18F-FDG PET/CT在多发性大动脉炎应用中的研究进展

多发性大动脉炎(TA)是一种累及主动脉及主动脉重要分支的慢性非特异度炎性疾病,主要依据患者的临床表现、实验室检查及相应的影像学检查进行诊断评估。近年来,¹⁸F-FDG PET/CT已逐渐应用于TA的临床工作中,并认为是评估该病活动性的相对金标准。就¹⁸F-FDG PET/CT在TA中的应用进行综述及展望,以期帮助临床医师更好地对TA进行诊断、治疗及评估。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及对血清IL-8和IL-10水平的影响

目的探究来氟米特(LEF)联合糖皮质激素(GCS)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-8和IL-10水平的影响。方法 2009年6月至2014年6月选择该院收治SLE患者78例,采用随机数字法分为研究组(40例)和对照组(38例),对照组患者给予常规治疗联合环磷酰胺(CTX),研究组给予常规治疗联合LEF治疗;观察并分析两组患者治疗前和治疗6个月后尿蛋白(Uprc)、血清白蛋白(ALB)、肾功能(Scr)、白细胞(WBC)、IL-8及IL-10水平,治疗6个月的临床疗效以及治疗期间的不良反应。结果治疗6个月后两组患者Uprc、Scr、IL-10及狼疮疾病活动指数(SLEDAI)较治疗前均显著下降(P0.05),ALB及IL-8水平均出现显著上升(P0.05);治疗后研究组Uprc、Scr、IL-10及SLEDAI值均显著低于对照组,ALB及IL-8均高于对照组(P0.05);两组有效率相比无明显差异(P0.05);治疗期间研究组不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论两种治疗方式在治疗SLE疾病上均具有明显的疗效,但LEF联合GCS较CTX联合GCS作用更为明显,更有利改善IL-8与IL-10水平且安全性更高,值得在临床推广应用。     

中药复方制剂与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响

目的探讨中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度及神经功能康复效果的影响。方法收集2011-01—2014-01我院收治的脑卒中后早期抑郁患者123例,随机分为A组、B组和C组3组,各41例。3组均予以脑卒中基础治疗,A组加用中药复方郁乐疏,B组加用氟西汀进行治疗,C组不予以任何抗抑郁药物,比较3组的抑郁程度及神经功能。结果治疗后A组、B组的HADM及SDS评分显著低于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);治疗后A组、B组的BI及SNSS显著高于C组(P0.05),A组与B组间无明显差异(P0.05);3组不良反应无明显差异(P0.05)。结论中药复方与氟西汀治疗卒中后抑郁能够有效缓解患者的抑郁症状,改善神经功能,且不良反应少,安全性好,值得推广应用。     

氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果

目的:分析在产后抑郁症的治疗中,氟西汀的治疗效果,并探讨其安全性。方法:以我院收治的120例产后抑郁患者为对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用氟西汀治疗,治疗后采用HAMD量表评估治疗效果,并统计对比不良反应。结果:对照组患者51例治疗有效,有效率为85.0%,观察组57例有效,有效率为95.0%,两组对比差异显著(P<0.05)。对照组有11例患者出现嗜睡、头痛等现象,观察组有2例出现头昏、恶心,不良反应发生率分别为18.33%和3.33%,对照组不良反应高于观察组,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论:在产后抑郁症的治疗中,氟西汀可作为一种安全有效的治疗药物进行使用,其疗效和安全性略高于帕罗西汀。     

盐酸氟桂嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛35例疗效观察

偏头痛为临床上常见的一种疾病,患病人群较为广泛,且病情反复发作,目前对于该病的研究机制尚未定论,致病因素复杂,偏头痛对患者生活质量以及社会经济均造成了较大影响.偏头痛病被世界卫生组织列划分为第十九位全球性致残疾病.据统计,西方偏头痛的患病率较高,德国高达28％,美国为可达8％～12％,亚洲相对较低,日本为8％,而我国为986/10万.     

慢性心力衰竭伴焦虑患者常规治疗联合抗焦虑治疗的临床观察

目的观察抗焦虑治疗在慢性心力衰竭伴焦虑患者治疗中的有效性、安全性。方法将80例慢性心力衰竭伴焦虑患者随机分为两组,对照组给予抗心力衰竭、抗心律失常及营养心肌等治疗;观察组在对照组基础上加用盐酸氟西汀胶囊20mg,每日一次口服,疗程至少为3个月。结果观察组患者焦虑和心力衰竭症状、左心室射血分数、6分钟步行试验较对照组患者明显改善,住院天数、再次入院率指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟西汀胶囊治疗慢性心力衰竭合并焦虑患者有效且安全。     

卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

目的：探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例，以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应，疗程4～6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定，并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解（ CR）率为5.00%，部分缓解（ PR）率为53.33%，轻度缓解（ MR）率为38.33%，无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切，对提高患者的生存质量有显著效果。     

来氟米特与糖皮质激素联用对慢性肾小球肾炎患者的疗效评价

目的:评价来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年6月间肾内科诊治的慢性肾炎患者58例,并随机将其分为对照组和观察组(各29例);对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予加服来氟米特治疗,评价比较两组患者治疗前后各项指标水平的变化及其临床疗效。结果:观察组患者治疗后6月,24 h蛋白定量(PR)水平显著低于治疗前,ALB水平显著高于治疗前,治疗后观察组患者24 h PR水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率93.10%显著高于对照组68.97%(P<0.05)。结论:采用来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用糖皮质激素。     

脑功能状态指数监测下七氟醚用于小儿包皮环切术的临床研究

目的:在脑功能状态指数(CSI)的监测下将七氟醚用于小儿包皮环切术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应。方法:将患儿随机分为七氟醚复合局麻组(F组),吸入6%~8%七氟醚待CSI值为(50±5)后,消毒、局麻后手术开始并且停止吸入七氟醚;单纯七氟醚组(S组),吸入6%~8%七氟醚待CSI值为(50±5)后,消毒、手术开始且以1%~3%吸入,维持CSI值在40~60,若有呼吸抑制及时辅助呼吸,及时清理分泌物;单纯局麻对照组(J组),常规局麻下进行手术。结果:F组、S组与J组比较手术时间较短(P<0.05),F组患儿在手术进展中后期均已清醒,能在安抚下完成手术,J组有2例患儿无法配合放弃手术;S组7例出现呼吸抑制,但都为一过性,辅助后呼吸良好;J组的手术疼痛(76.2%)和哭闹现象(42.9%)发生率高。结论:在CSI监测下小儿包皮环切术七氟醚应用更精确,复合局麻时呼吸抑制发生率低,麻醉优良率高,不良反应微弱,患儿易配合且家长满意度高。     

5-羟色胺受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐效果的Meta分析

目的 采用Meta分析比较5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT3)受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果. 方法 检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间从建库至2013年9月.收集所有比较5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多用于预防全麻PONV的文献.采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.1软件对收集的患者资料进行Meta分析评价. 结果 共纳入17项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),1 823例患者.Meta分析结果显示:与氟哌利多比较,5-HT3受体拮抗剂能降低全麻患者PONV(术后0～24 h)[比值比(RR)=0.49,95％可信区间(CI)=0.39～0.63]与呕吐(RR=0.54,95％CI=0.43～0.67)的发生率.亚组分析结果表明,昂丹司琼预防PONV(RR=0.67,95％CI=0.47～0.96)与呕吐(RR=0.56,95％CI=0.39～0.82)的发生较氟哌利多更好;格拉司琼预防PONV (RR=0.42,95％CI=0.30～0.58)与呕吐(RR=0.58,95％CI=0.42～0.81)的发生较氟哌利多更好.5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多预防术后恶心的效果相当(RR=0.89,95％CI=0.77～1.04).昂丹司琼(RR=0.88,95％CI=0.67～1.14)或格拉司琼(RR=0.94,95％CI=0.75～1.17)与氟哌利多预防术后恶心的效果相当.与氟哌利多比较较,5-HT3受体拮抗剂组头痛发生率明显增加(RR=1.44,95％CI=1.12～1.84);5-HT3受体拮抗剂与氟哌利多术后头晕(RR=I.19,95％CI=0.88～1.62)、嗜睡(RR=1.24,95％CI=0.34～4.49)的发生率相同. 结论 与氟哌利多比较,5-HT3拮抗剂预防全麻患者PONV效果较好.