可见高亮反光的结模样细胞生长;可见结膜杯状细胞.术后两组患者角膜上皮细胞形态均有改善,炎性细胞减少,结膜杯状细胞增多.术前A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(5409.38±302.59)个、(4614.22±386.29)个,术后A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(2854.12±307.41)个、(2218.34±198.69)个,两组间术前术后自身比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前A、B组杯状细胞密度分别每视野为(5.38±3.12)个、(9.42±6.51)个,术后A、B组杯细胞密度分别每视野为(13.50±4.93)个、(15.63±3.78)个,两组间术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).角膜荧光染色积分两组间术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前术后新生血管评分、术后中度睑球粘连发生率两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期进行生物羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法,术后恢复好于疾病中期接受手术的患者.共焦激光显微镜是观察碱烧伤患者眼表形态、评价手术效果的有效工具.     

糖尿病与心血管疾病

由于生活方式变化和人口老龄化,我国患糖尿病人数在明显增加。Framingham研究随访20年,糖尿病患者患冠心病危险增加2~4倍,且常是多支病变,介入治疗预后差。不典型心绞痛,无痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多见。OASIS研究糖尿病患者不稳定心绞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。Haffn     

88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的 总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归.方法 对2002年9-12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4.)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例.随访2年,2年后重复上述检查.结果 58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常.44例(75.9%)仍为亚临床甲减.1例(1.7%)进展为临床甲减.甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均＜0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减.血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P＜0.05).结论 在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态.甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度＞10 mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15 mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大.