急性阑尾炎术后切口感染的预防治疗体会

目的　探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防方法。方法　将 14 0例急性阑尾炎患者随机分为两组 ,治疗组 70例采用0 .1%新洁尔灭液冲洗腹腔及切口 ,并于手术前静滴 0 .5 %甲硝唑注射液 10 0ml。对照组 70例采用传统方法处理腹腔及切口。结果　治疗组切口正常愈合率为 90 % ,切口感染率为 2 .9% ;对照组的切口正常愈合率为 62 .9% ,切口感染率为 18.6% ,两组比较 ,差异均具有非常显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组切口正常愈合率显著高于对照组 ,切口感染率显著低于对照组。结论　阑尾切除术前静滴 0 .5 %甲硝唑注射液术后用 0 .1%新洁尔灭液冲洗 ,可降低切口感染率。     

克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015年3月~2018年10月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男17例,女8例,年龄21~58岁。损伤指别:环指10例,小指10例,中指3例,示指2例。均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为典型的远指间关节屈曲畸形,主动背伸功能丧失。X线片显示末节指骨撕脱性骨折(Wehbe-Schneider分型Ⅰb型)。受伤至手术时间2 h~4 d。     

不同预防硬膜外粘连的方法对神经电生理功能的影响

目的探索预防硬膜外粘连的几种方法对脊髓、神经根传导功能的影响.方法40只新西兰白兔随机分为4组.切除L5椎板造成12mm×6mm硬脊膜裸露区,探查神经根.A组注入生理盐水1ml,B组充填高分子量透明质酸钠凝胶1ml,C组用自体L6棘突重建L5椎板,D组用透明质酸钠凝胶充填后再进行L5椎板重建.分别检查术前、术后即刻、术后1、3、6周腓肠肌诱发肌电图,记录M波、H波.结果术后H波潜伏期显著延长,B、D组1周恢复正常,C组3周恢复正常,A组6周恢复正常.M波手术前后潜伏期无明显差异.M波、H波波幅个体差异大,手术前后无明显差异.结论通过测定肌肉动作电位H波潜伏期可灵敏反映神经根、脊髓传导功能;透明质酸钠凝胶能促进脊髓、神经根传导功能的恢复.     

中西医结合治疗肝移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

肝移植患者术后需终身接受免疫疗法,若合并新型冠状病毒感染则患者机体免疫功能将面临双重打击。报告在“寒湿疫”辨治体系指导下采取中西医结合方法治疗肝移植合并重型新型冠状病毒肺炎患者1例,治疗方案为西医治疗采取抗病毒、免疫抑制等疗法,重在维持患者体内免疫平衡状态;中医治疗则在此基础上正确辨识患者所处的证候阶段,针对核心病机,运用宣畅气机、清热化湿、泻肺平喘等治法,治疗后患者临床症状及肝功能明显改善,且及时阻止了病情进一步发展并缩短了康复时间。     

成人臀肌挛缩症的并发症及临床康复研究

目的 分析成人臀肌挛缩症(AGMC)并发症的形成机制,为管控并发症发展趋势提供依据。 方法 回顾性分析1 000例成人臀肌挛缩症C1型患者并发症的临床资料及其机制。 结果 ①本组患者中1 000例不同程度出现大转子滑囊炎、臀部肌筋膜炎、腰背部肌筋膜炎等并发症,臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗6~8周后前述炎症消失。②本组患者中762例不同程度出现膝关节磨损性关节炎,168例患者不同程度出现髋关节磨损性关节炎,12例患者不同程度出现踝关节磨损性关节炎;臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗后关节炎疼痛及活动受限症状未出现,原有关节摩擦音继续存在但强度没有再持续加重。③本组患者中586例出现不同程度骨盆倾斜、下肢不等长、脊柱侧弯;臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗6~10周后前述情况消失。④本组患者中3例出现双侧股骨头无菌性坏死,329例患者出现不同程度腰椎间盘突出。⑤本组患者中560例有心理抑郁倾向[汉密顿抑郁量表评分为(12.9±4.1)分],182例患者有心理抑郁[汉密顿抑郁量表评分为(21.4±2.6)分],6例患者有严重心理抑郁(汉密顿抑郁量表评分为大于24分);臀肌挛缩症叶氏微创与临床康复治疗12~24周后心理抑郁消失。 结论 成人臀肌挛缩症的并发症可分为可逆性并发症和不可逆性并发症两大类。成人臀肌挛缩症的叶氏微创术与临床康复治疗可以治愈可逆性并发症;可以阻止或控制不可逆性并发症发展,但原有损害没有逆转修复。为减少和减轻臀肌挛缩症并发症的不可逆性伤害,成人臀肌挛缩症应尽早进行彻底手术与临床康复治疗。      

胃肠间质瘤的基因分型及相关研究进展

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）是最常见的胃肠道间质肿瘤,常规化疗无效,主要的治疗方式是手术切除和靶向治疗。分子检测作为推荐的诊断标准化流程,还可以预示疾病的临床表现、治疗、预后甚至发生附加肿瘤的风险。本文对其基因型分型以及相关研究进展进行综述。     

肘关节处不同部位静脉采血疼痛程度观察

目的：比较不同部位静脉采血时采血者的疼痛感觉程度。方法选择200例于同日2次采血检测生化项目的采血者,分别在不同部位采血进行自身对比。研究组以左肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位,对照组以右肘关节两侧静脉为采血部位,采取视觉模拟评分法（ VAS ）对两组患者的疼痛程度进行评估。结果研究组无痛、轻度疼痛者117例（58?5％）,对照组为85例（42．5％）;研究组一次穿刺成功者为187例（93．5％）,对照组为164例（82．0％）。研究组均显著优于对照组（ P＜0．01）。结论肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位与肘关节两侧的静脉相比,疼痛程度较轻,穿刺成功率较高,可提高患者的满意度。     

经典名方类中药制剂专利保护的思考

本研究结合目前中药制剂专利现状,从"药政审批"及知识产权保护等角度出发,针对经典名方类中药制剂专利目前存在的问题、保护范畴及困局、高价值专利培育等方面进行探讨。分析经典名方类中药制剂专利先天创造性不足的原因,指出经典名方类制剂专利审查与药品注册相连接的现实必要性。建议经典名方类中药制剂施行技术类权利保护为主,非技术类权利保护为辅的知识产权保护策略。     

孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血临床效果观察

目的观察孕激素联合雌激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法选取解放军第九〇一医院自2016年1月至2017年6月收治的青春期功能性子宫出血患者200例为研究对象。将接受单纯孕激素治疗的100例患者纳入A组,将接受孕激素联合雌激素治疗的100例患者纳入B组。比较两组患者治疗效果。结果 A组显效30例、有效31例、无效39例,有效率为61. 0%(61/100); B组显效59例、有效30例、无效11例,有效率为89. 0%(89/100)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组出血控制时间为(25. 72±8. 14) h,明显低于A组的(39. 52±9. 76) h; B组彻底止血时间为(51. 76±15. 86) h,明显低于A组的(87. 52±18. 95) h;两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯应用孕激素比较,孕激素联合雌激素在治疗青春期功能性子宫出血方面更具优势,可明显缩短出血时间。