皮肤结节病误诊原因分析

目的　探讨皮肤结节病的临床特点和原因 ,减少误诊误治。方法　通过对本科 10 a间 32例初诊时拟诊为其他皮肤病者资料的回顾性研究 ,分析其误诊误治的原因。结果　 32例分别误诊为结节性红斑、环状肉芽肿、皮肤淋巴瘤、发疹性汗管瘤、毛囊性扁平苔藓、结核样型麻风、皮肤结核、皮肤平滑肌瘤、颜面播散性粟粒性狼疮、面部肉芽肿、鲍温氏病和皮肤转移癌等 ,经过皮肤组织病理、胸片、血清血管紧张素转换酶等辅助检查 ,最后全部确诊为结节病。结论　本病皮疹的临床表现多变 ,与其他多种皮肤病类似 ,而临床医生又缺乏对本病的足够认识 ,这些是造成误诊的主要原因     

肺坏死性结节病样肉芽肿病临床病理分析

目的探讨肺坏死性结节病样肉芽肿病的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例发生在肺内的坏死性结节病样肉芽肿病进行光镜观察、PAS特殊染色和免疫组化标记。结果2例患者均为无明显诱因下胸痛,胸部X线平片及CT显示肺部多个结节状阴影,胸膜增厚。镜检肺组织内形成上皮样肉芽肿,肉芽肿中央有非干酪样凝固性坏死,多核巨细胞、淋巴浆细胞浸润,小血管炎,周围纤维组织增生。抗酸杆菌染色、PAS染色(-),肺肉芽肿区域组织内CD8( ),T淋巴细胞增多。经类固醇药物治疗后2例患者临床症状均好转。结论坏死性结节病样肉芽肿病是一种较少见的多发于肺内的良性肉芽肿性疾病,病理诊断应侧重于与结节病、Wegener肉芽肿以及结核、霉菌感染等引起的肉芽肿性疾病相鉴别。     

胸部结节病CT表现

目的:探讨结节病的CT表现。方法:回顾性分析16例经手术、临床病理证实的胸部结节病患者的CT平扫 及增强表现。结果:胸部结节病60%～70%有双侧肺门和气管旁淋巴结肿大、肺部网状结节、斑片状实变区及磨玻 璃影,晚期可见肺部广泛纤维化,分布较均匀。增强后肿大淋巴结大多呈轻中度一致性强化,分布较均匀。结论: 分析临床影像特征,密切结合临床才能提高本病诊断率。     

胸部结节病的影像诊断(附15例报告)

目的：了解胸部结节病的影像表现。方法：收集15例胸部结节病，对其x线包括胸片、CT及，临床资料进行综合分析。结果：11例纵隔淋巴结和两侧肺门淋巴结肿大，2倒纵隔淋巴结及同侧肺门淋巴结肿大，1例仅纵隔淋巴结肿大，1例仅单侧肺门淋巴结肿大。5例伴肺内多发小结节。结论：胸部结节痛影像表现多样，诊断需结合临床或治疗中动态观察确诊。     

艾滋病误诊为肺结节病1例

艾滋病于1981年发现至今，已迅速蔓延世界各地。发病人数迅速上升，我国亦逐年增加。由于本病临床表现多种多样，缺乏特异性，易漏诊及误诊，我科首次发现艾滋病患者1例，曾在外院误诊为“肺结节病、肺部感染等”，现报告如下。     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用价值。方法总结57例曾行纤维支气管镜检查的结节病患者临床资料，分析其实验室检查及病理活检方法的特点。结果本组患者纤维支气管镜检查可见炎症表现（43．85％）、粘膜结节（22．81％）、管腔狭窄（7．02％）等。本组病例中TBB阳性率为70．59％，TBLB阳性率为66．67％。支气管肺泡灌洗液（BALF）中BALF—ACE、淋巴细胞分类及CD4／CD8比值增高。结论结节病确诊依赖病理活检。FOB因其简便安全，必要时可重复检查，结合TBB、TBLB阳性率高而并发症少，在结节病诊断中有重要价值。BALF检查对其诊断及活动性判定也起到重要参考。     

结核病误诊为结节病1例

患者,女,9岁,主因发现颈部肿物2个月而入院.2个月前患儿家属无意中发现患儿颈部肿物,约蚕豆大小,无疼痛,不伴发热、咳嗽、喘息、盗汗、咯血、腹痛、腹泻及关节疼痛等症状.     

双能量减影和计算机辅助诊断在DR胸片中检出肺结节的意义

目的探讨双能量减影和计算机辅助诊断在DR胸片中检出肺结节的意义。方法21例经CT检查证实肺内有小结节的患者,分析使用双能量减影和计算机辅助诊断与不使用任何软件技术的常规DR胸片阅读的比较,评价使用双能量减影和计算机辅助诊断的临床诊断意义。结果使用双能量减影和计算机辅助诊断与不使用任何软件技术的常规DR胸片阅读中肺结节的检出差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用双能量减影和计算机辅助诊断对DR胸片中提高肺结节的检出有一定的价值,是常规DR有益的补充。     

肺霍奇金淋巴瘤误诊为肺结节病原因分析

目的 探讨淋巴瘤与结节病、纵隔淋巴结转移癌及肺门淋巴结结核的鉴别诊断要点及防范误诊措施.方法 对我院收治的1例肺霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断发热2年余,咳嗽7个月入院,外院行锁骨上淋巴结切除活检诊断为结节病,予激素等治疗无好转,后经我院锁骨上淋巴结免疫组织化学染色及活检病理检查诊断为肺霍奇金淋巴瘤,予ABVD(阿霉素、博来霉素、达卡巴嗪、长春新碱)方案化疗6周期后完全缓解.结论对病理表现为非干酪样肉芽肿的患者,诊断结节病前应结合临床资料全面分析病情,必要时进一步行免疫组织化学检查,以免误诊.