经纤维支气管镜肺活检的诊断效果观察

经纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)的广泛应用 ,为弥漫性或周围性肺病变的诊断提供了重要方法[1] 。为了探讨支气管肺活检对肺部病变的诊断价值 ,我们对肺弥漫性和周围性肺病变 114例行ＴＢＬＢ ,确诊率为 78 9%。1　对象和方法1 1　对象　 114例中 ,男 83例 ,女 31例 ;平均 4 6 2岁。肺部弥漫性病变 75例 ,周围性病变 39例。各种方法未能确诊 ,虽然痰涂片抗酸染色阳性 ,但怀疑可能合并其他肺疾病 2 3例。Ｘ线检查示双肺均匀弥漫性粟粒样病灶 17例 ,两侧上、中肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 8例 ,两侧中、下肺野弥漫性粟粒样病灶为主 2 5例 ,…     

肺弥漫性病变影像诊断

肺弥漫性病变影像诊断李铁一肺弥漫性病变包括两肺粟粒或结节样病变，两肺斑片及斑片融合性病变和两肺弥漫性间质性病变。其中弥漫性间质性病变的影像比较复杂，有时胸片较难区分各种影像表现，甚至可将弥漫性间质性病变误认为粟粒性病变。将斑片及斑片融合病变误认为肺间...     

弥漫性肺出血的临床,病理及影像学特征

本文阐述了以贫血和弥漫性肺泡实变为特征的弥漫性肺出因的临床表现，病理特征及影像学改变，其鉴别诊断依据病人免疫状态而定，常见免疫功能活跃的疾病有抗肾小球基底膜疾病，胶原血管性疾病及特发性含铁血黄素沉着症，免疫功能损害者，弥漫性肺出血常合并肺部感染及损伤。     

64排CT对肺部弥漫性疾病的诊断

目的：探讨肺部弥漫性病变的CT表现。方法：利用64排螺旋CT对56例肺部弥漫性病变进行回顾性分析，了解其CT特点。结果：肺部弥漫性病变影像表现复杂，诊断极其困难。结论：采用64排螺旋CT的三维重建（横断、冠状、矢状），可清晰显示病变特点，结合临床资料，可提高对肺部弥漫性病变的正确诊断。     

结缔组织病肺部受累的高分辨力CT表现

结缔组织病肺部损害的病理改变多种多样，以弥漫性肺间质病变为主，包括普通间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、急性弥漫性肺泡损害及闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎等。高分辨力CT对弥漫性肺间质病变的检出率高于普通CT及胸片，有助于疾病的早期诊断、病情的随诊及判断预后。     

肺部疾病MR背景抑制扩散成像应用初探

目的 初步评价MR背景抑制扩散成像(DWIBS)最大密度投影(MIP)图像及表观扩散系数(ADC)值的定量测量在肺部疾病中的应用价值.方法 61例患者接受了肺部DWIBS,其中肺癌38例,肺部炎性病变23例,分析肺部疾病三维(3D)MIP重组图像表现,确定肺部病变的ADC值范围,评价DWIBS对肺部疾病的诊断价值.结果 DWIBS上肺癌及炎性病变表现为不同形态的信号强度密集区域.DWIBS上中央型肺癌平均ADC值为(1.05±0.23)×10-3 mm2/s,周围型肺癌平均ADC值为(1.10±0.17)×10-3 mm2/s,各种炎性病变平均ADC值为(1.69±0.29)×10-3 mm2/s,周围型肺癌与炎性病变的平均ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).3.0 T MRI+DWIBS对肺部疾病诊断的敏感性、特异性及准确性(分别为86.84%、82.60%和85.24%)高于单纯MRI诊断(分别为78.94%、78.26%和78.68%).结论 DWIBS能够立体、直观地显示病灶,实现了肺部病变ADC值的定量测量,有望成为肺部疾病鉴别诊断的方法之一.     

支气管血管束异常的肺弥漫性病变诊断中的价值

目的：探讨支气管血管束异常对于肺弥漫性病变的鉴别诊断价值。材料与方法：７２例肺弥漫性病变中，经病理证实１５例，其余５７例均经床证实。其中肺弥漫性间质性病变３３例，肺弥漫性实质性病变５例，支气管病变１４例，播散性病变２０例。全部病例均做了胸部ＣＴ常规扫描，少数病例同时做了ＨＲＣＴ扫描，每例均由两位主任医师共同观察。结果：支气管血管束异常征象：（１）支气管血管束变细，主要见于肺弥漫性间质性病变和慢性支     

体素内不相干运动MRI在肺部占位性病变中的应用研究进展

肺部占位性病变发病率很高,尤其是肺癌,发病率和死亡率均居肿瘤第1位。体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的定性诊断及临床治疗均具一定指导意义。本文就体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的诊断、鉴别诊断、化疗早期疗效预测及评估等方面进行综述。     

支气管镜肺活检诊断弥漫性肺部疾病16例

1998年 2月以来 ,我们对常规支气管镜和其他各项检查未明确诊断的弥漫性肺部疾病 16例行支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ) ,其中 11例明确了诊断。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 8例 ;年龄 32～ 68岁 ;病程 3个月至 5年。主要症状 :咳嗽 14例 ,进行性气急 10例 ,发热 5例 ,胸痛 2例。肺部体征 :呼吸频速 10例 ,双下肺细湿性音 9例 ,杵状指 3例 ,无明显阳性体征 2例。 16例胸片和胸部ＣＴ均表现为两肺弥漫性病变 ,其中以两肺弥漫性网状结节影表现为主者 10例 ,主要以两肺磨砂玻璃样改变者 3例 ,以两肺广泛小片状、点状、条索状阴影表现为…     

肺部弥漫性疾病

肺部弥漫性疾病最难诊断，因为很多疾病都可出现肺纹增加，点、片、球形影。本文报道系统性红斑狼疮３１例，皮肌炎２例，恶性组织细胞病１例，弥漫性支气管肺炎２例。主要从上述各病的弥漫性表现来比较，找出了系统性红斑狼疮、皮肌炎的肺血管纹边缘毛糙，模糊，扭曲，粗细不均及网状纹理为特征表现；而恶性组织细胞病、弥漫性支气管肺炎的血管纹则属正常。