抑制病理性疼痛相关胶质细胞活化药物的研究进展

背景 病理性疼痛的产生和持续机制十分复杂.近些年越来越多的研究者关注到脊髓胶质细胞在病理性疼痛中所发挥的作用,其中胶质细胞活化和增殖的抑制剂成为了研究的重点.目的 系统阐述胶质细胞在病理性疼痛中的作用和部分胶质细胞抑制剂的作用机制及研究进展.内容 胶质细胞不仅具有营养和支持作用,还参与了病理性疼痛,已有许多实验证实了应用胶质细胞抑制剂可以减弱胶质细胞的激活从而削弱疼痛反应.趋向 期望能为进一步的药物实验研究提供有价值的思路和借鉴.     

Narcotrend与BIS监测在患儿七氟醚吸入麻醉的比较

目的比较Narcotrend和BIS监测在患儿七氟醚吸入麻醉中评价麻醉深度的准确性。方法择期全身麻醉下手术患儿52例,性别不限,年龄3~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。吸入8%七氟醚麻醉诱导,意识消失后静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg,气管插管后行机械通气,VT8ml/kg,RR 15次/分,调节吸入七氟醚的浓度,分别维持呼气末七氟醚浓度(CETSev)1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、3.5%、4.0%和4.5%各5 min,同步记录Narcotrend指数(NI)和BIS值。结果CETSev<3.0%时,其与NI、BIS值的相关系数分别为r1=-0.736、r2=-0.779(P<0.01);CETSev 3.0%~4.5%时,其与NI、BIS值的相关系数分别为r3=-0.717、r4=-0.338(P<0.01)。结论 Narcotrend和BIS可用于小儿七氟醚吸入麻醉的深度监测;CETSev 3.0%~4.5%时,NI值与CETSev的相关性优于BIS。     

不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。     

复方氟米松软膏(奥深)联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察外用复方氟米松软膏(奥深)联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床应用效果。方法将228例寻常型银屑病患者随机分为3组,每组各76例。实验组行窄谱中波紫外线照射,1次/2 d,并于患处涂抹复方氟米松软膏,2次/d。对照1组于患处涂抹复方氟米松软膏,2次/d。对照2组只采取窄谱中波紫外线照射治疗,1次/2 d。3组均以1个月为1疗程,3个疗程后观察治疗效果,并在治疗结束1 a内进行随访。结果实验组的总有效率和复发率均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。对照2组总有效率和复发率均优于对照1组。差异无统计学意义(P0.05),3组且均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏与窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病都有效果,将二者联合进行治疗安全有效,值得在临床上推广。     

18F-FDG PET-CT的主要局限性和相应处理措施

PET-CT融合了解剖图像和代谢图像而体现出巨大的优势,同时作为一种新型显像技术也有相应的局限性。本文分析了PET-CT的主要局限性以及相应的处理措施。     

黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损疗效的Meta分析

目的:评价黛力新改善脑卒中后抑郁状态及神经功能缺损的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,全面搜集黛力新治疗卒中后抑郁的随机对照试验,采用Rev Man 5.0软件对多个研究结果进行Meta分析。结果:共纳入10个试验(809例患者),所有试验均对HAMD进行评分,结果显示黛力新改善卒中后抑郁状态优于对照组[WMD=-5.26,95%CI(-6.45,-4.07)];9个试验对患者NIHSS进行评分,结果显示黛力新改善脑卒中后患者神经功能缺损优于对照组[WMD=-4.33,95%CI(-5.90,-2.75)]。结论:黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损有效。     

防龋药物氟钼酸铵的毒理学研究

氟钼酸铵是有效的防龋抑龋新药。本研究通过多项毒理学试验，为该药物临床应用的安全性提供了依据。结果表明：①氟钼酸铵的ＬＤ５０为２０３．６ｍｇ／ｋｇ，其毒性小于常规使用的氟化氨银；②连续９０天给药的长期毒性试验结果表明，当剂量为人用量的２５倍时不发生毒性反应，达到人用量的１００倍时胃粘膜有轻度损伤，与蓄积毒性试验结果相符合；③该药与口腔粘膜及皮肤接触时，不引起过敏反应和皮肤、粘膜损伤，在牙面涂药时不引起牙髓刺激反应。作者认为，在规定剂量范围内使用氟钼酸铵是安全有效的     

对河北邢台农村高氟区氟牙症患者社会心理状况的评价

目的通过评价高氟区不同程度氟牙症患者的社会心理状况,探讨氟牙症对人们社会心理的影响。方法多阶段分层整群随机抽取河北省邢台农村高氟区12、15及35—44岁当地居民共416名进行Dean氏氟牙症指数（DI）的调查,筛选不同程度氟牙症患者178例进行问卷调查,涉及6个五度分法的心理分量表（对牙齿看法、主观幸福感、生活满意度、交往焦虑、自尊影响、行为改变）。结果随着DI记分的增加,受检样本“对牙齿看法”及“主观幸福感”分量表得分呈上升趋势,不同程度氟牙症患者间差异有统计学意义,且主要存在于对照组与重度患者间（P〈0．01）。结论高氟区氟牙症患者在“对牙齿看法”及“主观幸福感”两方面的心理状况受到氟牙症程度的一定影响,并且主要表现在重度患者中。     

怀柔区调节水氟浓度预防龋齿成本效益分析-怀柔区调节水氟浓度预防龋齿可行性研究(四)

目的 对怀柔区实施调节水氟浓度预防龋齿项目进行成本效益分析。方法计算实施调节水氟浓度所需的设备、运作与维护成本。随机抽取在怀柔区医疗机构就诊人群214人进行直接费用和间接费用的调查。在三个预测框架下预测所产生的效益。结果在怀柔区实施调节水氟浓度预防龋齿所需设备及运作、维护人均成本为4．72元（NaF）和4．30元（HFSA）。产生效益每减少1个龋齿人均节省治疗费用约72．4元。结论在怀柔自来水覆盖区实施调节水氟浓度具有较佳的成本效益比，并且在公平性、可得到性方面具有突出的优点。     

甘河滩工业区少儿氟斑牙流行病学调查

目的 :了解甘河滩工业区少儿氟斑牙发病情况。方法 :对调查区内 5 -14岁少儿的氟斑牙患病情况、尿氟含量与当地农作物、环境中氟化物水平调查监测结果之间的关系进行分析。结果 :氟斑牙患病率达 79.5 0 % ;尿氟浓度为 ( 1.85 2± 1.3 5 8)mg/L。环境要素中的大气中氟化物含量超过相应的标准值 ,而农作物和土壤含氟化物量均在标准和背景值范围内。结论 :少儿氟斑牙流行与空气中氟污染有关。