超氧化物歧化酶测定法的改进

本文报告了一种简单易行的超氧化物岐化酶(简称SOD)测定方法.此法是参照1983年袁勤生等人的方法改进的.改进后既有原方法所用试剂、仪器简单,稳定性及重演性好,温度对反应速率影响小等优点,又克服了其操作繁琐,反应时间不易控制,一次只能测试一个样品的缺点.本方法可一次处理多个样品,是一快速并易掌握的好方法.     

医学在线考试系统在三基考试中的作用

医学三基考试是医务人员继续教育的主要组成部分,而在线考试系统具有在线模拟培训与考试、控制考试、审批等功能,将其应用在三基培训工作中,不仅可以简化传统的试卷组织、审定印制、传送收集、评判归档等多个环节,而且将单纯的考核拓展为培训、考试、分析、管理一体化,是医院管理信息化、现代化发展的趋势。     

K-ras基因突变表达谱与结直肠癌肝转移的相关性分析

目的探讨K-ras基因突变谱与结直肠癌肝转移的相关性,为进一步阐明结直肠癌肝转移的分子机制提供理论依据。方法收集2008年1月至2010年8月在我院治疗的结直肠癌肝转移患者30例,进行K-ras基因突变检测,分析K-ras基因的突变类型及频率,探讨K-ras基因的突变谱与结直肠癌肝转移患者性别、年龄、原发灶位置、转移位置、病灶形态及TNM分期的相关性。结果 30例结直肠癌肝转移患者组织中K-ras基因突变者14例,突变率为47%,其中12密码子突变9例,突变率为30%;13密码子突变者5例,突变率为17%。突变表达谱在性别、年龄、原发部位、肝脏转移灶部位、病灶形态、TNM分期方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 K-ras基因在结直肠癌肝转移的患者中突变率较高,以12,13号密码子突变最为常见,突变类型及频率在性别、年龄、原发部位、肝脏转移灶部位、病灶形态、TNM分期方面无显著性差异。     

螺旋CT多期扫描对小肾癌的诊断价值

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析18例经手术或活检证实的小肾癌（〈3cm）的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性14例,实性3例,囊性1例。增强扫描动脉期（皮质期）皮质期8例明显强化,高于或相当于正常肾皮质,其中6例全瘤明显强化、2例部分不均匀强化。静脉期（皮髓质分界期）强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT三期扫描在小肾癌的诊断中有明显优势。肾皮质期、实质期能显示小肾癌“快进快退”的强化方式有助于小肾癌的定性诊断。     

静脉用阿米卡星与阿莫西林存在配伍禁忌

硫酸阿米卡星注射液为无色至微黄色的澄明液体,适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉末,适用于：（1）上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎;（2）下呼吸道感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染;（3）泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎、肾盂。肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染;（4）皮肤和软组织感染,如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒病等;（5）其他感染,如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。这2种药物均为临床常用药物,在2种药物联合使用时,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。临床资料在临床工作中遵医嘱给予患者生理盐水100ml＋阿莫西林1．2双生理盐水100ml＋硫酸阿米卡星注射液0．4g静脉输液治疗。静脉输入阿莫西林液完毕后,继续输入阿米卡星液体,两者药液接触后,茂菲滴管中出现乳白色混浊伴絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,通知医生,予以生理盐水100ml静脉输入后更换为硫酸阿米卡星注射液输入,未再产生反应。此过程中患者无输液反应。此后再为患者输入2种药物时2种药物间加输生理盐水100ml,避免输液反应。     

脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效观察

目的：观察脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱的临床疗效和不良反应。方法：将冠心病伴血脂紊乱126例随机分为观察组64例和对照组62例。两组均采取生活方式干预及冠心病的二级预防。对照组采用硝酸异山梨酯片治疗,每次20 mg,每天2次;观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,每次3粒,每天3次。两组疗程均为8周,比较两组治疗后临床症状、心电图及血脂改善情况。结果：治疗后,观察组临床症状改善60例,占93.7%;对照组50例,占80.6%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组心电图改善差异显著（P〈0.05）。观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白改善情况显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,两组均未发现严重不良反应。结论：脑心通胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗冠心病伴血脂紊乱疗效确切,且安全。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

B7-H4及Fas、FasL与宫颈癌免疫逃逸机制的关系

目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、FasL在不同宫颈组织中的表达，研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。方法:选择陕西省肿瘤医院病理科2014-2018年的石蜡包埋标本162例，采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和112例I期-IV期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、FasL的表达水平。结果:B7-H4在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为0、20.0%、47.32%，两两相比，具有显著性差异（P<0.05）。在112例宫颈癌病例中FIGO临床分期I期至IV期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为16.67%、43.18%、70.83%、85.71%，各组间相比差异具有统计学意义。正常对照组Fas的阳性表达率是85.00％，CIN组43.33％，宫颈癌组41.96％，正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义（P<0.05），CIN组与宫颈癌组相比，无明显差异（P>0.05）。FasL的阳性表达率在正常组为20.00%，CIN组为50.00%，宫颈癌组为56.25%，正常组与CIN、宫颈癌组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，CIN组与宫颈癌组比较无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率28.30%明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率54.24%低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而B7-H4阳性宫颈癌组FasL阳性表达率79.25%明显高于B7-H4阴性宫颈癌组FasL阳性表达率35.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、FasL凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用，其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。     

疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎效果观察

目的:观察疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均给予常规治疗并用荆花胃康胶丸,观察组加用疏肝和胃降逆汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05),观察组PSQI评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤加减辅治RE疗效较好,可有效改善临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑。