系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的临床特征分析

目的 分析SLE患者合并难治性血小板减少(RLTP)的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月经苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊和住院部诊断为SLE合并血小板减少的患者113例,收集患者的病史及实验室检查,分为难治组(RLTP组,25例)和非难治性组(NRLTP,88例),采用t检验、Mann-Whitney检验及χ^2检验方法比较分析2组临床表现、血常规、生化及免疫学等指标,进一步采用非条件Logistic回归分析影响RLTP患者预后的因素以及Kaplan-Meier生存曲线分析RLTP患者的累积生存率.结果 与NRLTP患者比较,RLTP患者的病程更长[72(30,120)个月与38.5(8.5,93)个月,H=-2.401,P=0.016)],神经系统损害(28%与7%,χ^2=8.58,P=0.016)比例更高、出血风险更高[(4.6±1.7)与(3.8±1.3),t=2.548,P=0.012]及病死率更高(8%与0,χ^2=7.167,P<0.01);同时RLTP组抗GP Ⅰ b/Ⅸ阳性率显著高于NRLTP组(27%与4%,χ^2=8.647,P<0.01);采用非条件多因素Logistic回归分析显示,抗GP Ⅰ b/Ⅸ阳性是RLTP的主要影响因素之一.采用Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示RLTP组的累积生存率较NLTP组明显降低(χ^2=7.909,P<0.01).结论 RLTP病程长、易合并神经系统损害及抗GPIb/IX阳性率高并且出血风险高及预后差,应早期识别该类患者,调整治疗策略,改善患者预后.     

血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的分析

目的研究并分析血液透析与血液灌流对于终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗以及血清炎症因子水平的影响。方法选取该院在2017年2月—2018年1月期间收治并确诊的60例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者实际情况将其分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组患者采用血液透析进行治疗,研究组患者则采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对比分析两组患者的血清炎性因子水平、胰岛素抵抗情况以及营养状况。结果研究组患者的血清炎性因子水平、胰岛素抵抗情况以及营养状况均优于对照组(P0.05)。结论对于终末期糖尿病肾病患者采用血液透析以及血液灌流的方式进行联合治疗可显著降低患者的血清炎性因子水平以及改善胰岛素抵抗和营养状况,从而提高临床治疗效果,值得进行推广与应用。     

甲状旁腺激素间歇性应用对大鼠成骨细胞分泌组的影响

目的 利用蛋白质组学技术研究甲状旁腺激素(PTH1-34)对大鼠成骨细胞分泌组的影响,为进一步研究唧促成骨作用机制、寻找新的骨代谢调节因子打下基础.方法 将大鼠成骨细胞分为PTH刺激组和对照组分别培养,收集第三周期6h末和24h末的无血清培养液,用透析-丙酮沉淀法富集培养液中的分泌蛋白质,然后通过双向电泳寻找差异蛋白,再通过质谱分析和数据库检索鉴定两组样品中差异蛋白的种类和性质.结果 6h末和24h末PTH刺激组的分泌组均有明显改变,初步鉴定其中23个差异表达蛋白,发现它们分别属于细胞骨架蛋白、翻译调控相关蛋白、蛋白降解相关蛋白、信号转导相关蛋白、热休克蛋白/分子伴侣、抗氧化酶、胰岛素样生长因子结合蛋白及与糖、脂代谢相关的酶等.结论 PTH间歇性应用可使成骨细胞分泌组发生明显改变,这些蛋白可能与PTH促成骨作用相关,本研究为进一步研究PTH促成骨机理、寻找新的骨代谢调节因子提供了实验依据.     

膀胱输尿管返流的诊断与治疗

膀优输尿管返流是指尿液从膀济逆流至输尿管和集合管系统。正常情况下，远端输尿管与膀联的连接部在膀联壁内形成了一个斜行通道，这一壁内通道在膀既充盈和排空时具有防止返流的作用，一旦这种抗返流机制被破坏，就产生了膀眈输尿管返流。继发性返流见于下尿路梗阻；原发性返流常常与胚胎发育时期输尿管芽畸形有关。正常情况下，输尿管芽在胚胎第4周起源于中肾管弯曲处的背侧，随着胚胎发育，膀济扩展，中肾管末端被膀眈壁吸收，使中肾管和输尿管分别独立开口于膀眈，又由于膀脱各部生长速度不等，使输尿管开口位置上移，而中肾管开口于较…     

腹膜透析治疗过程中的肝损害

腹膜透析治疗过程中的肝损害俞雨生沈克勤关键词腹膜透析血液透析病毒性肝炎中图法分类号Ｒ４５９．５透析及肾移植患者因合并肝脏疾病而死亡的现象很早就被人们所认识，但大部分有关这方面的报道都是以血透（ＨＤ）患者为观察对象，对腹膜透析（ＰＤ）患者的观察报道较少...     

Heart Rate Distribution and Cause-specific Death in General Population of South China

Based on the development of pathologic physiologyprocess of coronary heart disease, it is considered thatlower heart rate(HR) is advantageous to the protectionof ischemic heart and the treatment of heart failure.Thus traditional normal range of HR from 60 to 100beats /min (bpm) in adult should be questioned. Thistext analyzed the baseline and follow-up data of thePRC-USA Collaborative Study of CardiovascularEpidemiology to investigate the HR distribution inhealthy community adults and to…     

狼疮性肾炎的远期预后

本文对８６例随访初期肾功能正常，随访期在５年以上的ＬＮ患者的远期预后进行了分析评价。平均随访期８８．１２个月后，４７例患者临床缓解；１１例虽病情持续活动，但肾功能维持稳定；１８例肾功能轻￣中度减退。     

基于三维模型的断层图像结构定位的初步研究

目的:研究利用初步建立的三维模型确定二维断层图像感兴趣结构像素坐标的方法.方法:通过Photoshop图像处理软件绘制断面图像,使用可视化工具包VTK的移动立方体表面重建算法,在VC++6.0的编译环境下对其进行三维重建以及立体显示.用自行开发的坐标转换处理程序对三维模型上提取的坐标值进行处理,计算断层图像相应结构的像素坐标.结果:建立了一个表面带有S型凹槽的三维模型,通过计算三维模型上凹槽结构的一系列坐标,得到二维断层图像上相应结构的像素坐标点.结论:本研究以VTK重建的三维模型为基础,提出了一种利用已建成的三维模型来指导二维断层图像结构定位的方法,为人体复杂结构的分割与修正以及某些在二维断层图像上无法识别的结构的定位提供了一种新的手段.     

“承载丸”对股骨头坏死大鼠细胞黏附分子基因的影响

背景：研究表明承载丸治疗激素性股骨头坏死具有明确的疗效,可明显增加骨密度、骨重量、骨强度和刚性,能改变雌激素水平低下状态。 目的：观察承载丸对激素性股骨头坏死大鼠骨细胞中细胞黏附分子基因的影响,以明确该药对坏死股骨头内血管恢复正常血运的作用。 设计、时间及地点：分组对照观察,于2006-03/08在中国中医科学院望京医院药理实验室及生物芯片北京国家工程研究中心所属博奥芯片公司实验室完成。 材料：6月龄雄性SD大鼠6只,体质量(280±20) g。承载丸主要成分：有当归,杜仲,黄芪,枸杞子,鹿角霜,肉苁蓉、地鳖虫,水蛭、丹参,续断等22味中药。由北京市勃然制药有限公司提供。 方法：6只SD大鼠采用内毒素和甲基强地松龙制做激素性股骨头坏死动物模型,随机将大鼠分为模型组和承载组,每组各3只。承载组大鼠自第1次注射甲基强地松龙后,灌服承载丸药液1.5 g/kg,1次/d,共灌服 6周。6周后取股骨头提取总RNA,进行基因谱测试。 主要观察指标：基因谱测试结果中的细胞黏附分子基因作用路径分析。 结果：3只模型大鼠使用承载丸后,与模型大鼠相比较,出现1.5倍以上改变的基因,分别为633个(下调506个,上调127个)、883个(下调640个,上调243个)、593个(下调408个,上调185个)。使用MAS软件归类分析后,共有相关作用路径79个,涉及297个基因。其中细胞黏附分子路径有8个下调基因。 结论：大鼠服用承载丸后,使上述基因下调,恢复了大鼠巨噬细胞及靶细胞的识别功能,恢复了上皮细胞包括血管内皮细胞的正常生存条件,细胞黏附分子作用路径持正常水平,这是坏死股骨头内血管恢复正常血运的关键。