公正世界信念和具身认知对责备受害者的影响

目的:探讨公正世界信念(BJW)和具身认知对大学生责备受害者行为的影响。方法:采用E-Prime、自编的受害情境和责备受害者量表,进行2(公正世界信念:低威胁和高威胁)×3(具身认知:肯定,否定,无)混合因素设计,处理间自变量是具身认知,处理内自变量是公正世界信念受威胁程度。以94名大学生为被试,把被试随机分为肯定组、否定组和控制组。3组被试接受相同的公正世界信念激活和威胁操作(包括高威胁和低威胁两个水平),在接受威胁操作的同时接受肯定具身认知(肯定组)、否定具身认知(否定组)或无具身认知(控制组)变量,随后对材料中受害者的性格特征进行评分。比较3组被试责备受害者评分的差异。结果:方差分析显示,具身认知和公正世界信念在责备受害者评分上存在交互效应(F=3.060,P=0.049)。简单效应检验表明,否定组在高威胁公正世界信念下的评分显著高于低威胁公正世界信念(F=12.356,P=0.001);肯定组、控制组在公正世界信念低威胁和高威胁水平下的评分均不存在显著性差异(F)=0.734,P=0.393;F=0.052,P=0.819)。结论:否定具身认知和公正世界信念会共同影响人们对受害者的评价,表明人们在对受害者进行评价时并不客观公正,会受到公正世界信念和否定的身体动作影响导致对受害者的评价存在偏差。     

丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素水平的影响

本文报告29例甲亢患者一次顿服PTU 200mg后血清甲状腺激素水平的急性变化,及15例患者日服PTU 300mg连续4周后血清甲状腺激素水平的慢性变化。并以Methimazole为对照进行比较,探讨了PTU急性和慢性作用的机理及临床实用意义。本研究结果表明,PTU可能通过对5＇脱碘酶的抑制,减少外周组织T_4转换成T_3,迅速控制血清中生物活性较强的T_3水平,在严重甲亢或甲亢危象时应首先选用。PTU及Methimazole长期应用均可使血清甲状腺激素水平显著下降,且两药效果无明显差别。     

高热伴高血糖与酸中毒

患者李××,女,58岁。患者5年前发现肾结石,保守治疗。近2年有口渴,自觉消瘦,原因不明。5 个月前测空腹血糖正常。近2 周多次出现恶心、呕吐,未治疗。入院前 1周因肾及输尿管结石行体外碎石后出现寒战、高热,体温最高42℃,伴尿频、尿痛,来我院急诊。无吸烟史,无糖尿病家族史,17年前患子宫肌瘤,已摘除子宫。体格检查:体重正常,体质指数 20 4 kg/m2,血压110/70 mm Hg,呼吸18次/min,心率96次/min,律整,神智清楚,颜面潮红,颊部毛细血管扩张,口腔下唇多处溃疡(直径5mm±),牙齿龋坏严重,甲状腺正常,心、肺叩听诊无异常,腹部平软无触压痛,肝…     

亚临床甲状腺功能异常65例患者四年随访分析

通过对体检人群中筛查出的亚临床甲状腺功能异常患者在2年及4年后进行随访观察,旨在了解其自然转归及影响因素.     

CD26及半乳糖凝集素3免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨CD26／DPPⅣ、半乳糖凝集素3免疫组织化学染色及其联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测了114例良恶性甲状腺肿瘤组织中CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3的表达。结果CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3在正常甲状腺组织中无表达，在甲状腺腺瘤及滤泡癌中少有表达，在大多数甲状腺乳头状癌中呈不同程度的阳性表达。相对于甲状腺腺瘤而言，CD26／DPPⅣ诊断乳头状癌的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值及kappa值分别为86．8％、97．2％、90．4％、98．3％．79．5％及0．80，半乳糖凝集素3分别为97．1％、91．7％、95．2％、95．7％、94．3％及0．89。结论CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3均是甲状腺乳头状癌较为可靠的标志物，可以辅助常规的病理检查进行乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断，它们在甲状腺滤泡癌诊断中的应用价值尚有待于进一步的研究。     

12例原发性甲状腺淋巴瘤的病例回顾分析

目的: 通过分析原发于甲状腺的淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验。方法:回顾性分析1995年1月至2015年9月北京大学第一医院收治的12例PTL病例的临床特点、诊治经过及预后。结果:12例PTL患者中男4例、女8例,平均年龄63岁(42~81岁),起病至诊断时间平均5个月(0.5~24个月)。其中1例因咳嗽、憋气就诊,余11例均因颈部肿物进行性增大就诊。除1例无甲状腺功能检查结果外,其余11例首诊时有7例为甲状腺功能减退,4例甲状腺功能正常。初诊11例行颈部B超,双侧均有结节者9例,肿瘤平均直径3.87 cm。4例经甲状腺部分切除术术后病理确诊,8例经甲状腺肿物粗针穿刺确诊,病理报告结果均为非霍奇金淋巴瘤,包括9例弥漫性大B细胞淋巴瘤、2例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)、1例小B细胞淋巴瘤,5例病理证实合并桥本甲状腺炎。除1例MALToma因考虑肿瘤相对惰性,未行化疗,余11例均予化疗。中位生存时间24个月(1~117个月),死亡3例。健在的9例患者中,7例化疗后定期随访肿瘤无进展,1例MALToma甲状腺肿物切除术后未予化疗及放疗,仍带瘤生存,1例仍在化疗中(2周期)。结论:中老年(尤其女性)桥本甲状腺炎患者出现迅速增大的甲状腺肿物,B超提示甲状腺结节或实质内不均质低回声,伴颈部淋巴结肿大和气管压迫时需高度警惕PTL的可能,对可疑病例适时采用粗针穿刺活检可以避免不必要的手术创伤,化疗为主要治疗手段。     

甲状腺功能亢进伴周期性麻痹--关于"突发四肢无力伴低钾血症”的分析与讨论(思考病案见本期第54页)

1.本病例临床特点 1.1青年男性,突然起病,病程1天. 1.2进行性加重的晨醒后四肢无力. 1.3既往体健,数年来右眼稍突.发病前1天曾诊断"急性会厌炎”,予肾上腺糖皮质激素和抗生素治疗.无周期性麻痹家族史.     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润.10%发生在产后,称之为产后甲状腺炎.甲状腺无疼痛及触痛为其特征.其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎.摄碘率、T_3/T_4比值及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别.无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退(甲减)阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗.甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访.     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润。10％发生在产后,称之为产后甲状腺炎。甲状腺无疼痛及触痛为其特征。其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎。摄碘率、T3／T4比值及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别。无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退（甲减）阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗。甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访。     

北京城区部分体检人群亚临床甲状腺功能异常发病情况调查

目的了解北京城区成年人群亚临床甲状腺功能异常的发病情况。方法2002年共1966人进行体检并测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。2004年随访到1646人，随访率83．72％。结果亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）及亚临床甲状腺功能亢进症（亚甲亢）的年发病率分别为1．72％和0．25％。女性〉40岁组亚甲减年发病率高于≤40岁组，差异有统计学意义（x^2=10．869，P〈0．01），而男性两年龄组比较差异无统计学意义。〉40岁组亚甲减年发病率女性高于男性（x^2=24．122，P〈0．01），而≤40岁组男女发病率比较差异无统计学意义。亚甲亢两年龄组男女比较差异均无统计学意义。亚甲减既往史阳性组年发病率高于阴性组（x^2=6．898，P〈0．01）；家族史比较差异无统计学意义。亚甲亢既往史、家族史比较均无统计学意义。TPOAb阳性组亚甲减年发病率高于阴性组（x^2=14．084，P〈0．01）；而亚甲亢年发病率比较，差异无统计学意义。结论北京城区部分体检人群亚甲减发病率偏高，高龄、女性和TPOAb阳性者发病倾向更高。