论肺与大肠相表里

"肺与大肠相表里"是中医基础理论之一,随着现代医学的发展,人们对"肺与大肠相表里"的中医理论认识也日趋深入.本文试图通过对古今有关"肺与大肠相表里"理论及机理研究的综述,加深对其理论与临床研究探讨,以期对该理论有一个更全面、更深刻的认识.     

足穴治疗对亚健康人群中医证候及证型的影响

目的评价亚健康患者在足穴治疗前后的中医症状、证候（苔色）及证型的改善情况。方法采用随机单盲对照方法,将250例亚健康患者平均分为治疗组和对照组各125例,两组均使用足穴治疗仪,治疗组通电治疗每次30min,隔日1次,12次为1个疗程;对照组不通电,其余治疗方法及疗程与治疗组相同。评估两组治疗前后中医症状量表评分、舌苔色及证型的变化。结果治疗组足穴治疗前后的中医症状、证候（苔色）及证型存在显著差异（均P〈0.05）,对照组患者治疗前后的中医症状、体征（苔色）及证型无显著差异（均P〉0.05）。结论足穴治疗对亚健康人群的中医证候的改善有显著作用。     

乳腺癌预后因素研究新进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。影响乳腺癌预后的因素很多，如肿瘤大小、淋巴结转移情况等。对乳腺癌预后因素的研究显得尤为重要。随着新的检测方法不断涌现，对乳腺癌的临床病程及生物学行为有了更充分的了解，发现了许多影响乳腺癌预后的新生物学指标，本文就对乳腺癌预后因素研究的新进展作一综述。     

非瓣膜性心房颤动合并2型糖尿病患者的临床特征与生存状况研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点,以及T2DM对NVAF患者生存状况的影响.方法 选取2014年1月至2015年9月天津市胸科医院收治的646例NVAF患者,根据患者是否合并T2DM将其分为T2DM组(n=110)与非T2DM组(n=536).比较两组的临床资料及随访1年脑梗死、心血管死亡的发生率,采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者1年内脑梗死、心血管死亡发生的因素.结果 T2DM组患者的年龄、体质量指数,高血压、冠心病、短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中、高脂血症的发生率,以及阿司匹林、他汀类降脂药的应用率均明显高于非T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年,T2DM组患者心血管死亡的发生率为14.5％,明显高于非T2DM组的5.1％(P＜0.05).T2DM组、非T2DM组患者脑梗死的发生率分别为12.7％、6.4％,组阃比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox回归分析结果表明,年龄、TIA或脑卒中、T2DM是脑梗死发生的独立危险因素(P＜0.05).年龄、心力衰竭、T2DM是心血管死亡发生的独立危险因素,而血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是其独立保护因素(P＜0.05).结论 合并T2DM可增加NVAF患者脑梗死与心血管死亡的风险.     

螺内酯、氯沙坦及两者合用对急性心肌梗死大鼠心肌胶原重建、醛固酮合成酶基因及胶原mRNA表达的影响

目的：对比螺内酯、氯沙坦及两者合用对急性心肌梗死(AMI) 大鼠左心室重构的影响。方法:通过结扎冠状动脉左前降支诱导大鼠心肌梗死，心肌梗死术后存活48 h的大鼠随机分成①假手术组（sham组）和心肌梗死组。心肌梗死组随机分为：②AMI对照组（AMI组，自来水2 mL/d灌胃）、③螺内酯组（螺内酯20 mg·kg^-1·d^-1灌胃）、④氯沙坦组（氯沙坦50 mg·kg^-1·d^-1灌胃）、⑤合用组（螺内酯20 mg·kg^-1·d^-1+氯沙坦50 mg·kg^-1·d^-1灌胃）。观察治疗后第2周、第6周心肌胶原各项指标、非梗死区心肌醛固酮合成酶（CYP11B₂）mRNA、Ⅰ型胶原mRNA及Ⅲ型胶原mRNA的含量。结果:AMI对照组非梗死区胶原含量、梗死区胶原含量、Ⅰ/Ⅲ胶原比值、PCNA阳性细胞数、CYP11B₂ mRNA水平、Ⅰ型胶原mRNA水平、Ⅲ型胶原mRNA水平均显著高于sham组（均P<0.01）。螺内酯组、氯沙坦组及合用组第2周、第6周以上各指标除梗死区胶原含量外均显著低于AMI对照组（均P<0.01）。氯沙坦组以上各指标在第2周、第6周与螺内酯组相比均无显著差异（均P>0.05）。合用组以上各指标除梗死区胶原含量外在第6周均显著低于螺内酯组及氯沙坦组（均P<0.01） 。结论：螺内酯、氯沙坦及其联合治疗均可显著降低非梗死区心肌胶原沉积及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值，抑制胶原的增生，两种药物合用效果优于螺内酯或氯沙坦单用。     

小儿外伤性脑梗塞

我院1992年见到3例经CT证实的小儿头部外伤后脑梗塞，治疗效果满意．现报告如下。     

全密闭负压采血器的开发和应用

目前，国内各级医院用于血液化验的采血器具多使用玻璃的注射器或一次性塑料注射器，在注射器的乳头上安装活动针头，刺入血管后抽动注射器的内筒即可把血液引入到注射器内，然后再把血液转登到试管内。此种开放式采血在操作过程中存在许多问题，可以归纳为：一次性注射器质量低劣者，由于制作中塑料在冷却过程中收缩率不同，常发生针桂难以向外抽拉或发生漏气现象、玻璃注射器不宜一次性使用。装血液的试管多为敞口式，而且材质较软，来完血后再将血液转置到试管中，在携带、离心或转送中常发生洒漏。不具塞的试管在保存过程中血清水份最蒸…     

上海市闵行区虹桥镇居民伤害现况及危险因素分析

为了解虹桥社区居民伤害流行病学情况,2006年7月闵行区虹桥镇开展了社区伤害横断面流行病学调查,寻找造成伤害问题的可能原因和影响因素,为社区伤害防制效果的评价提供基线依据。1对象与方法1.1对象以户为单位,被抽取到的居民小组的家庭内所有成员作为本次调查对象。1.2方法本次调查采用以样本社区的居民小组为单位的概率与规模成比例抽样,共抽取2个居民小组,调查该居民小组内所有家庭内成员,共调查2400户,有效应答2208户,有效应答率达92.00%。1.3内容问卷包括以下内容,居民个人信息,伤害的相关特征,伤害后果及影响,具体的伤害信息。1.4统计…     

血清胆碱酯酶活性与急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的关系

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)活性与呼吸衰竭(呼衰)发生的关系.方法 对48例临床症状符合重度AOPP的患者按有无呼吸衰竭分为2组,检测其在不同时间点血清ChE活性.结果 呼吸衰竭组各时间点的血清ChE活性均明显低于未发生呼吸衰竭组(P＜0.01).呼吸衰竭组患者治疗后24 h血清ChE活性无明显升高(P＞0.05),而未发生呼吸衰竭组的患者其血清ChE活性却显著增高.结论 重度AOPP患者中,血清ChE活性与呼吸衰竭的发生关系密切,血清ChE活性可作为判断中毒程度的参考.