咽痛、咳嗽伴双肺门、纵隔、腹腔多发淋巴结

病例资料 患者女,33岁,因"咽痛、咳嗽20 d,加重伴左侧胸部阵发性隐痛1 d"于2010年5月28日入院.2010年5月8日患者受凉后出现咽痛,伴咳嗽,无发热、咳痰.遂到当地医院就诊,胸部X线片示"肺炎"(图1),给予"头孢类抗菌素"治疗3 d,症状未见好转,同时夜间平卧时出现刺激性干咳.     

结节病与感染相关性的研究进展

结节病是一种系统性无干酪样坏死的肉芽肿性疾病,病因复杂,常累及肺脏、皮肤等多个器官,对糖皮质激素治疗敏感.目前认为,其发病机制是具有遗传易感性个体受到一种或几种不明原因抗原的刺激后产生的异常免疫应答,其真正发病原因尚未明确,可能与感染、遗传、职业、环境等多种因素有关.感染性因素中,分枝杆菌属、丙酸杆菌、病毒、立克次体、真菌等病原微生物的感染可能与其发病关系较为密切.     

皮肤结核误诊为结节病一例

临床资料 患者,女,32岁。主因左手大鱼际斑块10余年,于2010年5月11日就诊。患者在10年前左手大鱼际处受挤压后出现局部皮肤肿胀,约鸽子蛋大小,当时未觉皮肤有破溃。8年前患者每次用手洗衣后,左手大鱼际部皮肤均出现红肿、破溃及少量渗液,瘙痒剧烈,有时伴有疼痛。曾自行口服抗菌药物（具体不详）治疗,局部皮肤破溃可愈合,但皮肤呈现暗红色改变,其上有结痂,皮损逐渐增大。     

招飞体检胫骨结节异常凸起的医学鉴定

飞行员是特殊职业群体,其体能锻炼强度高,患有胫骨结节异常凸起疾病者不能完成体能锻炼,严重者可危及飞行安全[1].为进一步把握招飞体检胫骨结节异常凸起疾病情况,为招飞体检时的医学鉴定和航卫保障提供依据,笔者对华北地区(河北、山西、内蒙古、天津、北京)2005-2010年招飞体检外科检查进行调查分析,结果报告如下. 一、对象与方法 1.对象:受检者为参加招飞外科体检的学生,均为应届高中毕业生,男性,年龄16～19岁.     

肺部疾病患者血清血管紧张素转换酶活性的变化

目的：探讨血清血管紧张素转换酶（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ， Ａ Ｃ Ｅ） 活性变化对肺部疾病诊断的价值。方法：采用紫外比色法检测血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性。结果：肺炎及肺结核患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性分别为（３５１ ±９３） Ｕ／ Ｌ 和（３９６ ±１０２） Ｕ／ Ｌ，与对照组（３７４ ±９４） Ｕ／ Ｌ 相比均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ，３６例肺癌患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性（２９２ ±９６） Ｕ／ Ｌ，明显低于肺炎、肺结核患者及对照组；６７ 例肺结节病患者血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性（６５８ ±１３６） Ｕ／ Ｌ，明显高于对照组、肺癌、肺炎及肺结核组（ Ｐ＜ ０００１） 。结论：血清 Ａ Ｃ Ｅ 活性测定可作为诊断肺癌或肺结节病的重要指标，有助于肺癌、肺结节病和肺结核、肺炎的鉴别诊断。     

31例胸部结节病的CT表现

目的 探讨胸部结节病的CT表现特点,提高对胸部结节病的认识.方法 对经病理证实的31例胸部结节病的临床和CT资料进行回顾性分析.结果 全部病例均表现为纵隔淋巴结增大,其中22例合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大19例)和肺部改变,6例仅合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大5例),3例仅合并肺部改变.结论 胸部结节病在CT上有较特征性的影像学表现,对定性诊断有一定价值.     

几种少见弥漫性肺部疾病的影像学诊断

弥漫性肺部疾病是指各种广泛分布于两肺的肺泡性病变、间质性病变或血管病变等。据资料统计，弥漫性肺部疾病多达150余种，常见的也有20余种，鉴别诊断有时相当困难。弥漫性肺部疾病以影像学表现为主要诊断依据，正确诊断对于患者的治疗和预后非常重要。     

胸部结节病的影像学表现

结节病是一种较常见的全身性疾病，其特征是发生广泛的非干酪性上皮样细胞肉芽肿，约80％-90％胸部受累^[1]。70％-75％胸部结节病具有典型影像征象即两侧肺门淋巴结对称性肿大，伴有或不伴有纵隔淋巴结肿大；25％-30％可出现不典型表现^[2]。尤其合并肺内病变。本病的X线平片报道较多，     

PPARγ在肺结节病中的表达与意义

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）在肺结节病患者肺组织中的表达情况，探讨其在结节病发病中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测16例肺结节病患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ的表达情况，并分析其与临床指标间的关系。结果结节病组PPARγ的阳性表达计数低于正常对照组（0．34±0．02vs0．42±0．04，P〈0．05）.结节病组PPARγ表达与患者血清血管紧张索转化酶水平、病程之间无相关（P〉0．05）。结论PPARγ在肺结节病患者肺组织中表达下降，PPARγ可能参与结节病的发病和发展过程。     

表现为大量血性心包积液的结节病一例

患者,女性,63岁.右颈部肿块7个月,伴心悸、气急、发热20余天入院.7个月前患者自觉右颈部有一核桃大小肿块,可活动,无疼痛,未处理.近20余天来出现心悸、气急,活动后明显,伴发热,体温最高达39℃,在当地卫生院给予抗感染治疗后未见好转.