四肢闭合性骨折肿胀早期使用骨折治疗仪的效果分析

目的:研究和分析四肢闭合性骨折肿胀早期使用骨折治疗仪的效果。方法:收集四肢闭合性骨折肿胀早期患者共212例,随机分为观察组与对照组,各106例,对照组患者进行药物治疗,观察组在此基础上联合使用骨折治疗仪进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果:观察组患者的肢体局部肿胀情况明显优于对照组,观察组患者的肢体局部疼痛评分显著低于对照组,P均0.05。结论:在四肢闭合性骨折肿胀早期患者的治疗过程中使用骨折治疗仪进行治疗,能够有效消除患者的肿胀和疼痛情况,缓解患者的痛苦,促进患者康复,值得推广应用。     

BDSM行为中的权力交换理论探究

BDSM是绑缚与调教、统治与屈从、施虐与受虐的英文首字母缩略词,是一种基于安全、理智、知情同意原则下,通过创造实践者之间不平等权力关系而引起实践双方性愉悦的行为。研究通过对BDSM行为中的核心要素一权力进行两维度剖析,建立了权力交换理论模型。权力中心在BDSM实践者之间动态偏移导致权力交换的发生,权力完全归属于统治者或屈从者的现象分别是权力交换的正向与负向极化结果。     

高血压性脑出血手术方式对术后再次出血的影响

目的研究分析高血压性脑出血治疗方式对再次出血的影响。方法总结手术治疗的202例高血压性脑出血患者术后再出血情况,对比开颅血肿清除+去骨瓣减压、单纯开颅血肿清除、微骨窗血肿清除对再次出血的影响。结果术后24 h再出血28例(13.87%),其中行开颅血肿清除+去骨瓣减压术39例,术后再出血7例;行单纯开颅血肿清除97例,术后再出血11例;行微骨窗血肿清除术20例,术后再出血2例;行脑室外引流术46例,术后再出血8例;术后再出血率无明显差异P<0.05(P=0.617)。结论高血压性脑出血手术方式对术后再次出血无明显影响。     

曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的效果观察及对心功能、近期预后的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗对人类表皮生长因子受体2基因(human epidermalgrowth factor receptor-2, HER-2)阳性乳腺癌患者疗效,以及对心功能和近期预后的影响。方法选择2016年5月—2018年5月我院收治的106例HER-2阳性乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组54例和对照组52例。对照组术前给予紫杉醇联合卡铂化疗,观察组在对照组基础上术前加用曲妥珠单抗靶向治疗,均21 d为1个疗程,连续治疗4个疗程;新辅助化疗后4周给予手术治疗。新辅助化疗后比较两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)比值]及化疗期间不良反应发生情况;手术治疗结束后随访6个月,比较两组局部复发及转移情况。结果新辅助化疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P0.05)。新辅助化疗后两组LVEF、LVFS、E/A比值均较治疗前降低(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组化疗期间消化道反应、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、脱发、心脏毒性、肝损伤发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组(P0.05)。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂新辅助化疗可有效提高HER-2阳性乳腺癌患者疗效,降低局部复发率、远处转移率,且对患者心功能无影响,用药安全性较高。     

骨水泥弥散类型影响胸腰段椎体成形后相邻椎体应力的三维有限元分析

背景:椎体成形术后出现邻近椎体骨折已得到广泛关注,骨水泥弥散类型影响邻椎应力改变的有限元研究国内外未见报道。目的:利用有限元方法分析3种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体成形术后患椎相邻椎体在不同载荷下的应力变化。方法:选取1例L1椎体压缩性骨折患者,以及3例L1椎体成形术后骨水泥呈弥散型、混合型、团块型分布患者的原始CT数据,利用Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017等软件,通过划分网格、定义材料属性、装配模型,建立T11-L2椎体功能单元压缩性骨折及3种骨水泥弥散类型的有限元模型。分别施加0.3 MPa(低压力)、1.0 MPa(中压力)、4.0 MPa(高压力)3级压力和前屈、后伸、侧屈、旋转4种载荷方向,观察模型T12、L2椎体在不同压力、载荷下的应力分布情况。结果与结论:①注入骨水泥后邻椎应力的增加与轴向压力的增加呈正相关;②骨水泥呈团块型分布时,在4种载荷方向下邻椎的最大应力值明显高于弥散型及混合型,其中在前屈、侧弯载荷下,混合型邻椎应力低于团块型、弥散型;③结果发现,骨水泥呈团块型分布是导致邻椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能降低了相邻椎体骨折的风险。     

“冬病夏治”穴位贴敷法治疗慢性呼吸系统疾病的回顾性分析

目的 探讨中医“冬病夏治”穴位贴敷治疗慢性呼吸系统疾病的疗效.方法 回顾性分析“冬病夏治”穴位贴敷治疗的3967例慢性呼吸系统疾病患者的主要症状、治疗效果和脱失率.结果 主要症状按例数由多至少,依次为咳嗽、气喘、憋气等;治疗1年次、2年次、3年次患者的总有效率分别为44.75％、68.53％和82.64％,各治疗年次总...     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和腹内压的影响

目的研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预防作用和对腹内压的影响。方法对89例入住ICU的危重患者,随机分为大黄组和对照组,对照组给予常规治疗,大黄组在常规治疗的基础上给予大黄胃管内注入,观察2组患者胃肠功能衰竭的发生率;检测2组患者膀胱内压（ICP）值评价腹内压的变化。结果大黄组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。大黄组于治疗后4、5d时ICP值较对照组明显降低（P〈0．05）。结论大黄对危重症患者胃肠功能衰竭有良好的防治作用,可降低危重症患者的腹内压,有利于患者早期恢复。     

奥曲肽调节隐孢子虫感染大鼠空肠生长抑素受体蛋白表达的研究

目的观察隐孢子虫感染SD大鼠空肠生长抑素受体SSTRs各亚型蛋白表达水平的变化以及奥曲肽对SSTRs亚型蛋白表达水平的影响。方法取5d龄SD乳鼠每只灌胃0.1ml(2×106个/ml)隐孢子虫卵囊,感染第10~17d腹腔注射奥曲肽50μg/(kg·d),分别在感染14、37、50d取空肠组织,用Western blot检测空肠生长抑素受体亚型SSTR1、SSTR3、SSTR4和SSTR5蛋白的表达。Image Pro Plus 6.0软件测定Western blot条带A值,SSTRs各亚型蛋白相对表达量用目的蛋白与GAPDH蛋白比值表示。结果隐孢子虫感染组感染后第14、37d及50d,空肠SSTR1蛋白水平分别为0.107 8±0.006 4、0.087 9±0.007 1和0.1068±0.005 8,与非感染组比较,均显著降低(P0.01或P0.05);SSTR3蛋白在感染后14d、37d升高(P0.01或P0.05),分别为0.411 3±0.027 4和0.544 2±0.013 2;感染后50d下降(P0.01),由0.321 1±0.017 3下降为0.052 5±0.004 7;SSTR4和SSTR5蛋白水平升高(P0.01),分别为1.144 5±0.021 9和1.313 9±0.033 2。与感染组比较,奥曲肽治疗组空肠SSTR1蛋白表达水平显著升高(P0.01),SSTR3蛋白水平在感染14d后下降(P0.01),由0.411 3±0.027 4下降为0.168 1±0.006 1,在感染后37d、50d显著升高,分别为1.219 6±0.051 0和1.194 3±0.086 4。奥曲肽治疗组SSTR4和SSTR5蛋白表达水平下降(P0.01)。结论隐孢子虫感染致大鼠空肠生长抑素受体SSTRs亚型蛋白表达水平发生显著变化,奥曲肽治疗能逆转这一变化。提示SSTRs参与肠道慢性炎症过程,奥曲肽可能通过影响SSTRs表达发挥肠道免疫调节和抗炎作用。     

上海市居民交通伤害流行特征及相关因素分析

目的 分析上海市交通伤害的流行特征，探讨受教育程度、经济收入及年龄等对交通伤害的影响。方法 采用分层多阶段概率比例整群抽样方法抽取2011年上海市常住居民61 786人进行入户调查；收集1992-2012年上海市生命统计年鉴居民损伤数据及其相关社会人口资料。结果 上海市交通伤害死亡率从1992年的10.73/10万下降到2012年的9.32/10万。总受伤率为101.16/万。家庭月人均收入<1 000元的受伤率约为≥5 000元的4.37倍。在受教育程度为小学及以下的人群中，交通伤害的受伤率和死亡率是146.88/万和27.05/10万，为大专以上文化程度者的6.41倍和2.42倍。5~9岁年龄组死亡率在所有儿童中居于首位，30~34岁和55~59岁劳动力人口的受伤率增加幅度最大。多因素分析表明经济条件越差、受教育程度越低和年龄越大交通伤害越容易发生。结论 干预重点人群应为低收入、低文化程度人群及老年人。亟需实施有针对性的防控措施，提供均等化的公共服务产品，并建立伤害大数据的共享应用平台。     

体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床研究

目的探讨体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取自2014年1月至2017年9月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50)。常规组患者采用输尿管镜碎石治疗尿路结石,观察组患者采用体外震波联合输尿管镜碎石治疗尿路结石,比较并分析两组患者临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者临床有效率为100.0%(50/50),明显高于常规组的74.0%(37/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间均明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肉眼血尿、上尿路症状的并发症发生率明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腰部疼痛、尿路感染的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外震波联合输尿管镜碎石能明显提高上尿路结石治疗有效率,降低患者治疗时间,更能在一定程度上减少并发症发生率。