运用事件相关电位探讨铅暴露对儿童认知功能的影响

目的运用事件相关电位(ERP)探讨铅暴露对儿童认知功能的影响。方法选取2017年3月至2019年11月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院儿童重金属门诊的66例儿童为研究对象,检测受试儿童血铅水平,进行智力测试、心理行为评估,收集ERP的失匹配负波(MMN)和P3a,采用多元线性回归分析铅暴露与儿童认知功能的关系。结果66例儿童的平均年龄为(62.73±8.65)月龄,血铅水平为42.50(12.00~120.75)μg/L;儿童语言分、操作分和智商总分均值分别为(111.12±14.71)分、(111.56±14.62)分和(112.53±13.64)分,其中儿童血铅与语言分为负相关关系(r=-0.257,P<0.05);儿童血铅水平与父亲的受教育程度、母亲的受教育程度和家庭收入均呈负相关关系(r值分别为-0.498、-0.431、-0.349,均P<0.05),尚未发现血铅水平与心理行为量表评估之间的相关关系(均P>0.05);血铅水平、年龄与大脑Cz区的MMN波幅存在负相关关系(r值分别为-0.293、-0.307,均P<0.05),尚未发现儿童血铅与MMN潜伏期以及P3a的波幅和潜伏期之间存在相关关系(均P>0.05);多元线性回归分析结果显示,控制混杂因素后,儿童血铅水平与MMN波幅之间的回归系数β值及95%CI为-0.01(-0.02~0.00),标准回归系数为-0.34,P<0.05。结论血铅水平与MMN波幅为负相关关系,提示铅暴露影响了儿童大脑对信息的自动加工处理,可以将ERP作为一种客观灵敏的手段评估铅暴露对儿童认知功能的影响。     

生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠空间学习记忆的影响

目的 研究生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠海马依赖性空间参考学习记忆能力的影响。方法 新生SD大鼠随机分为前爪感觉和精细动作剥夺组（实验组,n=53）和假手术组（对照组,n=55)。取13日龄（PN13）实验组大鼠,运用显微外科技术建立幼鼠前爪感觉和精细动作剥夺模型。于PN25(PN21~31)、PN35(PN31~39)、PN45(PN41~50)和PN60(PN56~64)4个时间段,对两组大鼠分别进行旷场测试评估自发活动和探索能力;Morris 水迷宫测试评估空间参考学习记忆能力。结果 旷场测试中,两组大鼠于各时间段的自发活动各项指标比较差异无统计学意义 (P>0.05)。Morris水迷宫测试显示,在PN25和PN35时间段,对照组大鼠训练和测试阶段的成绩均显著高于实验组 (P<0.05);在PN45时间段,训练阶段两组大鼠成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),测试阶段对照组大鼠成绩显著高于实验组 (P<0.05)。结论 生命早期前爪感觉和精细动作剥夺,对大鼠自发性粗大运动能力无明显影响,但可损伤其空间参考学习记忆能力。     

乒乓球与游泳训练儿童的执行功能比较研究

目的 探讨接受不同类型运动训练儿童的执行功能特点。方法 以40名参加乒乓球训练（乒乓球组）和41名参加游泳训练（游泳组）的6～9岁儿童为研究对象,分别完成GO/NOGO任务,采集和分析两组儿童的行为学指标（反应时间和正确率）及事件相关电位成分N2的波幅。结果 与乒乓球组比较,游泳组GO和NOGO的反应时间较快,而正确率较低,差异均有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。游泳组和乒乓组脑电图CPz点NOGO-N2的波幅分别为（-11.36±9.4）μV和（-7.55±7.99）μV,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 接受乒乓球训练的儿童在抑制性控制方面强于接受游泳训练的儿童。     

晨尿铜／锌比值诊断儿童肝豆状核变性的敏感度和特异度研究

目的探讨晨尿铜／锌比值用于诊断儿童肝豆状核变性（WD）的可行性。方法收集复旦大学附属儿科医院2005年7月至2007年6月以肝病收住院≥3岁患儿的临床资料,并采集晨尿和24h尿液标本。依据WD诊断标准和随访结果分为WD组和排除WD组。铜、锌浓度采用电感耦合等离子体质谱仪测定。WD组和排除WD组晨尿铜／锌比值与24h尿铜等指标行相关性检验。对WD组晨尿铜／锌比值、24h尿铜及24h尿铜／锌比值进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,并计算ROC曲线下面积和最佳诊断界值。结果研究期间WD组和排除WD组分别纳入24例和64例。晨尿铜／锌比值和24h尿铜的相关性较好（r=0．840,P=0．000）。WD组的24h尿铜、晨尿铜／锌比值和24h尿铜／锌比值中位数分别为87．1μg、0．370和0．394,排除WD组上述指标中位数分别为24．2μg、0．051和0．061,两组差异有统计学意义（P均=0．000）。两组24h尿锌差异无统计学意义。24h尿铜、晨尿铜／锌比值和24h尿铜／锌比值ROC曲线下面积分别为0．934、0．953和0．911,其最佳诊断界值分别为50．8、0．17μg和0．12,取该界值时诊断WD的敏感度和特异度分别为90．9％、93．7％,86．4％、92．2％和86．4％、85．9％。晨尿铜／锌比值取0．2时诊断WD的敏感度和特异度分别为81．8％和95．3％。结论晨尿铜／锌比值与24h尿铜相关性好,诊断WD患儿的敏感度和特异度较高,有望成为WD的诊断指标。     

第四届儿童保健高层论坛会议纪要

为响应和贯彻卫生部提出的"健康2020"目标和策略,促进我国儿童保健事业的进一步发展,由中华预防医学会儿童保健分会主办,上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共同承办的,"第四届儿童保健高层论坛"于2009年5月23-25日在上海顺利召开.本次论坛主题为"儿童健康2020",论坛共收到专题报告和论文200余篇,来自全国各地儿童保健及相关专业的270多名代表参加了本次论坛.     

妊娠期压力对子代神经发育影响的流行病学及相关机制研究

随着现代生活节奏的不断加快和社会竞争的日趋激烈,过度的精神压力已经成为当代社会的一大"现代病",而对孕妇来说危害可能更为严重.女性怀孕后生理和心理上发生一系列变化,多数孕妇除喜悦外,还有对自己和胎儿健康的担心和焦虑,如果同时伴有职场低谷、家庭矛盾和经济窘迫,孕妇将承受更大的妊娠期压力,从而导致各种心理、生理问题的产生,进而可能影响胎儿发育~([1]).     

妊娠期压力对子代神经发育影响的研究进展

近年来动物实验证实:妊娠期过度压力不仅会引起孕期一些并发症,对胎儿产生影响,导致子代发育和行为异常,而且可能是子代脑功能和结构永久改变、损害的重要原因之一.该文从行为学、形态解剖学、神经内分泌学、分子生物学等方面就妊娠压力对子代神经发育的影响进行综述,以期为进一步进行机理研究和个体干预研究奠定基础.     

早期精细动作技能发育促进脑认知发展的研究进展

近年来伴随神经系统可塑性理论的成熟，早期精细运动技能发育与认知发展的关系引起了脑科学工作者的极大兴趣。心理学，行为学，神经解剖、功能学，神经电生理、分子生物学等多领域研究提示早期精细运动技能发育可能与脑认知发育进程存在时问和空间的重合，早期精细运动技能的顺利发育和有效发展可能利于早期脑结构和功能成熟，进而促进认知系统发展。本文综述相关研究进展，以期为脑潜能的进一步开发提供线索。     

生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠海马Schaffer-CA1通路突触可塑性的影响

【目的】探讨生命早期前爪感觉和精细动作剥夺对大鼠海马Schaffer-CA1通路突触可塑性的影响。【方法】新生SD大鼠随机分为实验组(前爪感觉和精细动作剥夺组)和对照组(假手术对照组),于13日龄(PN13)剥夺实验组大鼠的前爪感觉和精细动作。分别于PN25、PN35、PN45、PN60四个时间点采用离体脑片场兴奋性突触后电位(fEP-SPs)胞外记录的电生理方法测试其海马Schaffer-CA1通路的长时程增强(LTP)。【结果】PN25、PN35两个时间点,实验组大鼠海马的场兴奋性突触后电位斜率增加的百分比明显低于假手术对照组[(13.39±2.90)%vs(30.39±4.76)%,F=9.31,P0.01;(18.92±4.00)%vs(39.38±4.84)%,F=10.95,P0.01],即LTP诱导和维持水平受到抑制。【结论】生命早期前爪感觉和精细动作剥夺可抑制大鼠海马Schaffer-CA1通路LTP的诱导和维持,损伤大鼠海马的突触可塑性,这可能是学习记忆损伤的电生理机制。     

婴幼儿铅中毒3例

例1，男，11个月，发现血铅升高（末梢血铅980μg／L）确诊来本院就诊。手-口动作较多，近月来反复感冒、稀便。出生后未服过中药，其母妊娠及哺乳期未服用过中药及使用化妆品。无铅接触史，生后一直使用痱子粉，所用儿童玩具及餐具均购于正规商场品牌专柜。其外包装标示内含官粉。入院体检：无齿龈铅线。患儿静脉血铅492μg／L，