预防食管静脉曲张破裂再出血的药物研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要并发症之一.第一次出血后的最初6周内再出血的发生率约为50%,一年内再出血的发生率为70%～80%.预防食管静脉曲张破裂再出血的机理是通过减少门脉侧枝血流和降低肝内、门体侧枝阻力使门脉压力降低.缩血管药物和扩血管药物可以达到以上目的.缩血管药物直接或间接地引起内脏动脉血管收缩,减少门脉血流;扩血管药物通过扩张肝内和侧枝的阻力血管来降低门静脉系统的阻力,还可通过减少静脉回流和心脏前负荷,使心输出量减少,致使动脉血压下降,激活压力感受器,引起内脏血管反射性收缩,使门脉侧枝血流减少,降低门脉阻力.这两类药物最终是通过胞浆内的钙离子作用于平滑肌的肌球蛋白的轻链,而细胞内的钙离子浓度是由电位依赖的钙通道或ATP依赖的钾通道决定的.因此也有学者研究钾通道抑制剂和钙离子持抗剂对降低门脉压力的作用.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的探究奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法随机抽取2008年5月～2010年5月本院收治的70例晚期食管癌患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用常规方法治疗,紫杉醇联合奈达铂,观察组患者则应用奈达铂联合氟尿嘧啶进行治疗。在治疗1个月后对比两组患者各项临床指标。结果观察组总体有效率为85．7％,明显高于对照组60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应率为8．6％,明显优于对照组28．6％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌治疗1个月效果显著,且患者治疗后无严重不良反应。     

螺旋CT薄层骨算法重建技术对前颅窝骨折的诊断价值

目的:探讨螺旋CT薄层骨算法重建技术对诊断前颅窝骨折的诊断价值。方法:回顾分析47例脑外伤临床高度怀疑前颅窝骨折患者行CT常规扫描及薄层骨算法重建,并对其诊断结果进行分析、比较。结果:在对前颅窝骨折的CT诊断中,薄层骨算法重建阳性显示率为100%,与常规CT扫描的74.47%相比,2种方法比较有显著性差异。结论:CT薄层骨算法重建明显优于常规扫描,它可以明确显示前颅窝骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌的临床效果.方法 选取解放军第三二三医院肿瘤中心的19例蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,给予卡培他滨联合顺铂治疗,21 d为1个周期,所有患者均治疗2个周期以上,观察临床疗效及不良反应.结果 19例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定6例,进展3例,总有效率为52.6％.中位无疾病进展生存期6.0个月（95％CI：4.4 ～7.6个月）,中位生存期15.0个月（95％ CI：13.0 ～ 16.9个月）.主要的毒性反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应及手足综合征等,为可逆性,无治疗相关死亡.结论 卡培他滨联合顺铂疗效较好,毒性反应可耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的治疗选择.     

不同龋敏感儿童口腔不同基因型变异链球菌临床分离株在不同pH条件下产生GTF能力的比较研究

目的:探讨不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型菌株在不同pH条件下产生GTF的能力.方法:从不同龋敏感儿童口腔变异链球菌中选取66株临床分离株,常规复苏、增菌并配制相同密度的菌悬液后,接种于不同pH值(以0.5为间隔,pH 5.0～7.0)的含2.5 g/L葡萄糖和0.05％ Tween 80的TYC培养基中厌氧培养18h;采用Somogyi法测定还原糖含量,计算酶活性.结果:在同一pH条件下,不同龋敏感儿童口腔变链菌GTF活性的差异具有统计学意义(P＜0.05),龋敏感性越高,GTF活性越大;同一龋敏感儿童口腔变链菌不同基因型菌株GTF活性的差异也具有统计学意义(P＜0.05),GTF活性随基因型的增加而增加;当pH5.5时,高龋、中龋儿童携带一种基因型菌株GTF活性显著下降(P＜0.05).结论:不同龋敏感儿童口腔变异链球菌不同基因型菌株在不同pH条件下GTF活性不同,携带基因型越多的菌株GTF活性越高.     

保留受累活髓牙对颌骨囊肿治疗效果影响的临床观察

目的:探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法:我院5年来61例中小型颌骨囊肿手术患者,随机分为研究组和对照组,对囊腔边缘局部累及(根尖未暴露于囊腔,仅根侧或根中断累及)的活髓牙,采用不同方法处理,对比疗效。研究组32例共80颗局部累及活髓牙,保留活髓处理;对照组29例共73颗局部累及的活髓牙行根管治疗。观察经两种方法处理的存留活髓牙对囊肿手术治疗效果影响的差异性。结果:术后两组患者均无自觉症状,咀嚼功能恢复良好,黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常。3年随访均未复发,治愈率无明显差异。结论:颌骨囊肿的手术治疗过程中,如存在囊肿边缘受累活髓牙,对符合适应证的受累活髓牙可保留活髓,对颌骨囊肿的疗效无影响。     

乌拉地尔预处理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对血流动力学的影响

随着腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床上的广泛开展,垂体后叶素替代缩宫素用于术中止血效果明显[1],但不容忽视其药理特性对血流动力学的影响带来的潜在风险[2].本文观察了乌拉地尔在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中肌瘤四周肌层注射垂体后叶素止血前预先静脉注入,收到了良好的效果,现报告如下.     

带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1病历摘要男,70岁。主因皮疹伴瘙痒1周,于2010-05-20就诊。现病史:患者于1周前劳累后双大腿内侧出现红色皮疹伴瘙痒,偶感大腿内侧疼痛,未予治疗,遂来我所。一般情况尚可,心肺腹未见异常;皮肤科专科情况:双大腿内侧可见散在丘疹,周边可见红晕触痛(-),患处皮肤无异常,其他部位未见皮疹     

超声造影检测大鼠肠系膜微循环流速的研究

目的 通过显微镜及超声造影对大鼠肠系膜微循环情况进行检测,探索用超声微泡测量微循环血流速度的可靠性.方法 将10只大鼠肠系膜放置于倒置显微镜下,观察并动态记录肠系膜微循环情况.由大鼠股静脉注射超声微泡,对显微镜检测后的局部肠系膜微循环进行超声造影检查,观察微泡信号在微循环内流动状态,并同步录像.用"DFY型超声图像定量分析诊断仪"分别对显微镜及超声造影2种检测方法下微循环流速进行定量分析,比较2种方法检测微循环流速的差异.结果 显微镜检测及超声造影均可显示微循环的血液流动状态;显微镜下及超声造影检测的微血管流速分别为(2.02±0.82)mm/s,(1.93±0.77)mm/s,2种方法间差异无显著性意义(P＞0.05).结论 超声微泡造影可对微循环血流速度进行检测,该方法可能会成为一种无创评价微循环状态的检测的新技术.