外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折32例

目的探讨外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗跟骨骨折的临床效果。方法对32例36足Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板治疗,采用Maryland足部评分系统评价术后功能,分析其临床疗效。结果随访时间12~24个月,平均15个月,其中优27足,良7足,可2例。术后1例原有糖尿病患者出现切口延迟愈合,1例切口转角处皮缘部分坏死,经换药5周后切口愈合。1例出现距下关节炎,无1例出现腓肠神经损伤。所有患者随访时骨折均正常愈合。结论外侧延长切口切开复位跟骨解剖钛板是治疗跟骨骨折一种有效的治疗方法。     

克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015年3月~2018年10月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男17例,女8例,年龄21~58岁。损伤指别:环指10例,小指10例,中指3例,示指2例。均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为典型的远指间关节屈曲畸形,主动背伸功能丧失。X线片显示末节指骨撕脱性骨折(Wehbe-Schneider分型Ⅰb型)。受伤至手术时间2 h~4 d。     

髋关节前脱位合并同侧股骨粗隆间骨折一例

1 病例报告。患者,男,56岁,因“3m高处跌落左髋疼痛、活动受限1h”入院。入院查体：左下肢缩短、外旋畸形,左腹股沟及左侧阴囊肿胀。左腹股沟处可触及脱位之股骨头。可触及足背动脉搏动,无肢体感觉功能障碍。     

锁定双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨锁定双钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾分析35例采用锁定双钢板植骨内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床资料与治疗方法.结果 全部病例均获得随访,随访时间6～18个月,骨折愈合时间平均(8±4.74)个月,按照HSS膝关节评分标准,优17例,良11例,中5例,差2例,优良率为80%.结论 胫骨平台骨折的治疗应以关节面解剖复位及下肢力线的恢复为重点,应用锁定双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可行早期功能锻炼,治愈率高,疗效满意.     

低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复前足毁损伤

前足皮肤缺损的修复一直是显微外科的难题。2006年8月至2008年12月，我院采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣急诊修复前足毁损伤15例，临床效果满意，现总结报告如下。     

股骨近端空心钉锁定板治疗青壮年股骨颈骨折

正2010年3月~2015年1月,我科采用股骨近端空心钉锁定板内固定治疗20例青壮年股骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男14例,女6例,年龄21~51岁。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间为3 h~4 d。1.2治疗方法腰麻或全身麻醉下手术。在C臂机透视下复位,股骨大转子     

数字化技术辅助治疗Schatzker II、III型胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨数字化技术辅助手术在胫骨平台骨折Schatzker II、III型中的优势和疗效。 方法 2017年01月—2019年12月,收治胫骨平台骨折Schatzker II、III型共46例。随机分组分为传统组和数字化组,各23例。采用传统手术方式和数字化技术辅助手术方式治疗。对比手术时间、出血量、骨折愈合情况及膝关节Rasmussen评分和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 本组46例均获得随访,随访时间6~42个月。数字化技术组手术时间(67.57±10.16) min、术中出血量(51.52±19.27 ) ml、骨折愈合时间(10.61±2.31) 周和传统切开复位内固定组比较有显著优势,差异均有统计学意义。数字化组在HSS和Rasmessen评分优良率方面均高于传统组,HSS评分两者比较差异有统计学意义,Rasmessen评分两者比较差异无统计学意义。结论 数字化技术辅助手术在治疗胫骨平台骨折Schatzker II、III型中表现出手术时间短,出血量少,手术创伤小,恢复快及并发症少等优点;是骨折复位与重建一种安全及可行的治疗方法。     

数字化技术辅助和传统切开复位内固定治疗过伸型胫骨平台骨折疗效比较

目的:探讨数字化技术辅助手术治疗过伸性胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2017年1月－2020年12月浙江省衢州市中医医院收治的过伸型胫骨平台骨折患者46例。根据随机数字表法分为传统组和数字化组。术前对患膝进行CT薄层扫描,将数字化组获得的CT扫描数据导入Mimics软件进行三维重建,通过模型制定精准手术规划后行手术,传统组根据X和CT影像学资料制定手术方案后手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院天数、骨折愈合时间等。末次随访采用膝关节Rasmussen评分和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对膝关节功能进行评定比较。结果:术后所有患者均获得随访,随访时间6－24个月。数字化组手术时间[(92.38±19.69)min]、术中出血量[(86.67±25.86)ml]、术中透视次数[(3.54±0.93)次]、住院时间[(10.08±2.62)d]、骨折愈合时间[(14.00±1.38)周]、完全负重时间[(10.46±2.11)周]较传统组有明显优势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。数字化组HSS和Rasmessen评分优良率均高于传统组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:数字化技术辅助治疗过伸型胫骨平台骨折能实现个体化手术方案设计,指导手术操作,具有减少创伤、缩短手术时间、提高复位质量及术后恢复快等优点。     

掌侧锁定解剖钢板结合背侧螺钉治疗老年桡骨远端C3型骨折

桡骨远端C3型骨折是累及桡腕关节面的复杂骨折,老年患者骨质疏松,干骺端骨密度降低,关节面有不同程度的粉碎、压缩,骨折端嵌插及轴向短缩,常伴有尺骨茎突的撕脱。由于骨折块缺乏软组织附着,仅通过韧带整复法达到精确复位的可能性很小,手法复位石膏外固定难以恢复关节面平整及维持桡骨高度,后期不可避免会出现创伤性关节炎[1],2009年1月-2013年2月笔者采用桡骨远端掌侧锁定解剖钢板结合背侧螺钉内固定术治疗老年桡骨远端C3型骨折28例,报道如下。