丙酚复合七氟醚全麻对腹股沟斜疝患儿麻醉苏醒后躁动发生率的影响

目的:观察异丙酚复合七氟醚全麻对腹股沟斜疝患儿麻醉苏醒后躁动发生率的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2017年5月至2019年5月收治的腹股沟斜疝患儿78例,均接受腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,根据麻醉方式不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组采用七氟醚全身麻醉,观察组采用异丙酚复合七氟醚全麻,比较两组苏醒情况(苏醒时间、拔管时间、麻醉清醒时间)、不同时间点血流动力学变化〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、麻醉不良反应。结果:观察组苏醒、拔管及麻醉清醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T0、T1时两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2时观察组HR、MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率0.00%低于对照组15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组其他不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合七氟醚全麻应用于腹股沟斜疝患儿手术中,具有麻醉恢复快、对血流动力学影响小、麻醉不良反应少等特点,并可降低麻醉苏醒后躁动发生率,是较为安全的有效麻醉方法。     

越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症临床研究

目的:观察越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:纳入因抑郁症就诊的64例患者,随机分为对照组与治疗组各32例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊抗5-羟色胺(5-HT)治疗,治疗组在对照组基础上联合越鞠丸治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁症状学快速自评量表(QIDS-SR16)、血清BDNF水平及总体疗效。结果:治疗前后比较,2组HAMD-24评分、QIDS-SR16评分均下降,血清BDNF水平升高(P<0.05),组间比较,治疗组2项评分下降更多,血清BDNF水平升高更多(P<0.05)。治疗后,治疗组总体疗效为90.63%,优于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症,可更加有效减缓患者抑郁症状,升高血清BDNF水平,增加临床疗效,有效保护患者脑功能,值得临床推广。     

头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者脑电图及抑郁情况的影响。方法:选取122例脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组在此基础上联合头部电针透穴、体针治疗,2组均治疗4周。对比2组临床疗效,评估患者治疗前后的脑电图及抑郁情况。结果:研究组总有效率86.89%,高于对照组的68.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组脑电图正常患者比率均升高,研究组脑电图正常患者比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且研究组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平均升高,且研究组血浆5-HIAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴、体针联合氟西汀可有效改善脑卒中后抑郁患者的临床症状,调节5-HIAA水平,疗效优于单纯使用氟西汀治疗。     

中国燃煤污染型地方性氟中毒早期防治回顾

我国是世界上唯一存在燃煤污染型地方性氟中毒的国家。2004年全国地方病防治报表表明,我国燃煤污染型地方性氟中毒病区分布在13个省(市、自治区),病区村人口超过3千万,氟斑牙患者超过1800万,氟骨症患者150多万。实施《全国重点地方病防治规划(2004-2010)》以后,国家加快了防治措施落实进度,到2012年,全国病区基本完成改炉改灶工作,实现了防治措施全覆盖。目前,越来越多的病区达到控制和消除目标。在新中国成立70年之际,本文对燃煤污染型地方性氟中毒初期防治历程进行回顾。     

七氟醚麻醉在颅内肿瘤患儿手术中的应用效果及对围术期血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的探讨七氟醚麻醉在颅内肿瘤患儿麻醉中的应用效果及对围术期血浆内皮素及一氧化氮水平的影响。方法选取2017年9月-2018年9月在该院接受手术治疗的颅内肿瘤患儿100例为研究对象,按麻醉方式分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予氯胺酮进行麻醉维持,研究组给予七氟醚进行麻醉维持。比较两组围术期血浆内皮素、一氧化氮水平,治疗前后心理状态变化及生存质量变化情况。结果对照组患儿在气管插管后(T2)、切开颅脑时(T3)及手术过程中(T4)时的内皮素水平均高于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿在麻醉诱导前(T1)和手术结束(T5)时的内皮素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患儿在T2、T3及T4时的一氧化氮水平均高于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿在T1和T5时的一氧化氮水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组患儿SAS、SDS评分均高于研究组,生存质量评分低于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在对接受手术治疗的颅内肿瘤患儿进行麻醉的过程中,予以七氟醚麻醉效果显著,值得在临床上多加广泛推广与应用。     

沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床疗效及肺功能的影响研究

目的 研究沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素运用于支气管扩张症中的价值。方法 选择我院收治的90例支气管扩张症患者，随机分为双药组和单药组，各45例。双药组服用沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素，单药组服用沙美特罗氟替卡松。服药8周后，观察比较两组总有效率；测定用药前后两组呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)指标；用药前后评价两组临床症状积分，观察比较两组不良反应情况及用药结果。结果 双药组总有效率显著高于单药组(P<0.05);用药前，两组的FVC、PEF、FEV1相比无差异(P>0.05),用药后，双药组各指标高出单药组(P<0.05);用药前，两组的临床症状积分相比无差异(P>0.05),用药后双药组积分低于单药组(P<0.05);双药组不良反应与单药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙美特罗氟替卡松+小剂量红霉素的疗效更为显著，能够有效增强肺功能，快速缓解症状，避免严重不良反应出现，安全性高。     

老年骨科患者吸入麻醉术后认知功能障碍的临床研究

目的探讨老年骨科患者吸入麻醉对术后认知功能障碍的临床影响。方法选取我院2016～2017年住院治疗的老年骨科手术患者60例,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用吸入麻醉,观察对比两组患者手术前后的生物学标志物(IL-6、TNF-α和S100β蛋白)水平及认知功能(MMSE、MoCA)评分变化。结果对照组术后当天、第3天的IL-6、TNF-α和S100β蛋白水平下降幅度明显小于观察组(P 0.05);对照组术后第7天的IL-6、TNF-α水平较观察组无明显差异(P 0.05),观察组术后第7天的S100β蛋白水平与对照组相比,降低幅度明显(P0.05);观察组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分较对照组有明显提高(P 0.05)。结论吸入麻醉可减轻患者的炎症反应,减少老年患者进行性记忆力减退等认知功能的损害,提倡临床麻醉应用吸入麻醉。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性

目的探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性。方法在医院2015年1月至2018年1月诊治的狼疮性肾炎患者中选取84例作研究对象,并按给药方案不同予以分组:对照组(n=42)应用环磷酰胺治疗,研究组(n=42)应用来氟米特治疗,就2组患者整体疗效、不良反应发生率进行统计学分析。结果①研究组整体治疗有效率是95.24%,高于对照组的78.57%(P <0.05);②研究组不良反应发生率是7.14%,低于对照组的23.81%(P <0.05)。结论来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效确切,且无严重不良反应,可兼顾药物治疗安全性、有效性,值得借鉴。     

度洛西汀与氟西汀改善躯体形式障碍患者症状的对比观察

目的探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍患者的临床疗效。方法随机将2016年9月至2018年5月本院收治的160例躯体形式障碍患者分到观察组(n=80例)和对照组(n=80例),对照组患者采用氟西汀治疗,观察组患者采用度洛西汀治疗,治疗周期为8周,采用临床疗效大体评定量表(CGI)评价治疗前后两组患者症状的改善程度。结果治疗前,观察组及对照组的CGI量表评分总分比较,P> 0.05。治疗后,观察组的CGI量表评分总分明显低于对照组,P <0.05。结论相较于氟西汀,在躯体形式障碍患者中施以度洛西汀治疗,可有效改善患者的临床症状,疗效显著。     

维生素D3治疗小儿变异性哮喘的效果

目的讨论思考丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘的临床效果。方法抽选于2018年12月-2019年12月期间本院儿科门诊共收治的小儿变异性哮喘患儿72例入组,根据计算机随机分组法均分为两组。对照组(n=36)给予丙酸氟替卡松联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,研究组(n=36)给予丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗。评价及对比两组的疗效、T淋巴细胞含量、血清生化指标。结果研究组的疗效高于对照组(P<0.05);研究组的血清生化指标均优于对照组(P<0.05);研究组的CD4^+、CD4^+/CD8^+含量低于对照组,且CD8^+含量高于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘,疗效确切,可协同增效、相互补充,缓解症状,维持T淋巴细胞亚群平衡,减轻炎症反应,值得临床借鉴应用。